Bør personer med ulcerøs kolitt vaksineres mot COVID-19?

Bør du få en covid-19-vaksine hvis du har ulcerøs kolitt?

Sammen med Crohns sykdom er ulcerøs kolitt (UC) en av de to hovedtilstandene klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

UC oppstår når betennelse forårsaker små sår langs slimhinnen i tykktarmen. Om 9 til 20 per 100 000 mennesker i USA får diagnosen UC hvert år.

Crohn’s & Colitis Foundation anbefaler at personer med IBD blir vaksinert for COVID-19. Vaksiner godkjent for bruk i USA anses som trygge for personer med IBD, og ​​de fleste med IBD kan skape en forventet immunrespons.

Å motta en vaksine kan hjelpe deg med å forhindre infeksjon med SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, eller alvorlig sykdom. Undersøkelser antyder at noen immundempende midler som brukes til å behandle UC er assosiert med dårligere COVID-19-utfall.

Undersøkelser har også funnet bevis for at COVID-19 kan forårsake UC-oppblussing, sannsynligvis på grunn av økt psykisk og fysisk stress.

Fortsett å lese for å lære mer om vaksineanbefalingene for personer med UC.

Bør barn med UC få en covid-19-vaksine?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vaksinasjon for alle fra 5 år og oppover. Dette inkluderer barn med UC.

Det er en god idé å snakke med barnets lege eller helsepersonell før du får dem vaksinert hvis de for øyeblikket tar kortikosteroider eller tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere for å forstå hvordan medisinene deres kan påvirke immunresponsen.

Ulcerøs kolitt og covid-19-vaksinerisiko

Hyppigheten av uønskede effekter blant personer med IBD etter å ha mottatt en covid-19-vaksine er lik den generelle befolkningen.

I en studie av 228 personer med IBD fant forskerne de vanligste bivirkningene etter den første dosen:

  • generell følelse av å være uvel — 16,4 prosent

  • hodepine – 12,9 prosent

  • tretthet – 10,5 prosent

Etter den andre dosen var de vanligste bivirkningene:

  • generell følelse av å være uvel — 26,4 prosent
  • feber – 20,7 prosent
  • hodepine – 19,7 prosent

Det er mulig at fysiologisk stress indusert av vaksinen kan øke risikoen for å oppleve UC-oppbluss. Psykologisk stress fra vaksineangst kan også bidra.

Svekket vaksinerespons

Noen immundempende medisiner som brukes til å behandle UC kan forstyrre responsen din på vaksinen. Noen medisiner kan påvirke vaksineresponsen mer enn andre. En lege eller helsepersonell kan hjelpe deg med å gi deg råd om hvorvidt det er nødvendig med justering av medisinen din før eller etter vaksinen eller om du kan trenge en boosterdose.

Nåværende bevis tyder på at det store flertallet av mennesker som tar medisiner for å behandle IBD fortsatt har en effektiv immunrespons mot COVID-19-vaksiner.

I en 2022 studie, fant forskere at personer som tok medisinene infliksimab eller tofacitinib hadde en lavere vaksinerespons enn befolkningen generelt. Vaksineresponsen hos personer behandlet med infliksimab ble redusert med 10 ganger.

Totalt 10 prosent av personer på infliksimab og 13 prosent på infliksimab eller tofacitinib hadde ikke en effektiv respons på vaksinen.

Personer behandlet med tiopuriner, ustekinumab eller vedolizumab hadde ingen signifikant reduksjon i vaksinerespons sammenlignet med den generelle befolkningen.

I en annen 2022 studiefant forskere bevis på at bruken av TNF-hemmere eller kortikosteroider ikke påvirket effektiviteten til COVID-19-vaksinen hos personer med IBD sammenlignet med befolkningen generelt.

Risiko for ikke å få en covid-19-vaksine hvis du har ulcerøs kolitt

Hvis du ikke blir vaksinert mot COVID-19, har du en høyere risiko for å utvikle COVID-19 eller utvikle alvorlig sykdom.

EN 2021 gjennomgang av studier funnet bevis på at risikoen for å utvikle COVID-19 er lik mellom personer med IBD og befolkningen generelt, og at risikoen er lik mellom personer med UC og personer med Crohns sykdom.

Forskerne fant også at resultatene var dårligere hos personer med IBD som tok steroider eller 5-aminosalisylater enn i befolkningen generelt, men biologiske midler ser ut til å beskytte mot alvorlig sykdom.

En casestudie presenterte en 50 år gammel mann hvis UC ble antatt å være utløst av SARS-CoV-2-infeksjon.

Immunsuppressiv terapi kan sette personer med IBD i økt risiko for mange andre typer infeksjonstilstander, for eksempel:

  • influensa
  • stivkrampe
  • pneumokokksykdom

Å motta vaksiner for hver av disse tilstandene kan bidra til å redusere sjansene dine for å utvikle dem.

Bør personer med ulcerøs kolitt få en COVID-19-vaksinebooster?

De fleste med UC anses ikke som immunsupprimerte og trenger ikke en ekstra vaksine.

De Rådgivende komité for vaksinasjonspraksis kunngjorde i 2021 at den anbefaler en ekstra dose av en mRNA-vaksine (Moderna eller Pfizer-BioNTech) for personer som tar:

  • høye doser kortikosteroider
  • anti-TNF biologiske midler
  • immunmodulatorer

Denne anbefalingen var ment for personer som har hatt en solid organtransplantasjon eller hatt et lignende nivå av immunsuppresjon som ville være høyere enn nivået til de fleste med UC.

Hvilken COVID-19-vaksine bør du få hvis du har UC?

De CDC anbefaler at personer over 12 år som er moderat eller alvorlig immunsupprimerte får fem doser av en mRNA COVID-19-vaksine.

Imidlertid anses de fleste med UC som tar medisiner ikke som immunsupprimerte, og alle vaksiner godkjent i USA anses som trygge. En lege eller helsepersonell kan best gi deg råd hvis de tror du vil ha nytte av å få en bestemt vaksine.

Crohns & Colitis Foundation anbefaler at personer som får en boosterdose bør få samme sprøyte som de fikk for de to første dosene. Hvis du for eksempel hadde Pfizer for de to første dosene, bør du få Pfizer for den tredje dosen.

Bør noen med ulcerøs kolitt ikke få covid-19-vaksinen?

Personer med UC eller Crohns sykdom som ikke tar immunsuppressiv terapi kan trygt og effektivt motta de samme vaksinene som personer uten IBD.

Hvis du tar immunsuppressiv behandling med UC, er det en god idé å snakke med en lege eller helsepersonell for å forstå hvordan medisinene dine kan påvirke vaksineresponsen din. En lege eller helsepersonell kan anbefale å justere dosene i tiden rett før eller etter vaksinen.

Ta bort

De fleste med UC kan trygt motta alle covid-19-vaksinene som er godkjent i USA. Forskning tyder på at de fleste som tar immunsuppressiva mot IBD fortsatt er i stand til å få en immunrespons på vaksinen.

Det er en god idé å snakke med en lege eller helsepersonell før du får vaksinen din hvis du tar immunsuppressiva for å forstå hvordan medisinene dine kan påvirke responsen din på vaksinen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss