Oversikt
Hva er bronkiektasi?
Bronkiektasi er en lungetilstand som forårsaker opphosting av slim. Det er (uttales brong-kee-ek-tuh-sis). I lungene er bronkiene passasjene som lar luft komme inn i lungene. Ved bronkiektasi blir innsiden av bronkiene tykkere over tid på grunn av betennelse som etterlater arr. Tykkere vegger får slim til å samle seg i disse passasjene fordi veggene ikke er sterke nok til å få slimet til å bevege seg ut av lungene. I tillegg blir flimmerhårene (tynne tråder som ser ut som hår og som hjelper til med å flytte slim) ødelagt. Når det skjer, kan infeksjoner skje lettere og pusten blir vanskelig. Tider da pusting eller hosting blir verre kalles eksacerbasjoner.
Hvor vanlig er bronkiektasi?
Det er anslått at det er 500 000 individer i USA med bronkiektasi og en person av 150 personer i alderen 75 år og eldre har bronkiektasi. Risikoen for å få denne tilstanden øker med alderen. Imidlertid kan og får yngre mennesker bronkiektasi. Hos voksne er det mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hos barn er det mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Det er mulig, men sjelden, at barn blir født med bronkiektasi.
Hva er risikofaktorer for bronkiektasi?
Personer med følgende tilstander anses å ha risikofaktorer for bronkiektasi:
- Cystisk fibrose
- Kronisk og inflammatorisk lungesykdom
- Kroniske eller alvorlige lungeinfeksjoner, som tuberkulose, ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM) eller lungebetennelse
- Underskudd i immunsystemet
- Gjentatt aspirasjon (puste inn) av andre ting enn luft, for eksempel matpartikler, som forårsaker skade på lungene
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker bronkiektasi?
Bronkiektasi kan være forårsaket av cystisk fibrose (CF), en genetisk tilstand som resulterer i langvarige lungeinfeksjoner og redusert evne til å puste. CF blir verre over tid.
For ikke-CF bronkiektasi er årsaken ikke alltid kjent. Dette kalles idiopatisk bronkiektasi. Men i andre tilfeller inkluderer årsaker:
- Tidligere alvorlig infeksjon som har skadet lungen
- Genetiske sykdommer som primær ciliær dyskinesi eller alfa-1 antitrypsinmangel
- Forhold i immunsystemet som gjør det vanskelig å bekjempe infeksjoner
- Aspirerer (puster inn) ting som væsker, magesyre eller mat inn i lungene
- Allergisk bronkopulmonal aspergillose, en allergi mot en bestemt type sopp
- Andre tilstander som revmatoid artritt, Crohns sykdom og Sjogrens syndrom
- Blokkerte luftveier (luftveier blokkert av noe som en svulst eller en inhalert gjenstand)
Hva er symptomene på bronkiektasi?
Noen av de vanligste symptomene er:
- Hoste som resulterer i mye slim
- Hoste opp slim som har blod i seg (kjent som hemoptyse)
- Brystsmerter eller tetthet fordi det er vanskeligere å puste
- Piping eller pipelyder når du puster
- Klubbing av negler
- Tap av vekt
- Oppblussing som vanligvis inkluderer:
- Utmattelse
- Feber og/eller frysninger
- Økt kortpustethet
- Nattesvette
Diagnose og tester
Hvordan vil en lege diagnostisere bronkiektasi?
Bronkiektasi antas å være underdiagnostisert. Hvis symptomene dine får legen din til å mistenke denne sykdommen, vil følgende tester sannsynligvis bli bestilt:
- CT-skanning av brystet eller Røntgen, avbildningstester for å vise tilstanden til lungene.
- Blodprøver og sputumkulturer for å finne ut om det er infeksjoner.
- Lungefunksjonstester for å finne ut hvor godt du puster/hvor godt lungene fungerer.
- Bronkoskopi, som er en måte å se inne i lungene. Metoden bruker et lys og et kamera på et rør som føres inn gjennom nesen eller munnen og deretter ned i luftrøret ned i lungene. Ved blokkeringer kan en bronkoskopi også finne og fjerne gjenstanden som blokkerer luftveiene. Prosedyren kan også brukes til å få lungesekret.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingene for bronkiektasi?
