- Enbrel er et biologisk medikament godkjent av FDA for å behandle revmatoid artritt, psoriasisartritt og andre autoimmune tilstander.
- Mange Medicare Part D og Medicare Advantage (Part C) planer dekker Enbrel, men kostnadene varierer etter individuell plan.
- Enbrel er ikke tilgjengelig som generisk og regnes som et spesiallegemiddel, noe som setter det i en høyere kostnadskategori.
- Kuponger fra produsenter, apotekrabattkort og pasienthjelpsprogrammer kan hjelpe med kostnadene til Enbrel.
Enbrel er en populær biologisk spesialmedisin som brukes til å behandle forskjellige typer autoimmune tilstander, som revmatoid artritt. Medisinen hjelper til med å blokkere skade fra et overaktivt immunsystem.
De fleste Medicare Part C- og Part D-planer dekker Enbrel. Men siden denne medisinen regnes som et spesialmedisin, kan du ha en høyere kopi, avhengig av planen din.
La oss se nærmere på hvordan Medicare-planer dekker Enbrel og hva du kan måtte betale for medisinen.
Dekker Medicare Enbrel?
Enbrel er dekket av mange Medicare Part D-planer for selvinjeksjon hjemme. Dekning og kostnader avhenger av spesifikke planer, basert på hvor du bor.
Del D-planer er Medicare-godkjente private forsikringsplaner som hjelper til med å dekke kostnadene for reseptbelagte legemidler. Hvis du er kvalifisert for original Medicare, er du kvalifisert for del D. Original Medicare består av del A (sykehusforsikring) og del B (poliklinisk forsikring),
I hver stat er det mange forskjellige planalternativer å velge mellom. Premie, dekning og egenkostnad varierer fra plan til plan.
Alle del D-planer har en formel. Dette er en liste over dekkede medisiner ordnet i et lagdelt format.
De fleste selskaper har fem eller seks nivåer for sine dekkede medisiner, med rimeligere medisiner på nivå 1 og 2. Vanligvis, jo høyere nivå medisinen din faller under, jo mer betaler du for den.
Medicare krever planer for å inkludere minst to medisiner fra hver klasse, som de biologiske medisinene for autoimmune tilstander.
Enbrel er kategorisert som en spesialmedisin og er i de høyere nivåene (5 eller 6). Dette betyr at dine ut-av-lomme kostnader for det også vil være i den høyere enden.
Det er viktig å sammenligne kostnadene for Enbrel under ulike Medicare Part D-planer og med andre medisineringsalternativer. Snakk med legen din om valgene dine, og bruk Medicares plansammenligningsverktøy for å finne de beste alternativene for dine behov og budsjett.
Dekker del C (Medicare Advantage) Enbrel?
Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer inkluderer dekning for de samme tjenestene som del A, del B, og ofte del D (dekning av reseptbelagte legemidler).
Disse planene selges av private forsikringsselskaper og er godkjent av Medicare. Del C-planer gir vanligvis ekstra dekning som ikke er inkludert i original Medicare, som syn, tannlege og andre velværefordeler.
Noen del C-planer kan ha restriksjoner på bruk av leverandører i nettverket, for eksempel apotek og leger.
Typer av planer, dekning og kostnader varierer avhengig av hvor du bor og mengden dekning du trenger. Del C lar deg samle de fleste helsebehovene dine i én plan.
Det er en god idé å sjekke hvilke planer som dekker medisinene dine, inkludert Enbrel, og hva kostnadene dine kan være. Du kan enten ringe planleverandøren direkte, sjekke med apoteket ditt eller bruke Medicares plansøkerverktøy for å begrense spesifikke legemiddeldekning og kostnader.
Hva med Medigap-dekning?
Medigap, eller Medicare tilleggsforsikring, kan hjelpe deg med å betale for noen originale Medicare-kostnader som:
- medforsikring
- egenbetalinger
- egenandeler
Det er 10 planer å velge mellom avhengig av hvor du bor.
Nye Medigap-planer tilbyr ikke lenger reseptbelagte legemidler. Hvis du har en plan fra før 2006, kan du imidlertid fortsatt ha medisinfordeler på planen.
Sjekk med planen din om spesifikk dekning og fordeler med legemiddeldekning.
Hvor mye koster Enbrel?
Enbrel kan være dyrt siden det er en spesialmedisin i de høyere nivåene i en legemiddelplans formel, uten noen generisk versjon tilgjengelig.
Fordi kroniske tilstander som revmatoid artritt og andre autoimmune tilstander fortsetter gjennom hele livet, må medisiner som Enbrel brukes på lang sikt for symptombehandling.
Kostnader kan være en viktig faktor ved valg av medisiner og fortsatt behandling for mange mennesker med del D-planer. De fleste planene for del C og del D har minst to medisiner i hver klasse, og kostnadene kan variere for de dekkede medisinene.
En studie fra 2015 om bruk av biologiske medisiner av Medicare-mottakere med psoriasis fant at de uten hjelp fra Medicare Extra Help-programmet var
Ifølge Amgen, produsenten av Enbrel, er den gjennomsnittlige listeprisen på medisinen for 50 mg ukentlig dose $1 389,24.
Dette er den typiske anbefalte dosen for voksne med revmatoid artritt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Dosen for plakkpsoriasis er 50 mg to ganger ukentlig de første 3 månedene, deretter 50 mg ukentlig etter det.
Hva er Enbrel?
Enbrel er et biologisk medikament i kategorien tumornekrosefaktor alfa-hemmere. Det hjelper med å stoppe kroppens immunsystem fra å angripe seg selv for å redusere skader forårsaket av en overaktiv immunrespons, for eksempel betennelse.
Enbrel er FDA-godkjent for å behandle følgende tilstander:
- moderat til alvorlig revmatoid artritt
- moderat til alvorlig psoriasisartritt
- moderat til alvorlig plakkpsoriasis
- aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk artritt
- ankyloserende spondylitt
De vanligste bivirkningene av Enbrel inkluderer:
- reaksjoner på injeksjonsstedet, som rødhet, smerte, hevelse eller kløe
- diaré
- risiko for infeksjoner
Ring 911 med en gang hvis du tror du har en allergisk reaksjon på Enbrel. Tegn på en allergisk reaksjon kan omfatte:
- alvorlig utslett
- pustevansker
- hevelse i ansiktet ditt
Snakk med legen din om risikoen ved Enbrel og din tidligere medisinske historie. Fortell også legen din om eventuelle andre medisiner du bruker (reseptfri, reseptbelagte eller kosttilskudd) for å unngå bivirkninger eller interaksjoner med Enbrel.
Unngå levende vaksiner mens du tar Enbrel eller andre biologiske eller biotilsvarende medisiner. Vaksinene fungerer kanskje ikke like godt for å beskytte deg.
Enbrel er et biologisk medikament som er tilgjengelig som en injiserbar løsning for selvadministrasjon. Den kan brukes til å behandle ulike autoimmune tilstander, for eksempel moderat til alvorlig revmatoid artritt.
Selv om ingen generiske medisiner er tilgjengelige for Enbrel, er noen andre biotilsvarende alternativer tilgjengelige. Hvis du trenger hjelp til å gi Enbrel råd, finnes det spareprogrammer for Medicare-mottakere som kvalifiserer basert på økonomisk behov.
Siden autoimmune tilstander er kroniske og krever langsiktig symptombehandling, diskuter bekymringene dine om medisinkostnader med legen din. Det er viktig for legen din å forstå dette når du gir behandlingsanbefalinger for å møte alle dine behov.
Discussion about this post