Carotisarteriesykdom: Symptomer, tester, forebygging og behandling

Hva forårsaker karotissykdom?

Halspulsåresykdom er vanligvis forårsaket av aterosklerose, en sykdom der plakk bygger seg opp i arteriene. En lignende opphopning oppstår i hjertets blodårer når noen har koronarsykdom. Plakett inneholder klumper av:

• kolesterol
• fett
• mobilavfall
• protein
• kalsium

Aterosklerose kan gjøre halspulsårene dine smalere og mindre fleksible over tid. Dette begrenser mengden blodtilførsel til organene dine.

Karotissykdom kan også være et resultat av andre sykdommer som forårsaker arteriell skade.

Risikofaktorer for karotissykdom

Noen tilstander kan skade arteriene dine og sette deg i økt risiko for karotissykdom:

• Høyt blodtrykk kan svekke arterieveggene dine og gjøre det mer sannsynlig at de blir skadet.

• Høyt kolesterol er en stor risikofaktor for åreforkalkning.

• Diabetes kan påvirke kroppens evne til å behandle blodsukkeret. Det øker risikoen for høyt blodtrykk og åreforkalkning.

• Overvekt øker risikoen for diabetes, høyt blodtrykk og åreforkalkning.

• Fysisk inaktivitet bidrar til høyt blodtrykk, diabetes og fedme.

• Røyking kan irritere slimhinnen i arteriene dine. Det kan også øke hjertefrekvensen og blodtrykket.

• Høyere alder gjør arteriene dine stivere og mer utsatt for skade.
• En familiehistorie med aterosklerose er assosiert med økt risiko for karotissykdom.

Symptomer på karotissykdom

Tidlig karotissykdom gir sjelden symptomer. Symptomer vil sannsynligvis bare vises når en av halspulsårene dine har blitt fullstendig blokkert eller nesten blokkert. En halspulsåre anses vanligvis som nesten blokkert når den er mer enn 80 prosent blokkert.

På det tidspunktet har du høy risiko for et forbigående iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. En TIA er også kjent som et minislag fordi det forårsaker slagsymptomer som varer fra noen få minutter til noen timer. Disse symptomene inkluderer:

• plutselig svakhet eller nummenhet i ansikt, armer eller ben (vanligvis på den ene siden av kroppen)
• problemer med å snakke (forvansket tale) eller å forstå
• plutselige synsproblemer på ett eller begge øyne
• svimmelhet
• plutselig, kraftig hodepine

• hengende på den ene siden av ansiktet ditt

Ring 911 eller gå til legevakten umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. De kan være tegn på en medisinsk nødsituasjon.

Testing for carotisarteriesykdom

Hvis du faller inn i en høyrisikogruppe for denne sykdommen, vil legen din teste deg for tidlige tegn på skade. Under en fysisk undersøkelse,legen din vil lytte til arteriene i nakken din med et stetoskop for å få en sviskelyd som kalles en bruit. Dette er et tegn på at det er en potensiell innsnevring i karotisårene dine.

Legen din kan også teste din styrke, hukommelse og tale. Det er også flere tester som kan brukes til å oppdage karotissykdom:

Carotis ultralyd

Denne ikke-invasive testen bruker lydbølger for å måle strømmen og trykket av blod i karene dine.

CT angiografi

Dette er en måte å ta røntgenbilder av karene dine. Et fargestoff som heterkontrasten er plassert i karene dine. CT-skanneren tar så bilder fra flere vinkler.

CT-skanning av hodet

En CT-skanning av hodet tar bilder av hjernevevet for å se etter blødninger eller unormalt.

Magnetisk resonans angiografi (MRA)

En MRA bruker også kontrast for å fremheve arterier i nakken og hjernen. Deretter tas 3D-bilder med en kraftig magnet.

MR-skanning

En hode-MR tar detaljerte bilder av hjernevev uten å bruke kontrast.

Cerebral angiografi

For cerebral angiografi vil legen din sette inn et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter i halspulsåren din. Fargestoff vil bli injisert, og deretter et røntgenbilde vil bli tatt for å se eventuelle abnormiteter. Denne testen er mer invasiv enn andre former for bildebehandling, noe som gjør den mer risikofylt.

Hva er komplikasjonene forbundet med karotissykdom?

Et hjerneslag er den viktigste potensielle komplikasjonen til denne sykdommen. Et hjerneslag oppstår når blodstrømmen til hjernen avbrytes. Dette kan føre til tap av hjernefunksjon eller til og med død.

Det er flere måter at halspulsåresykdom kan forårsake hjerneslag:

• Innsnevrede halspulsårer kan ikke levere nok blod til hjernen.
• Et stykke plakk kan bryte av og sette seg fast i en av de mindre arteriene i hjernen din, og blokkere blodstrømmen.

• Blodpropp kan dannes i halspulsåren og blokkere blodstrømmen.

• Blodpropp kan bryte av fra innsiden av halspulsåren og blokkere en mindre arterie i hjernen din.

Hvordan behandles karotissykdom?

Legen din vil basere behandlingsplanen din på symptomene dine og om du har hatt hjerneslag eller ikke.

Hvis du får en karotisarteriesykdom diagnose før du får hjerneslag, vil legen din foreslå at du gjør forebyggende livsstilsendringer. Disse inkluderer:

• slutte å røyke hvis du røyker

• trener regelmessig
• spise sunn mat
• håndtere eventuelle kroniske tilstander, som hjertesykdom og diabetes
• tar medisiner som foreskrevet

Behandlingen er mer invasiv hvis du får diagnosen carotisarteriesykdom etter et slag. Legen din må kanskje åpne halspulsåren for å fjerne blokkeringen. Det er to forskjellige måter å gjøre dette på.

Carotis endarterektomi er den vanligste formen for kirurgi for alvorlig karotissykdom. Etter at anestesilegen din har gitt deg lokal eller generell anestesi, vil legen din lage et snitt foran på nakken din. De vil åpne halspulsåren din og fjerne eventuelle blokkeringer. Legen din vil deretter sy arterien lukket. Denne prosedyren kan ha en varig effekt på å forhindre slag.

En halspulsårstent er det andre alternativet. Legen din vil bruke en halspulsårestent hvis blokkeringen er upraktisk plassert, du har en stor blokkering, eller du har andre alvorlige helseproblemer som gjør deg til en kirurgisk kandidat med høy risiko.

En stent er en liten trådspole. I denne prosedyren bruker legen en ballong for å utvide en innsnevret del av arterien. De plasserer deretter en stent inni for å holde arterien åpen.

Langsiktige utsikter for karotissykdom

Dine langsiktige utsikter vil avhenge av omfanget av sykdommen din. Det er imidlertid ting du kan gjøre for å forbedre helsen din. Disse inkluderer:

• regelmessig sjekke blodtrykket ditt
• tester blodsukkeret og kolesterolnivået en til to ganger i året
• tar en årlig carotis Doppler ultralydtest (hvis du har hatt et slag tidligere), som er en kort, smertefri test som lar legen din se blodstrømmen gjennom halspulsårene dine
• delta på regelmessige kontroller hos legen din

Kan karotissykdom forebygges?

Det er skritt du kan ta for å redusere sjansene dine for å utvikle karotissykdom:

• Å slutte å røyke kan redusere risikoen for hjerneslag til risikoen for noen som ikke røyker i løpet av få år.
• Å begrense kolesterol og fett i kostholdet ditt vil redusere risikoen for åreforkalkning.
• Å få regelmessig mosjon bidrar til å senke blodtrykket, øke det gode kolesterolnivået og forbedre hjertehelsen.
• Å redusere alkoholforbruket kan forbedre hjertehelsen din.
• Å holde en sunn vekt kan redusere risikoen for å utvikle karotissykdom.

Håndtering av diabetes og andre kroniske helsetilstanderer også en fin måte å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner, for eksempel halspulsåresykdom eller hjerneslag. Snakk med legen din om den beste måten å opprettholde helsen til hjertet og blodårene.