Bronkiektasi kan ikke kureres, men det kan håndteres. Legen din kan foreskrive medisiner, bruk av visse enheter, eller en kombinasjon av disse metodene og muligens andre.
Hvis bronkiektasi er forårsaket av en underliggende tilstand, som aspergillose eller en sykdom i immunsystemet, må denne tilstanden behandles først.
Behandlingsvalg kan omfatte medisiner, for eksempel:
- Antibiotika, legemidler som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner. Disse inkluderer orale (pille) former og inhalerte former (pustet inn ved hjelp av en forstøvermaskin).
- Makrolider, medisiner som brukes til å behandle infeksjoner og betennelser på samme tid.
- Legemidler som påvirker slimet og hjelper deg med å hoste slimet ut.
Behandling kan også omfatte:
- Luftveisklaringsenheter for å bryte opp slim og hjelpe deg med å hoste det ut
- Positivt ekspirasjonstrykk (PEP) enheter som du kan holde i hendene
- Slagapparater som vester du kan bruke
- Fysioterapi beveger seg som klapping i brystet for å hjelpe til med å flytte slim ut av kroppen
I tillegg brytes bronkiektasibehandling ytterligere ned etter hvilket stadium du er i: det er ting du gjør daglig (vedlikehold) og ting du gjør når du har en forverring (forverring).
Forebygging
Hvordan kan du forhindre bronkiektasi?
Det er ingen måte å forhindre medfødt bronkiektasi (den typen du er født med). Det finnes imidlertid måter å hjelpe deg med å unngå å utvikle lungeskaden som fører til bronkiektasi.
- Sørg for å vaksinere barna dine mot sykdommer som meslinger og kikhoste.
- Hvis du eller barnet ditt utvikler noen form for lungeinfeksjon, få medisinsk behandling.
- Vær oppmerksom på risikoen ved å puste inn gjenstander. Hvis barnet ditt eller en voksen puster inn en gjenstand, få øyeblikkelig medisinsk hjelp.
- Hold deg unna luftbårne stoffer som kan skade lungene dine som røyk, røyk og gasser.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen/utsiktene for pasienter som har bronkiektasi?
Utsiktene for personer med bronkiektasi er bedre nå enn det pleide å være. Mennesker som blir behandlet lever relativt normale levetider. Utsiktene er også basert på personens alder, generelle helse, hvor mange eksaserbasjoner som skjer i løpet av en spesifisert tidsperiode, og hvor ille forverringene er.
Bor med
Hva er noen tips for å leve godt med bronkiektasi?
- Ikke røyk. Hvis du røyker, spør legen din om hjelp til å slutte.
- Det er viktig å følge den daglige vedlikeholdsbehandlingen som legen din anbefaler.
- Spis et sunt kosthold.
- Drikk rikelig med vann for å holde deg hydrert og for å unngå at slim blir klissete.
- Følg en vanlig treningsrutine.
- Sørg for at du får en influensasprøyte hvert år og lungebetennelsesvaksinen som anvist av legen din.
Når bør jeg se en helsepersonell om bronkiektasi?
Hvis du på noe tidspunkt opplever at du hoster mye, hoster opp slim ofte, hoster opp blod eller har problemer med å puste, bør du kontakte en helsepersonell.
Hvis du har blitt diagnostisert med bronkiektasi, bør du kontakte helsepersonell dersom:
- Du har tegn på infeksjon, som feber eller frysninger
- Du har mer problemer med å puste enn vanlig
- Du har smerter i brystet
- Du er mye mer sliten enn vanlig
- Du går ned i vekt utilsiktet
- Du hoster opp mer slim, slim med blod i, eller slim som er gult eller grønt
- Du har ikke matlyst
Ressurser
Finnes det organisasjoner som støtter personer som har bronkiektasi og deres omsorgspersoner?
Følgende organisasjoner kan være nyttige:
-
American Lung Association’s Living with Lung Disease Community
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Bronkiektasi og NTM-initiativ
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Cystisk fibrose Foundation
https://www.cff.org/
Discussion about this post