Bow Hunter’s Syndrome: Hva du bør vite

Bow Hunters syndrom er en sjelden nevrologisk lidelse som kan forårsake svimmelhet, besvimelse og andre symptomer. Det kan løse seg naturlig, men det kan behandles hvis en lege diagnostiserer og behandler det riktig.

Getty bilder

Bow Hunters syndrom er en tilstand hvis symptomer folk lett kan gå glipp av, men det kan føre til betydelig svekkelse. Det er en sjelden tilstand som oppstår på grunn av anatomiske abnormiteter, og den kan behandles.

Les videre for å finne ut mer om dette syndromet, hvorfor det skjer og hvordan leger behandler det.

Hva er Bow Hunters syndrom?

Bow Hunters syndrom, også kjent som rotasjonsvertebralt arteriesyndrom, er en sjelden tilstand.

Dette syndromet forårsaker kompresjon av eller skade på vertebralarterien når du roterer hodet og nakken. Dette resulterer i symptomer som besvimelse, svimmelhet og tinnitus, for å nevne noen. Symptomene går vanligvis over når hodet er tilbake i nøytral stilling.

Eksperter navnga syndromet basert på posisjonen til hodet når en person skyter en pil.

Hva forårsaker Bow Hunters syndrom?

Tilstanden er mest vanlig hos personer i alderen 50 til 79 år. Det forekommer også oftere hos menn enn hos kvinner, ca 2-til-1 forhold. Leger diagnostiserer det hos en håndfull barn hvert år, og det er sjelden i den populasjonen.

Den underliggende årsaken er vanligvis en benspore som kan blokkere blodstrømmen eller forårsake skade på blodkarveggen, noe som kan resultere i en tromboemboli eller blodpropp. Andre årsaker kan inkludere:

  • diskeprolaps
  • cervical spondylose
  • osteocytter
  • vertebral arterie disseksjon
  • spondylotiske forandringer (leddgikt i ryggraden endringer)

Bow Hunters syndrom kan forekomme hyppigere hos eldre voksne. Også noen risikofaktorer assosiert med syndromet inkluderer:

  • hypertensjon
  • slitasjegikt
  • høyt kolesterol
  • diabetes
  • røyking
  • koronararteriesykdom

Hva er symptomene på Bow Hunters syndrom?

Hos voksne kan presentasjonen variere, men vanlige symptomer kan omfatte:

  • svimmelhet
  • besvimelse
  • nedsatt syn
  • tinnitus
  • kvalme
  • Horners syndrom
  • motoriske og sensoriske vansker som oppstår ved hoderotasjon

Folk kan også rapportere eller vise symptomer på gjentatte forbigående iskemiske anfall, ofte kalt minislag.

Syndromet kan være vanskelig å diagnostisere fordi disse symptomene også er symptomer på forstyrrelser i det vestibulære systemet, eller sansesystemet i hodet og nakken.

Hos de få barna med dette syndromet oppdager leger bare syndromet når et barn har en rift i vertebralarterien, noe som forårsaker blodpropp som forårsaker hjerneslag. Selv etter at det gror, er det et svakt punkt som forblir i arterien, som er sårbart for å rive igjen og forårsake flere slag.

Over tid kan gjentatte forbigående iskemiske anfall eller vestibulære slag forårsake langvarig hjernesvikt, svimmelhet, besvimelse og nedsatt balanse. Dette kan føre til fall og skader.

Diagnose

Personer som viser symptomer på Bow Hunters syndrom kan være lurt å vurdere å kontakte en nevrolog for en grundig undersøkelse og diagnose.

Hvis en lege mistenker Bow Hunters syndrom, kan de utføre en MR, en magnetisk resonansangiografi eller en computertomografiangiografi. Testene kan hjelpe med å finne atypiske benområder, infarktlesjoner og innsnevring av vertebral arterie. De kan også ta din medisinske og familiehistorie, en historie om den aktuelle tilstanden og gi deg en fysisk undersøkelse.

