Forstå dine smertelindringsalternativer med endometriose

Smertestillende medisin

Både reseptbelagte og reseptfrie smertestillende medisiner kan være et alternativ for endometriose. For moderat til alvorlig endometriose opplever mange kvinner at reseptfrie smertestillende midler ikke er sterke nok til å takle smerten. Du kan snakke med legen din om det beste valget for deg, basert på symptomene dine.

De vanligste smertestillende medikamentene for endometriose er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Over-the-counter NSAIDs inkluderer ibuprofen, aspirin og naproxen. Reseptbelagte NSAIDs er også tilgjengelige.

NSAIDs virker på endometriosesmerter ved å blokkere utviklingen av prostaglandiner, en type biologisk forbindelse som produseres i kroppen din. Prostaglandiner forårsaker smerte, hevelse og betennelse mange kvinner med endometriose opplever i løpet av menstruasjonen.

Fangsten? For at NSAIDs skal være mest effektive, må de tas før kroppen begynner å produsere disse smertefremkallende forbindelsene.

Hvis du tar NSAIDs for endometriose, prøv å begynne å ta dem minst 24 til 48 timer før du begynner å ha eggløsning og før den første dagen av mensen. Dette vil gi medisinen tid til å blokkere utviklingen av prostaglandiner i kroppen din. Hvis mensen er uregelmessig eller litt uforutsigbar, kan legen din foreslå å ta smertestillende medisiner hele uken frem til mensen.

De samme medisinene virker ikke for alle. Legen din kan anbefale deg å prøve forskjellige NSAIDs – eller en kombinasjon av NSAIDs og andre terapier – for å få lindring. Noen NSAIDs bør ikke kombineres med andre legemidler. Sørg for å snakke med legen din før du starter noen ny medisin.

Hormonbehandling

Hormonbehandling behandler smerten ved endometriose ved å kontrollere hormonelle topper under menstruasjonssyklusen. Det kan redusere eller stoppe menstruasjonen helt. Det er generelt ikke et alternativ hvis du prøver å bli gravid.

Hormonene som kroppen frigjør rundt eggløsning og menstruasjon fører vanligvis til at endometriosesymptomer forverres. Dette kan føre til arrdannelse i bekkenet eller gjøre eksisterende arrdannelse tykkere. Målet med hormonbehandling er å forhindre ny eller ytterligere arrdannelse ved å holde hormonnivået ditt.

Typer hormonbehandling for endometriose inkluderer:

Hormonell prevensjon

Kombinerte p-piller har blitt brukt til å behandle endometriose siden 1950-tallet. De regnes som en bærebjelke i behandlingen. Andre former for prevensjon, som hormonspiral, vaginale ringer eller plaster, er ofte også foreskrevet.

Hvis du velger et oralt prevensjonsmiddel, kan legen din anbefale å ta p-piller kontinuerlig. Dette betyr at du vil unngå å ha mensen helt, sammen med smertene som følger med. Det er trygt å hoppe over mensen i flere måneder (eller til og med år).

Gonadotropin-frigjørende hormon (Gn-RH) agonister og antagonister

Gn-RH setter i hovedsak kroppen inn i kunstig overgangsalder. Det reduserer østrogennivået og stopper eggløsning og menstruasjon. Dette kan i sin tur hjelpe til å tynne arrdannelse i endometriet.

Selv om de er effektive, kan Gn-RH-agonister og -antagonister ha alvorlige menopausale bivirkninger, som blant annet tap av bentetthet, vaginal tørrhet og hetetokter. Disse medisinene er tilgjengelige som injeksjon, nesespray og daglig pille.

Progestin terapi

Det antas at progestiner reduserer symptomene på endometriose ved å bremse arrdannelsen i endometriet. Gynekologen din kan anbefale en progestinspiral, injeksjon eller pille for å bedre håndtere symptomene dine.

Hormonelle terapier kan være ekstremt effektive for å redusere endometriosesymptomer og smerte. Men det er viktig å huske at symptomene dine kan komme tilbake hvis du stopper hormonbehandlingen når som helst.

Kirurgi

Kirurgi for endometriose behandler tilstanden ved å fjerne endometrielle lesjoner som er en kilde til smerte. Det er flere typer kirurgi som kan brukes. The Endometriosis Foundation of America mener at laparoskopisk eksisjonskirurgi er gullstandarden for kirurgisk behandling av endometriose.

Laparoskopisk eksisjonskirurgi beskrives ofte som «konservativ». Dette betyr at målet er å bevare sunt vev, samtidig som man fjerner endometrielle lesjoner.

En anmeldelse fra 2016 i tidsskriftet Women’s Health bemerker at kirurgi kan være effektivt for å redusere smerten ved endometriose. En studie fra 2018 i BMJ rapporterte at laparoskopisk eksisjonskirurgi effektivt behandlet bekkensmerter og tarmrelaterte symptomer. Operasjonen forbedret også den generelle livskvaliteten for kvinner som lever med endometriose. BMJ-studien inkluderte mer enn 4000 deltakere på tvers av flere ulike medisinske sentre.

Mer invasive operasjoner var mer vanlig tidligere. Hysterektomi og ooforektomi, som fjerner livmoren og eggstokkene, ble tidligere ansett som de beste behandlingene for endometriose. Generelt er disse ikke lenger anbefalt for de fleste. Selv om livmoren og eggstokkene fjernes, er det mulig at endometrielle lesjoner oppstår på andre organer.

Husk at det å gjennomgå operasjon ikke er en garanti for langsiktig lindring. Endometrielle lesjoner, og smerten de forårsaker, kan gjenta seg etter prosedyren.

Alternative og komplementære terapier

Å finne riktig behandling for endometriosesmerter kan være prøving og feiling. Du kan også prøve alternative og homøopatiske midler i kombinasjon med medisinsk behandling. Snakk alltid med legen din før du prøver en ny terapi av noe slag.

Noen alternative terapier for endometriose inkluderer:

• Akupunktur. Forskning på bruk av akupunktur for behandling av endometriose er begrenset. A 2017 anmeldelse av eksisterende studier tyder på at akupunktur kan hjelpe med smertelindring av endometriose.
• Maskiner for transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). TENS-enheter avgir en elektrisk strøm på lavt nivå som reduserer smerte og slapper av muskler. En liten studie fant at TENS-maskiner var svært effektive for å redusere smerte, selv når de ble administrert selv.
• Varme. Varmeputer og varme bad kan slappe av stramme muskler og redusere smerte relatert til endometriose.
• Stress lettelse. Stress er knyttet til kronisk betennelse og kan også påvirke hormonnivåene dine. Stresshåndteringsteknikker, som meditasjon, yoga, fargelegging og trening, kan holde stresset i sjakk.

Takeawayen

Endometriose kan være en smertefull tilstand. Å prøve forskjellige smertelindrende terapier, og finne det som fungerer best for deg, er nøkkelen til å håndtere symptomene dine. Snakk med legen din om alternativene dine, samt eventuelle alternative behandlinger de anbefaler.