Bør jeg være bekymret for fokal asymmetri?

Rapporten din fra et mammografi kan inneholde notater om asymmetri. Asymmetrisk brystvev refererer til forskjeller mellom ett bryst og det andre. Rapporten kan nevne forskjeller i:

  • vevsvolum
  • struktur
  • tetthet

Asymmetriske bryster er ganske typiske, og det finnes flere typer brystasymmetrier. I de fleste tilfeller er forskjeller mellom brystene ikke en grunn til bekymring. Men store forskjeller kan noen ganger være et tegn på brystkreft.

Fokal asymmetri refererer til lokaliserte områder i ett bryst som ser annerledes ut enn de tilsvarende områdene i det andre brystet. Hvis mammografien viser nye områder med fokal asymmetri under screening, kan en lege anbefale deg å komme tilbake for videre testing.

Mammogram-tilbakeringing kan være skummelt og opprørende. Men fokal asymmetri forutsier sjelden forekomsten av brystkreft.

I denne artikkelen skal vi se på hva som kan forårsake fokal asymmetri og hva du skal gjøre hvis det viser seg å være kreft.

Hva er fokal asymmetri?

Tenk på brystet ditt i fire kvadranter, med brystvorten i midten. An asymmetri er et område med økt tetthet i ett av brystene dine sammenlignet med samme kvadrant i det andre brystet.

En fokal asymmetri må være mindre enn en enkelt kvadrant i et hvilket som helst område av brystet. Den skal også vises på to eller flere visninger (vinkler) av et mammografi for en radiolog for å betrakte det som en fokal asymmetri.

Fokal asymmetri betyr ikke at du har kreft. Mens noen tilfeller kan skyldes en ondartet masse, er det oftest på grunn av andre årsaker. Likevel kan det berettige ytterligere undersøkelser.

Hvor stor prosentandel av fokal asymmetri er kreft?

På et screening mammografi mangler fokale asymmetrier vanligvis de illevarslende grensene som vekker mistanke om en kreftmasse. Men disse grensene kan se annerledes ut på ytterligere diagnostiske tester. Likevel er sjansene lave for at en fokal asymmetri viser seg å være kreft.

Radiologer bruker Breast Imaging Reporting and Database System (BI-RADS) for å vurdere risikoen for kreft. De klassifiserer fokal asymmetri som BI-RADS kategori 3, noe som betyr at det sannsynligvis ikke er kreft. Dette antyder en 2 % eller mindre sjanse for kreft.

Sjansen for kreft kan være høyere hvis asymmetrien inneholder mistenkelige egenskaper. Radiologen vil se etter mikrokalsifikasjoner – kalsiumavleiringer som ser ut som hvite flekker på et mammografi. De vil også se etter endringer i brystvevsformen, for eksempel en innrykk eller trekking.

Radiologen som leser mammografien din vil sammenligne den med tidligere mammografifilmer, hvis mulig. Hvis det er første gang en asymmetri dukker opp, eller hvis den endrer seg fra tidligere filmer, kan de vurdere det som en utviklende asymmetri. Disse har en litt høyere risiko – 12 % – av kreft.

Hvis du har en utviklende asymmetri, kan en lege anbefale ytterligere testing. Disse testene kan inkludere et diagnostisk mammografi eller en brystultralyd.

Etter ytterligere tester viser de fleste fokale asymmetrier seg å være tett fibroglandulært vev som mest sannsynlig ikke er kreft. En lege kan anbefale flere tester om 6 måneder for å se etter endringer som kan indikere brystkreft.

Andre typer brystasymmetrier

Det er fire kategorier av brystasymmetri. I tillegg til fokal asymmetri, er de tre andre:

  • Global asymmetri: Dette er større enn fokal asymmetri. Likevel kan det vise seg å være ikke-kreftfremkallende. Hvis det er kreft, vil det vanligvis være en masse i brystet som du kan føle.
  • Utvikle asymmetri: Dette er en fokal asymmetri som blir større eller tettere i påfølgende mammografi i løpet av måneder eller år. Denne endringen er ofte mistenkelig, men viser seg ikke alltid å være kreft. Likevel garanterer det ytterligere testing.
  • One-view (single-view) asymmetri: Dette er en fokal asymmetri som leger ser på kun én mammografivisning. Ytterligere testing viser at få one-view asymmetrier viser seg å være kreftfremkallende. De fleste one-view asymmetrier er summeringsartefakter, en type forvrengning av bildet.

Hva forårsaker fokal asymmetri?

Brystene dine, akkurat som ekstremitetene dine, kan være vanskelig å skille fra hverandre. Imidlertid er de sjelden identiske eller helt symmetriske. Små forskjeller er typiske og forventede. Små indre asymmetrier er kanskje ikke synlige for øyet, men du kan se dem på bildediagnostikk.

