Bør du få en Tdap-vaksine hvis du har multippel sklerose?

Multippel sklerose (MS) er en tilstand der immunsystemet ditt angriper det beskyttende myelinet som dekker nervecellene i hjernen og ryggmargen. Det kan føre til symptomer som nummenhet og prikking, muskelsvakhet og synsproblemer.

Hvis du har MS, kan du ha spørsmål om å få vaksiner. Det er mulig du kan være bekymret for at MS-medisinene dine kan gjøre vaksiner mindre effektive eller at vaksiner kan gjøre MS-symptomene verre.

I denne artikkelen tar vi for oss hvorvidt du bør få Tdap-vaksinen hvis du har MS, generelle vaksineanbefalinger for personer med MS, og forholdsregler du bør være oppmerksom på.

Bør du få en Tdap-vaksine med MS?

De fleste mennesker med MS bruker sykdomsmodifiserende terapier (DMT). Dette er medisiner som demper effekten av immunsystemet ditt, og bidrar til å redusere MS-sykdomsaktiviteten.

Fordi DMT undertrykker immunsystemet ditt, kan personer med MS være mer sårbare for infeksjoner. Å pådra seg en infeksjon kan også utløse en MS-bluss. På grunn av dette er vaksinasjon viktig for personer med MS.

Tdap-vaksinen beskytter mot tre potensielt alvorlige bakterielle sykdommer:

Tetanus (T): Stivkrampe, eller lockjaw, forårsaker smertefull stivning av muskler i hele kroppen.
Difteri (d): Difteri fører til et membranlignende belegg i halsen som kan forstyrre pusten din.
Pertussis (aP): Pertussis, som også kalles kikhoste, kan forårsake voldsomme hosteanfall som gjør det vanskelig å gjøre ting som å puste, drikke eller spise.

Det er OK å få Tdap-vaksinen hvis du har MS. Faktisk anbefaler American Academy of Neurology (AAN) at personer med MS følger standard vaksineretningslinjer med mindre det er en spesifikk grunn til ikke å gjøre det (kontraindikasjon).

Potensielle bivirkninger

Bivirkningene av Tdap-vaksinen ligner på mange andre vaksiner og kan omfatte:

smerte, hevelse eller rødhet der du fikk injeksjonen
utmattelse
lavgradig feber
hodepine
fordøyelsessymptomer som kvalme, diaré eller urolig mage

Vil vaksinasjoner øke risikoen for MS-utbrudd?

AAN-retningslinjene sier at det ikke er bevis for at vaksinasjon øker risikoen for MS-oppbluss. Men de bemerker også at studier på dette området fortsatt er begrenset.

Det er fortsatt viktig å snakke med en lege eller helsepersonell før du får noen vaksine, inkludert Tdap-vaksinen. De kan se på sykehistorien din så vel som hvilke typer MS-medisiner du tar og anbefale en tidslinje for å få vaksinen din.

Hva er de komplette vaksineanbefalingene for de med MS?

Som vi bemerket tidligere, anbefaler AAN-retningslinjene at personer med MS følger standard vaksineretningslinjer med mindre det er en spesifikk kontraindikasjon.

Diagrammet nedenfor viser gjeldende vaksineanbefalinger for voksne i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vaksine	Når det er gitt	Hvordan det er gitt	Andre detaljer å være klar over
Influensa (influensa), inaktivert eller rekombinant	alle aldre	1 dose årlig
Koronavirussykdom 19 (COVID-19)	alle aldre	Den oppdaterte COVID-19-vaksineplanen finner du her.	messenger RNA-vaksiner foretrekkes
Tdap eller stivkrampe og difteri (Td)	alle aldre	1 dose Tdap, deretter Tdap eller Td booster hvert 10. år	initial Tdap-dose ofte gitt i barndommen
Meslinger kusma røde hunder	alderen 19–65 år	1 eller 2 doser	ofte gitt i barndommen
Varicella (vannkopper)	alle aldre	2 doser	ofte gitt i barndommen
Helvetesild	i alderen 50 år og eldre	2 doser
Humant papillomavirus	alderen 19–26 år	2 eller 3 doser	ofte gitt i ungdomsårene, men kan gis til de i alderen 27 til 45 år etter konsultasjon med lege
Hepatitt B	alderen 19–59 år	2 eller 3 doser	ofte gitt i barndommen
Pneumokokkvaksine	alderen 65 år og eldre	1 eller 2 doser	enten 1 dose 15-valent pneumokokkkonjugatvaksine (PCV) etterfulgt av 23-valent pneumokokkkonjugatvaksine eller 1 dose PCV20
Hepatitt A-virus	alle aldre	2 eller 3 doser	anbefales for reiser til områder der hepatitt A er vanlig
Meningokokkvaksine	alle aldre	1 eller 2 doser	anbefales for reiser til områder hvor meningokokksykdom er vanlig

Noen forholdsregler eller hensyn å være klar over når det gjelder vaksiner og MS?

Det er viktig å være klar over MS-medisinene dine når du planlegger vaksinasjoner. Dette er fordi personer med MS som bruker DMT kan ha et svekket immunsystem.

På grunn av dette gis vanligvis ikke levende svekkede vaksiner mens du er på DMT. Levende vaksiner inneholder en svekket form av en bakterie, men fordi kimen fortsatt er levende, kan de potensielt forårsake problemer for personer med et svakt immunsystem.

Levende svekkede vaksiner inkluderer:

vaksine mot meslinger kusma røde hunder
varicella (vannkopper) vaksine
influensa nesespray vaksine
vaksine mot gul feber
koppevaksine

I tillegg kan noen DMT-er senke effektiviteten av visse vaksiner. Diskuter MS-medisinene dine med en lege før du planlegger vaksinasjoner. De kan anbefale en optimal tidsramme for dem.

Vanlige spørsmål om vaksiner og MS

La oss nå undersøke svarene på noen gjenværende spørsmål du måtte ha om MS og vaksiner.

Bør du utsette å få en vaksine hvis du har MS-oppbluss?

Ja. Både AAN-retningslinjene og National MS Society anbefaler å utsette vaksinasjonen hvis du har en MS-bluss.

Du bør vente med å få vaksinen til symptomene dine har forsvunnet eller ikke lenger blir verre.

Hvilken COVID-19-vaksine er best hvis du har MS?

Selv om CDC sier at du kan velge hvilken som helst av de tre vaksinene mot koronavirussykdom 19 (COVID-19) som er i bruk i USA, merker de at messenger RNA (mRNA) vaksiner foretrekkes fremfor Johnson & Johnson (J&J) adenoviral vektorvaksine.

Denne anbefalingen ble gitt etter en anmeldelse av dataene om sikkerheten og effektiviteten til J&J-vaksinen. Totalt sett har mRNA-vaksinene en bedre sikkerhetsprofil og er mer effektive enn J&J-vaksinen.

mRNA-vaksiner er de som produseres av Pfizer-BioNTech og Moderna.

Er det noen vaksiner knyttet til MS?

Noen kan ha bekymringer for at vaksinasjon kan virke som en utløser for MS. Men nyere studier, som denne 2019-studien, har funnet at vaksiner ikke er forbundet med økt risiko for å utvikle MS.

Faktisk kan noen vaksiner ha en beskyttende effekt mot MS. EN 2021 anmeldelse bemerker at flere studier har funnet at det å få en stivkrampevaksinasjon, som er inkludert i Tdap-vaksinen, er assosiert med redusert risiko for MS.

Tdap-vaksinen beskytter mot tre forskjellige bakterieinfeksjoner som kan være potensielt alvorlige. Personer med MS kan få Tdap-vaksinen.

DMT som brukes til å behandle MS kan svekke immunforsvaret ditt og gjøre personer med MS mer sårbare for infeksjoner. Og infeksjoner er en potensiell utløser for MS-oppbluss.

Dette gjør vaksinasjon viktig for personer med MS. AAN anbefaler at personer med MS holder seg til en standard vaksinasjonsplan med mindre det er spesifikke kontraindikasjoner.

Rådfør deg med en lege før du planlegger vaksineavtaler. De kan gjennomgå sykehistorien din og MS-medisiner for å fortelle deg hvilke vaksiner som anbefales, samt den beste tidsrammen for å få dem inn.