Bravo pH-test: Hva det er, hvordan det gjøres og risikoer

Testdetaljer

Hvordan fungerer en Bravo pH-test?

Bravo pH-overvåkingstesten er et system som inkluderer:

• En pH-følende trådløs kapsel som plasseres i esophageal vev for å måle pH-nivåer.
• En opptaker du har på deg for å fange opp dataene fra kapselen
• Et programvaresystem som får det hele til å fungere.

En liten kapsel, omtrent på størrelse med en gelhette, festes midlertidig til veggen av spiserøret under en øvre endoskopi. Kapselen måler pH-nivåer i spiserøret og sender avlesninger til en mottaker (omtrent på størrelse med en personsøker) som bæres på beltet eller linningen.

Mottakeren har flere knapper på den som du vil trykke for å registrere symptomer på GERD som halsbrann (en omsorgsperson vil fortelle deg hvilke symptomer du skal registrere). Du vil bli bedt om å føre en dagbok for å holde oversikt over hendelser som når du begynner og slutter å spise og drikke, når du legger deg og når du reiser deg opp igjen. Dette vil bli forklart av din omsorgsperson.

Hvem utfører en Bravo pH-overvåkingstest?

Kapselen vil bli plassert av en leverandør av fordøyelsessykdommer som er dyktig i gastrointestinal endoskopi. Den øvre endoskopiprosessen bruker tynne slanger med kameraer for å se inn i mage-tarmsystemet gjennom spiserøret og ned mot magen. Prosessen kan brukes både til å undersøke systemet ditt og til å behandle visse tilstander.

Hvordan forbereder du deg til Bravo pH-testen?

Fortell legen din om du har en pacemaker eller implanterbar hjertedefibrillator, en historie med blødningsproblemer, utvidede blodårer og andre tidligere kjente problemer med spiserøret.

• Syv dager før overvåkingsperioden, ikke ta protonpumpehemmere som omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Prevacid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®), esomeprazol (Nexium®).
• To dager (48 timer) før overvåkingsperioden, ikke ta H2-blokkerne ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®); eller promotilitetsmedisinen, metoklopramid (Reglan®).
• Seks timer før overvåkingsperioden, ikke ta antacida (som Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® eller andre merker).
• Fire til seks timer før avtalen din, ikke spis eller drikk.

Merk: Av og til kan det hende at legen din vil at du skal fortsette å ta en bestemt medisin under overvåkingsperioden for å avgjøre om den er effektiv.

Hva skjer på dagen for Bravo pH-testen?

Du bør ha behagelige klær. Du kan bli bedt om å skifte til en kjole på sykehuset eller poliklinisk anlegg.

La dine smykker og kredittkort være hjemme. Du vil ikke kunne bruke briller eller proteser under prosedyren.

Du bør ha en ansvarlig person til å kjøre deg hjem.

Din helsepersonell vil igjen forklare prosedyren og hva du kan forvente. Denne prosedyren gjøres under skumringssøvn. De vil fortelle deg om mulige komplikasjoner eller bivirkninger.

Din leverandør vil bruke en lokalbedøvelse (smertestillende medisin) på baksiden av halsen.

Leverandøren vil sette inn et endoskop i munnen din og inn i spiserøret («matrøret» som fører fra munnen og inn i magen). Endoskopet forstyrrer ikke pusten din.

Leverandøren vil feste kapselen til vev på spiserøret og sørge for at kapselen sender signaler til opptakeren.

Prosedyren varer bare noen få minutter.

Gjør Bravo pH-overvåkingstesten vondt?

Du lurer sikkert på hvordan din Bravo-testopplevelse vil bli. Halsen din kan være litt sår. Du kan føle at det er noe i halsen. Hvis du har et symptom som er ekstremt eller som bekymrer deg, kontakt helsepersonell.

Hva skjer under Bravo pH-overvåkingstesten etter at kapselen er plassert?

Her er det du trenger å vite om hva som skjer under studiet.

• Aktivitet: Følg din vanlige daglige rutine. Ikke reduser eller endre aktivitetene dine under overvåkingsperioden. Hvis du endrer ting, er ikke overvåkingsresultatene like nyttige. Merk: Ikke gjør mottakeren våt fordi den ikke er vanntett.
• Spiser: Spis dine vanlige måltider til vanlige tider. Hvis du ikke spiser i løpet av overvåkingsperioden, vil ikke magen din produsere syre som vanlig, og testresultatene vil ikke være nøyaktige. Spis minst 2 måltider om dagen. Spis mat som har en tendens til å øke symptomene dine (uten å gjøre deg selv ulykkelig). Unngå snacking. Ikke sug på hardt godteri eller sugetabletter og ikke tygg tyggegummi under overvåkingsperioden.
• Liggende ned: Hold deg oppreist hele dagen. Ikke legg deg ned før du legger deg (med mindre lur eller liggende i løpet av dagen er en del av din daglige rutine).
• Medisiner: Fortsett å følge legens råd angående medisiner du bør unngå under overvåkingsperioden.
• Registrering av symptomer: Trykk på riktig knapp på mottakeren når symptomer oppstår (som diskutert med sykepleieren). Registrer tiden du begynner og slutter å spise og drikke (alt annet enn vanlig vann). Registrer tiden du legger deg ned (selv om du bare hviler) og når du reiser deg opp igjen. Noen i helseteamet ditt vil forklare alt dette. .
• Uvanlige symptomer eller bivirkninger: Hvis du tror du kan oppleve uvanlige symptomer eller bivirkninger, ring legen din.

Du returnerer mottakeren og dagboken når overvåkingsperioden er over. Informasjonen på mottakeren og dagboken vil bli lastet ned til en datamaskin og resultatene vil bli analysert.

Hva er risikoen og fordelene med Bravo pH-overvåkingstesten?

Det er viktig å finne ut om du har sure oppstøt. Hvis du har den mer alvorlige versjonen (GERD), kan det forårsake skade på spiserøret, noe som kan bety at du kan utvikle problemer som er mer alvorlige. Disse inkluderer Barretts esophagus eller esophageal cancer.

Å finne ut at du ikke har sure oppstøt er også viktig. Mange tar medisiner som PPI som ikke virker. Du trenger ikke ta medisiner som ikke er indisert. Hvis du ikke har sure oppstøt, kan helsepersonell hjelpe deg med å finne ut hva som egentlig forårsaker symptomene dine.

Enhver prosedyre har risiko, men Bravo-testen har hatt få komplikasjoner. Disse har inkludert problemer med utstyret som gjør resultatene upålitelige. Det kan hende at kapselen ikke holder seg på plass i hele testperioden. Eller det kan hende den ikke løsner når den skal gjøre det.

Sjelden kan personer som tar denne testen føle ubehag når de svelger, brystsmerter eller ryggsmerter. Du kan ha sår hals fra endoskopien i en dag eller så.

Det er andre mulige, men svært usannsynlige, risikoer. Disse inkluderer skade på vevet i spiserøret eller tarmene, mulig blødning eller aspirasjon (puster inn) av kapselen.