Dekker Medicare massasjeterapi?

Betaler Medicare for massasjeterapi?

Original Medicare dekker ikke kostnadene for massasjeterapi.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), det føderale byrået som driver Medicare, har klassifisert massasjeterapi som en «alternativ og komplementær medisin.» Som sådan betaler ikke Medicare for massasjeterapi, selv om du bruker den til å behandle medisinske problemer.

Hvis du har original Medicare, vil du være ansvarlig for 100 prosent av kostnadene ved massasjeterapi. Typiske massasjebehandlinger koster rundt $60 per time. Kostnadene varierer etter region, massasjetype og drikkepenger.

Hva om jeg har Medicare Advantage?

Mens original Medicare ikke dekker massasjeterapi, kan noen Medicare Advantage (del C) planer.

Medicare Advantage-planer er private forsikringsplaner. De er godkjent av Medicare, og de dekker alt original Medicare gjør. Imidlertid utvider disse planene ofte dekningen til andre behandlingsområder, inkludert syn og tannpleie.

Fra og med 2019 er terapeutisk massasje dekket som en tilleggsfordel under noen Medicare Advantage-planer. I følge CMS tilbyr rundt 270 Medicare Advantage-planer massasjedekning, og dekker nesten 1,5 millioner påmeldte.

For at Medicare Advantage skal dekke massasjeterapi, må du:

1. Søk behandling for en tilstand som er relatert til en skade eller sykdom, for eksempel kronisk smerte eller begrenset mobilitet.
2. Få en bestilling eller resept fra en lege i nettverket for massasjeterapi for å behandle en dekket medisinsk tilstand.
3. Finn en statlig lisensiert massasjeterapeut som er registrert i planens nettverk og har en nasjonal leverandøridentifikator.

Medicare Advantage-planen din dekker kanskje ikke 100 prosent av kostnadene for massasjeterapien din. Du kan fortsatt skylde en egenbetaling eller egenandel.

Dessuten koster Medicare Advantage-planer med disse ekstra dekningsområdene ofte mer enn mer begrensede planer. Imidlertid kan disse høyere plankostnadene bli oppveid av kostnadene de dekker for tilleggsfordeler.

Hvis du tror du trenger forsikringsdekning for massasjeterapi, søk etter en Medicare Part C-plan som tilbyr denne fordelen. Medicare tilbyr et nettbasert verktøy for å hjelpe deg med å se hvilke dekningsalternativer du har og kjøpe en plan som passer for deg.

Hva med Medigap?

Medigap, eller Medicare supplement forsikring, er en plan som betaler kostnadene for egenandeler og kopier fra original Medicare.

Medigap-planer betaler kun for kostnader fra original Medicare. Siden original Medicare ikke betaler for massasjeterapi, vil heller ikke Medigap-planer betale for den tjenesten.

Medigap kan imidlertid betale for eventuelle restutgifter fra andre dekkede terapier, for eksempel kiropraktiske behandlinger og fysioterapi.

Hvilke andre alternativer kan dekkes under Medicare?

Mens Medicare ikke dekker massasjeterapi, vil del B dekke noen andre typer terapeutiske behandlinger. La oss ta en titt på hvilke typer terapi som dekkes, kostnader og kvalifikasjonsregler.

Fysioterapi

Fysioterapi kan være et effektivt alternativ til massasjeterapi. Det kan hjelpe deg å gjenvinne bevegelsesområdet, komme deg etter en skade, lindre smerte og mer. Fysioterapi kan også være nyttig for å behandle eller komme seg etter tilstander som hjerneslag, Parkinsons sykdom og kroniske smerter.

Medicare del B dekker medisinsk nødvendig poliklinisk fysioterapi. Etter at du har oppfylt del B-egenandelen, vil Medicare dekke 80 prosent av kostnadene. Du betaler de resterende 20 prosentene av egen lomme eller bruker Medigap-planen din til å dekke dem.

En Medicare-godkjent lege må henvise deg til en fysioterapeut eller spesialist som kan behandle deg med denne typen terapi. En legeordre eller en resept kan være nødvendig.

Kiropraktisk terapi

Medicare Part B tilbyr begrenset dekning for kiropraktikktjenester. Kostnader for kiropraktorbesøk kan dekkes hvis du får spinalmanipulasjon, eller en «justering». Medicare dekker imidlertid ikke tester eller tjenester bestilt av en kiropraktor, inkludert røntgen.

Medicare vil betale for justeringer bare hvis du har blitt diagnostisert med spinal subluksasjon. Dette er en tilstand som oppstår når bein beveger seg i ryggraden og er ute av posisjon. Du trenger en offisiell diagnose fra en kiropraktor. Enhver annen diagnose vil ikke dekkes.

For godkjente behandlinger dekker Medicare Part B 80 prosent av kostnadene dine etter at du har oppfylt egenandelen. Du er ansvarlig for de resterende 20 prosentene.

Hvis du har Medicare Advantage, kan planen din dekke ytterligere kiropraktisk behandling.

Akupunktur

Medicare Part B betaler for akupunktur for noen tilstander. Medicare dekker for tiden 12 økter innenfor en 90-dagers periode. Men de kan bare brukes til behandling av kroniske korsryggsmerter.

Flere besøk (opptil 20 økter totalt) kan dekkes i løpet av et kalenderår. Medicare må godkjenne disse 8 ekstra besøkene før du har dem.

Hvis du er interessert i denne typen behandling, må du finne en kvalifisert, lisensiert lege. Hvis du søker behandling fra utøvere som ikke oppfyller Medicares krav, kan besøket ikke dekkes.

Igjen vil Medicare dekke 80 prosent av kostnadene for disse tjenestene når dekningsreglene og egenandelen din er oppfylt. Du betaler de resterende 20 prosentene av egen lomme.

Hva er massasjeterapi?

Massasjeterapi er praksisen med å gni og elte kroppens myke vev. Det kan fokusere på en bestemt del av kroppen din for å lindre smerte. Det kan også gjøres over hele kroppen for en avslappende, terapeutisk effekt.

Massasjeterapi kan være nyttig for en rekke tilstander og plager. Fordelene med massasjeterapi inkluderer:

• økt fleksibilitet
• forbedret leddmobilitet
• redusert muskel- og leddsmerter
• økt sirkulasjon
• færre hodepine og migrene

Massasjeterapi kan også være gunstig for visse tilstander, inkludert leddgikt, kreftrelatert smerte, karpaltunnel, muskelbelastning fra en skade og mer.

• Original Medicare (del A og B) dekker ikke massasjeterapi, men den kan dekke andre terapier som fysioterapi og akupunktur.
• Hvis du bruker massasjeterapi uten Medicare-dekning, vil du være ansvarlig for 100 prosent av kostnadene.
• Medicare Advantage (del C) kan tilby en viss dekning for massasjeterapi.
• Du kan søke etter en Medicare Advantage-plan som dekker massasjeterapi. Det kan være dyrere enn andre del C-planer, men tilleggsdekningen kan kompensere for dine egne utgifter.