For å bekrefte Bow Hunters syndrom vil en digital subtraksjon angiografi vise arteriene som vanlig når hodet er i nøytral posisjon, og ved hoderotasjon vil det vise stenotiske arterier eller vaskulær blokkering.

Andre tester som en lege kan utføre før og etter operasjonen kan omfatte:

  • motor fremkalte potensielle tester
  • somatosensorisk fremkalte potensialer
  • hjernestamme auditiv fremkalt respons

Hvordan behandler du Bow Hunters syndrom?

Fordi Bow Hunters syndrom er en så sjelden lidelse, trenger leger fortsatt å standardisere behandlingen og behandlingen av den.

Behandlingen er ofte kirurgisk, men det finnes også mer konservative behandlingsalternativer. Disse kan inkludere nakkeimmobilisering med nakkebøyle eller cervikal krage.

Leger anbefaler vanligvis personer med Bow Hunters syndrom å ikke snu hodet i de problematiske retningene. For å forhindre hjerneslag, gir leger vanligvis folk antiplate- og antikoagulasjonsmedisiner.

Hvis konservativ terapi ikke forbedrer symptomene, kan kirurgi være nødvendig. Det kan også være helbredende for Bow Hunters syndrom. Prosedyrer leger bruker inkluderer:

  • kirurgisk dekompresjon av vertebralarterien
  • korrigerende fusjon av C1 og C2 ryggvirvler

  • endovaskulær stenting av vertebralarterien
  • spoleembolisering av den symptomatiske ikke-dominante vertebrale arterien

Leger tilpasser ofte behandlingen for hver person, avhengig av den underliggende årsaken til vaskulær kompresjon eller skade.

Hos barn med Bow Hunters syndrom kan sammensmelting av de to øverste ryggvirvlene i nakken bidra til å forhindre gjentatte slag. Mens det er risikoer som ryggmargsskade, atypisk ryggradsvekst og behovet for revisjonskirurgi, kan leger forhindre tilbakevendende slag som forårsaker betydelig nevrologisk skade.

Vurder å snakke med barnets kirurg om risikoene og fordelene ved kirurgisk behandling for Bow Hunters syndrom.

Outlook

Bow Hunters syndrom er en tilstand som kan behandles svært godt hvis leger diagnostiserer den riktig.

Det har vært motstridende studier om konservativ behandling av Bow Hunters syndrom hos voksne.

Noen studier viser at symptomene går over med konservative behandlinger.

Andre studier viser at folk fortsetter å oppleve slag. Dette er grunnen til at leger prøver å tilpasse folks behandlinger til deres spesifikke symptomer, respons på behandling og underliggende årsaker til Bow Hunters syndrom.

Det er viktig å huske på at kirurgisk behandling, inkludert endovaskulære prosedyrer, kan helbrede de underliggende årsakene til tilstanden.

Hos barn har Bow Hunters syndrom en tendens til å være mye mer alvorlig, og med konservativ behandling river den vertebrale arterien ofte etter behandlingen, og forårsaker tilbakevendende slag. Dette kan forårsake betydelig hjerneskade. Kirurgisk behandling med en sammensmelting av de to øverste ryggvirvlene kan ofte være mer effektiv for å forhindre tilbakevendende slag.

Ta bort

Bow Hunters syndrom, også kjent som rotasjonsvertebralt arteriesyndrom, er en sjelden, men behandlingsbar tilstand som forårsaker nevrologiske symptomer og kan forårsake slag når en person roterer hodet.

Mens det oftest forekommer hos menn fra 50 til 70 år, kan det forekomme hos kvinner og, enda mer sjelden, hos barn. Når det forekommer hos barn, er det ofte mer alvorlig, noe som resulterer i tilbakevendende slag. Tilstanden kan være håndterbar og helbredes med riktig diagnose og behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss