Bruk av selegilin, bivirkninger og advarsler

Generisk navn: selegilin (oral) [ se-LE-ji-leen ]

Merkenavn: Eldepryl, Zelapar
Doseringsformer: oral kapsel (5 mg); oral tablett (5 mg); oral tablett, desintegrerende (1,25 mg)
Legemiddelklasser: dopaminerge antiparkinsonmidler, monoaminoksidasehemmere

Hva er selegilin?

Selegilin forhindrer nedbrytning av et kjemikalie i hjernen din kalt dopamin (DO pa meen). Lave nivåer av dette kjemikaliet er assosiert med Parkinsons sykdom.

Selegilin brukes sammen med andre legemidler for å behandle symptomer på Parkinsons sykdom.

Selegilin kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisinguiden.

Advarsler

Alvorlige legemiddelinteraksjoner kan oppstå når visse legemidler brukes sammen med selegilin. Fortell alle helsepersonell om alle medisiner du bruker nå, og alle medisiner du begynner eller slutter å bruke.

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke bruke selegilin hvis du er allergisk mot det, eller hvis du har tatt fluoksetin (Prozac, Sarafem og andre) i løpet av de siste 5 ukene.

Noen medisiner kan forårsake uønskede eller farlige effekter når de brukes sammen med selegilin. Legen din må kanskje endre behandlingsplanen din hvis du bruker noen av følgende legemidler:

• hostemedisin som inneholder dekstrometorfan;

• cyklobenzaprin (Flexeril);

• meperidin (Demerol) eller annen narkotisk (opioid) smertemedisin;

• metadon;

• Johannesurt;

• tramadol (Ultram, Ultracet);

• et antidepressivt middel – citalopram, desvenlafaksin, duloksetin, escitalopram, fluvoksamin, levomilnacipran, milnacipran, mirtazapin, nefazodon, paroksetin, venlafaksin, vilazodon, vortioksetin og andre; eller

• en MAO-hemmer – isokarboksazid, linezolid, metylenblått injeksjon, fenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin og andre.

Etter at du slutter å ta selegilin, må du vente minst 14 dager før du tar noen av medisinene som er oppført ovenfor.

For å sikre at selegilin er trygt for deg, fortell legen din dersom du har:

• lever- eller nyresykdom;

• høyt blodtrykk; eller

• fenylketonuri (selegilin oralt desintegrerende tabletter kan inneholde fenylalanin).

Personer med Parkinsons sykdom kan ha høyere risiko for hudkreft (melanom). Snakk med legen din om denne risikoen og hvilke hudsymptomer du bør se etter.

Det er ikke kjent om selegilin vil skade et ufødt barn. Fortell legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid.

Det er ikke kjent om selegilin går over i morsmelk eller om det kan skade en ammende baby. Fortell legen din dersom du ammer en baby.

Hvordan skal jeg ta selegilin?

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten. Legen din kan av og til endre dosen din for å sikre at du får de beste resultatene. Ikke bruk dette legemidlet i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt. Ikke endre doser eller medisineringsplan uten legens råd.

Selegilin-kapsler tas vanligvis to ganger om dagen, til frokost og lunsj. Følg legens instruksjoner.

Den desintegrerende tablettformen av selegilin (Zelapar) bør tas en gang om dagen før frokost og uten væske.

Mens du bruker selegilin og i 14 dager etter at du har sluttet, må du ikke spise mat som er oppført i «Hva bør jeg unngå mens jeg bruker selegilin?» delen av dette pakningsvedlegget. Å spise disse matvarene mens du bruker selegilin kan øke blodtrykket til farlige nivåer.

Mat du KANSKJE spiser inkluderer:

• ferskt kjøtt, fjærfe eller fisk (inkludert lunsjkjøtt, pølser, frokostpølse og kokt skinke i skiver);

• alle grønnsaker unntatt bønner (fava bønner);

• bearbeidet ost, mozzarella, ricotta, cottage cheese;

• pizza laget med oster med lite tyramin;

• soyamelk, yoghurt; eller

• Ølgjær eller bakegjær.

Slik tar du selegilin oralt desintegrerende tabletter (Zelapar):

• Oppbevar tabletten i blisterpakningen til du er klar til å ta medisinen. Åpne pakken og fjern folien fra tablettblisteren. Ikke skyv en tablett gjennom folien, da kan du skade tabletten.

• Bruk tørre hender, fjern tabletten og legg den på tungen. Det vil begynne å løse seg opp med en gang. Ikke svelg tabletten hel. La det løse seg opp i munnen uten å tygge. Svelg flere ganger ettersom tabletten løses opp.

• Ikke drikk eller spis noe i minst 5 minutter etter å ha tatt en Zelapar oralt desintegrerende tablett.

Ikke slutt å ta selegilin plutselig eller du kan få skadelige bivirkninger. For best resultat, fortsett å ta medisinen som foreskrevet.

Oppbevar denne medisinen ved romtemperatur vekk fra fuktighet og varme.

Oppbevar hver Zelapar-tablett i blisterpakningen til du er klar til å ta den. Kast alle Zelapar-tabletter som ikke er brukt innen 3 måneder etter at du har åpnet posen som inneholder blisterpakningen.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Ta den glemte dosen så snart du husker det. Hopp over den glemte dosen hvis det nesten er tid for neste planlagte dose. Ikke ta ekstra medisin for å gjøre opp den glemte dosen.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp eller ring Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Overdosesymptomer kan omfatte alvorlig hodepine, hallusinasjoner, synsproblemer, svette, kjølig eller klam hud, rask eller ujevn hjertefrekvens, svimmelhet, besvimelse eller anfall (kramper).

Hva bør jeg unngå mens jeg tar selegilin?

Unngå å drikke alkohol mens du tar selegilin.

Mens du tar selegilin og i 14 dager etter at du har sluttet, må du IKKE spise mat som inneholder mye tyramin, inkludert:

• lufttørket kjøtt, lagret eller fermentert kjøtt, pølse eller salami (inkludert cacciatore og mortadella), syltet sild;

• noe bortskjemt eller feil lagret biff, fjærfe, fisk eller lever;

• øl fra kran, øl som ikke er pasteurisert;

• lagrede oster (som blå-, sveitsisk-, cheddar-, parmesan- eller romanoost);

• reseptfrie kosttilskudd eller hoste- og forkjølelsesmedisiner som inneholder tyramin;

• surkål, soyabønner, soyasaus, tofu, favabønner; eller

• gjærekstrakter (som Marmite).

Å spise tyramin mens du bruker selegilin kan øke blodtrykket til farlige nivåer som kan forårsake livstruende bivirkninger. Du bør bli godt kjent med listen over matvarer du bør unngå mens du bruker selegilin.

Selegilin kan svekke din tenkning eller reaksjoner. Noen personer som tar selegilin har sovnet under vanlige aktiviteter på dagtid som å jobbe, snakke, spise eller kjøre bil. Du kan sovne plutselig, selv etter å ha følt deg våken. Vær forsiktig hvis du kjører bil eller gjør noe som krever at du er på vakt.

Bivirkninger av selegilin

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Selegilin kan forårsake alvorlige bivirkninger. Ring legen din med en gang hvis du har:

• en ør i hodet, som om du kan besvime;

• problemer med å puste;

• forvirring, hallusinasjoner, uvanlige tanker eller oppførsel;

• økt skjelving eller ukontrollerte muskelbevegelser;

• forverrede bivirkninger av andre medisiner;

• høye nivåer av serotonin i kroppen (når tatt med et antidepressivum) – agitasjon, feber, rask hjertefrekvens, overaktive reflekser, kvalme, oppkast, diaré, tap av koordinasjon, besvimelse; eller

• farlig høyt blodtrykk – alvorlig hodepine, tåkesyn, banking i nakken eller ørene, angst, kvalme, oppkast, sterke brystsmerter, kortpustethet, bankende hjerteslag eller anfall (kramper).

Du kan ha økte seksuelle trang, uvanlig trang til å spille eller andre intense trang mens du tar dette legemidlet. Snakk med legen din hvis dette skjer.

Vanlige bivirkninger av selegilin kan omfatte:

• svimmelhet;

• kvalme, magesmerter, forstoppelse;

• hudutslett eller annen irritasjon;

• søvnproblemer (søvnløshet); eller

• munnsår eller sår, smerter ved svelging (ved bruk av selegilin oralt desintegrerende tabletter).

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Selegilin doseringsinformasjon

Vanlig voksendose for Parkinsons sykdom:

Oral kapsel og tablett: 5 mg oralt to ganger daglig tatt til frokost og lunsj
Maksimal dose: 10 mg oralt per dag

Oral desintegrerende tablett:
-Startdose: 1,25 mg oralt en gang daglig i minst 6 uker
-Etter 6 uker kan dosen økes til 2,5 mg oralt én gang daglig om nødvendig
Vedlikeholdsdose: 1,25 til 2,5 mg oralt én gang daglig før frokost
Maksimal dose: 2,5 mg oralt en gang daglig

Kommentarer:
-To til 3 dager etter oppstart av behandling med dette legemidlet, kan det gjøres et forsøk på å redusere dosen av levodopa-karbidopa; vanligvis en 10% til 30% reduksjon er nødvendig; ytterligere reduksjoner kan være mulig ved fortsatt samtidig bruk.
-Det er ingen bevis for at dette legemidlet har gunstig effekt i fravær av samtidig levodopabehandling.

Bruk: Som et tillegg i behandlingen av Parkinsons sykdom hos pasienter som behandles med levodopa-karbidopa som viser forringelse av kvaliteten på responsen på denne behandlingen.

Vanlig voksendose for depresjon:

Transdermalt system:
Startdose: 6 mg/24 timers plaster påført topisk en gang daglig
– Basert på klinisk vurdering kan dosene økes i trinn på 3 mg/24 timer med intervaller på ikke mindre enn 2 uker
Vedlikeholdsdose: 6 mg/24 timer til 12 mg/24 timer plaster påført topisk en gang daglig
Maksimal dose: 12 mg/24 timer

Kommentarer:
-Full antidepressiv effekt kan bli forsinket.
– Tyraminrik mat bør unngås fra første behandlingsdag med en dose på 9 mg/24 timer eller 12 mg/24 timer og fortsette å unngås i 2 uker etter at disse dosene er redusert til 6 mg/24 timer eller mindre.

Bruk: Behandling av alvorlig depressiv lidelse (MDD)

Hvilke andre legemidler vil påvirke selegilin?

Mange legemidler kan interagere med selegilin, og noen legemidler bør ikke brukes sammen. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført i denne medisinguiden. Fortell legen din om alle legemidler du bruker, og de du begynner eller slutter å bruke under behandlingen med selegilin. Gi en liste over alle medisinene dine til enhver helsepersonell som behandler deg.

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.