Fokal asymmetri i brystvev er vanlig. Det kan skyldes naturlige forskjeller i brystvolum, form og størrelse. I noen tilfeller kan en utviklende kreft være årsaken.

Fokal asymmetri kan også skyldes problemer med mammografiteknologi. Overlagringen av vanlig brystvev på film kan se ut som et område med økt tetthet, eller etterligne utseendet til en lesjon, der ingen eksisterer. Leger omtaler dette som en summeringsartefakt.

Hva du skal gjøre hvis mammografien viser fokal asymmetri

Hvis screening mammografi viser fokal asymmetri for første gang, kan en lege anbefale ytterligere testing. De vil vurdere brysttettheten og risikofaktorene for brystkreft for å bestemme hvilke tester du trenger. I de fleste tilfeller vil de til slutt utelukke brystkreft etter disse testene.

Det neste trinnet kan være et diagnostisk mammografi. I likhet med screening mammografi, er diagnostiske mammografi røntgenbilder av brystet. Diagnostiske mammografier fokuserer på spesifikke, mistenkelige områder som legene identifiserer på screening mammografi. De viser mer detaljerte bilder.

Du kan også få en brystultralyd. Brystultralyder screener ikke for brystkreft fordi de ikke alltid tar bilder av mikroforkalkninger. De er imidlertid gunstige for å se inne i tett brystvev.

Hvis leger fortsatt mistenker kreft, kan de anbefale en MR-skanning eller en biopsi.

Bryst MR er bildediagnostiske tester. De lar leger se brystvev hos personer med svært tette bryster og de med høy risiko for brystkreft. Hvis en lege finner kreft, kan en MR-skanning også bidra til å bestemme omfanget av spredningen, hvis noen.

En biopsi er den eneste måten å definitivt diagnostisere brystkreft. Under en biopsi vil en lege trekke ut en liten mengde vev fra det mistenkelige området. De sender vevsprøven til et laboratorium, hvor laboratorieteknikere vil sjekke for kreftceller.

Når du trenger ytterligere testing

Ikke få panikk hvis du trenger ytterligere testing etter en screening mammografi. Mammogramtilbakeringing er vanlig og betyr ikke at en lege har funnet kreft. Faktisk, færre enn 1 av 10 folk ringte tilbake for mer testing har kreft.

Folk kan få mammografi tilbakeringinger fordi leger trenger å:

  • ta bilder på nytt fordi filmene er uklare
  • sjekk på nytt et lite område av brystvevet de kan ha glemt
  • undersøke et mistenkelig område på nytt, for eksempel en masse eller asymmetri

Oftest viser mistenkelige masser seg å være ikke-kreftfremkallende, væskefylte cyster eller områder med tett, vanlig brystvev.

Hva skjer hvis min fokale asymmetri skyldes kreft?

Ingen vil høre at de har kreft. Men det kan hjelpe å huske at behandlinger og suksessrater har forbedret seg betydelig gjennom årene.

Hvis en lege finner kreft, vil de henvise deg til en brystkreftspesialist (onkolog). Spesialisten vil utføre tester for å bestemme størrelsen på svulsten og kreftstadiet du har. Dette vil bidra til å bestemme behandlingsplanen din.

Alt dette kan være overveldende. Still onkologen så mange spørsmål du trenger. Du kan også gå til en annen onkolog for en second opinion. Hvis du bestemmer deg for å gjøre det, ta med deg alle testresultatene og en liste med spørsmål til avtalen.

Det kan også hjelpe å finne en støttegruppe for kreft, eller å jobbe med en psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på brystkreft. American Cancer Society og Susan G. Komen er gode steder å starte. Mange behandlingstilbud tilbyr også sine egne interne støttepersonell og grupper som du kan bli med i.

Spørsmål til legen din

Det er viktig å holde seg informert. Det kan være lurt å ta med et “andre sett med ører”, for eksempel en venn eller slektning til legen din, som kan ta til orde for deg. Det kan også være lurt å ta opp samtalen med legens tillatelse.

Spørsmål å stille inkluderer:

  • Hvilken type brystkreft har jeg?
  • Hvor sitter svulsten?
  • Hvilken størrelse er svulsten?
  • Har kreften min spredt seg, og i så fall hvor?
  • Hvilket stadium og hvilken grad er kreften min?
  • Hvilke behandlinger kan jeg forvente?
  • Hva er de potensielle bivirkningene av behandlingen?
  • Hvordan bør jeg forberede meg til behandlingene mine?
  • Hva er gjennomsnittlig overlevelse for personer med denne typen kreft?
  • Er det tilgjengelige kliniske studier som jeg bør vurdere?
  • Er økonomisk hjelp tilgjengelig for behandling hvis jeg trenger det?

Fokal asymmetri refererer til en forskjell i utseende mellom hvert bryst som leger observerer på et mammografi. Disse forskjellene er mindre og vanligvis ikke kreftfremkallende. Likevel kan en lege anbefale ytterligere testing.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss