Hva er syklotymi?
Cyclothymia, eller cyklotymisk lidelse, er en mild stemningsforstyrrelse med symptomer som ligner på bipolar II lidelse. Både cyklotymi og bipolar lidelse forårsaker følelsesmessige oppturer og nedturer, fra maniske høyder til depressive nedturer.
Cyclothymia er preget av svingende depressive symptomer på lavt nivå sammen med perioder med mild mani (hypomani). Symptomer må være tilstede i minst to år før diagnosen syklotymi kan stilles (ett år hos barn). Disse endringene i humør har en tendens til å forekomme i sykluser og når høyder og nedturer. Mellom disse høyder og nedturer kan du føle at humøret ditt er stabilt.
Hovedforskjellen mellom de to lidelsene er intensitet. Humørsvingningene forbundet med cyklotymi er ikke like ekstreme som de som kommer med bipolar lidelse: De med bipolar lidelse opplever intense symptomer som oppfyller klinisk kriterier for diagnoser av mani og alvorlig depresjon, mens de med syklotymi opplever mildere “opp og ned”, beskrevet som hypomani og mild depresjon. Hvis det ikke behandles, kan syklotymi øke risikoen for å utvikle bipolar lidelse.
Tilstanden utvikler seg vanligvis i ungdomsårene. Personer med sykdommen ser ofte ut til å fungere normalt, selv om de kan virke “humørsyk” eller “vanskelig” for andre. Folk vil ofte ikke søke behandling fordi humørsvingningene ikke virker alvorlige. Personer med syklotymi kan noen ganger til og med være hyperproduktive.
I følge den siste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), skilles syklotymi fra bipolar lidelse fordi den mangler de fulle kriteriene for alvorlig depresjon, mani eller en blandet lidelse. Noen mennesker med syklotymi vil imidlertid utvikle bipolar I eller bipolar II lidelse senere i livet.
Hva er symptomene på syklotymi?
Personer med syklotymi opplever vanligvis mange uker med depresjon på lavt nivå etterfulgt av en episode med mild mani som varer flere dager.
Depressive symptomer på cyklotymi kan omfatte:
- irritabilitet
- aggressivitet
- søvnløshet eller hypersomni (sover for mye)
- endringer i matlyst
- vekttap eller gevinst
- tretthet eller lav energi
- lav seksuell lyst og funksjon
- følelser av håpløshet, verdiløshet eller skyldfølelse
- uoppmerksomhet, mangel på konsentrasjon eller glemsomhet
- uforklarlige fysiske symptomer
De maniske symptomene på syklotymi kan omfatte:
- ekstremt høy selvfølelse
- overdreven snakke eller snakke veldig raskt, noen ganger så fort andre har problemer med å følge det personen sier
- racing tanker (rotete og uorganiserte)
- mangel på fokus
- rastløshet og hyperaktivitet
- økt angst
- går i dager med liten eller ingen søvn (uten å føle meg sliten)
- argumenterende
- hyperseksualitet
- hensynsløs eller impulsiv oppførsel
Noen pasienter opplever “blandede perioder”, der en kombinasjon av både maniske og deprimerte symptomer oppstår i løpet av svært kort tid – den ene etterfulgt umiddelbart av den andre.
Hvordan diagnostiseres cyklotymi?
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker eller utløser symptomer på cyklotymi. Tilstanden er imidlertid kjent for å kjøre i familier.
En person har ikke syklotymi hvis de føler seg symptomfrie i mer enn to måneder. For å skille syklotymi fra vanlig humør, vil legen din sammenligne symptomene dine med følgende kliniske kriterier:
- mange perioder med forhøyet humør (hypomani) og depresjon i minst to år (ett år hos barn og tenåringer) som forekommer minst halvparten av tiden
- perioder med stabil stemning som varer mindre enn to måneder
- symptomer som sosialt påvirker ditt daglige liv – på skolen, på jobben, etc.
- symptomer som ikke oppfyller kriteriene for bipolar lidelse, alvorlig depresjon eller annen psykisk lidelse
- symptomer som ikke er forårsaket av rusmisbruk eller annen medisinsk tilstand
Legen din vil diskutere symptomene og sykehistorien din med deg. Han/hun kan også stille deg spørsmål om bruk av narkotika eller alkohol.
Laboratorietester kan også utføres for å utelukke andre medisinske tilstander som kan forårsake symptomene.
Hva er behandlingene for syklotymi?
Cyclothymia er en kronisk tilstand som krever livslang behandling. Hvis du slutter å ta medisiner – selv i perioder med remisjon – vil symptomene dine komme tilbake.
Fordi syklotymi kan utvikle seg til bipolar lidelse, er det avgjørende at du får passende behandlinger. Alkohol- og narkotikabruk kan også øke symptomene dine.
De viktigste medisinene som brukes til å behandle cyklotymi inkluderer:
- stemningsstabilisatorer som litium
- legemidler mot anfall (også kjent som antikonvulsiva) inkluderer divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- atypiske antipsykotiske medisiner som olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal) kan hjelpe pasienter som ikke reagerer på medisiner mot anfall
- angstdempende medisiner som benzodiazepin
- antidepressiva bør bare brukes i forbindelse med en stemningsstabilisator, da de kan forårsake potensielt skadelige maniske episoder når de tas på egen hånd
Psykoterapi regnes som en viktig del av behandlingen av cyklotymi. De to primære typene psykoterapi som brukes til å behandle cyklotymi, er kognitiv atferdsterapi og velværebehandling.
Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å identifisere negative eller usunne overbevisninger og atferd og erstatte dem med positive eller sunne. Det kan også hjelpe deg med å håndtere stress og utvikle mestringsteknikker.
Trivselsterapi fokuserer på å forbedre den generelle livskvaliteten i stedet for å fikse spesifikke psykologiske symptomer. En nylig klinisk studie fant at en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi og velværebehandling gir betydelige forbedringer i livet til pasienter med syklotymi.
Andre typer terapi som kan være til nytte for pasienter inkluderer snakk-, familie- eller gruppeterapi.
Hva er utsiktene for syklotymi?
Det er ingen kur mot cyklotymi, men det er behandlinger som hjelper deg med å håndtere symptomene dine. Legen din vil hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som mest sannsynlig vil inneholde en kombinasjon av medisiner og terapi.
Det kan være fristende å slutte å ta medisinen eller delta på terapisessioner under episoder med hypomani. Men det er veldig viktig at du holder deg til behandlingsplanen.
Discussion about this post