Dermatomyositt: hva er det?

Årsaker

Den eksakte årsaken til dermatomyositt er ikke kjent. Imidlertid har den mange likheter med en autoimmun sykdom. En autoimmun sykdom oppstår når kroppens sykdomsbekjempende celler, kalt antistoffer, angriper de friske cellene dine. Å ha et svekket immunsystem kan også bidra til å få sykdommen. For eksempel kan det å ha en virusinfeksjon eller kreft kompromittere immunsystemet ditt og føre til utvikling av dermatomyositt.

Risikofaktorer

Alle kan utvikle dermatomyositt. Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, er det mest vanlig hos voksne mellom 40 og 60 år og barn mellom 5 og 15 år. Sykdommen rammer kvinner oftere enn menn.

Symptomer

I de fleste tilfeller er det første symptomet et karakteristisk hudutslett i ansiktet, øyelokkene, brystet, neglebåndsområdene, knokene, knærne eller albuene. Utslettet er flekkete og vanligvis en blålilla farge.

Du kan også ha muskelsvakhet som blir verre over uker eller måneder. Denne muskelsvakheten starter vanligvis i nakken, armene eller hoftene og kan merkes på begge sider av kroppen.

Andre symptomer du kan oppleve er:

• Muskelsmerte
• muskelømhet
• problemer med å svelge
• lungeproblemer
• harde kalsiumavsetninger under huden, som for det meste sees hos barn
• utmattelse
• utilsiktet vekttap
• feber

Det er en undertype av dermatomyositt som inkluderer utslett, men ikke muskelsvakhet. Dette er kjent som amyopatisk dermatomyositt.

Bilde av dermatomyositt

Diagnose av dermatomyositt

Legen din vil stille deg spørsmål om symptomene dine og medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Dermatomyositis er en lettere inflammatorisk muskelsykdom å diagnostisere på grunn av utslett forbundet med det.

Legen din kan også bestille:

• en MR for å se etter unormale muskler
• en elektromyografi (EMG) for å registrere elektriske impulser som kontrollerer musklene dine
• en blodanalyse for å sjekke nivåene dine av muskelenzymer og autoantistoffer, som er antistoffer som angriper normale celler
• en muskelbiopsi for å se etter betennelse og andre problemer forbundet med sykdommen i en prøve av muskelvev
• en hudbiopsi for å se etter endringer forårsaket av sykdommen i en hudprøve

Behandling for dermatomyositt

For de fleste er det ingen kur for dermatomyositt. Behandling kan forbedre tilstanden til huden din og muskelsvakhet. Tilgjengelige behandlinger inkluderer medisinering, fysioterapi og kirurgi.

Kortikosteroidmedisiner, som prednison, er den foretrukne behandlingsmetoden i de fleste tilfeller. Du kan ta dem gjennom munnen eller påføre dem på huden din. Kortikosteroider senker responsen til immunsystemet ditt, noe som reduserer antall antistoffer som forårsaker betennelse.

For noen mennesker, spesielt barn, kan symptomene gå helt over etter et behandlingskur med kortikosteroider. Dette kalles remisjon. Remisjon kan være langvarig, og noen ganger til og med permanent.

Kortikosteroider, spesielt i høye doser, bør ikke brukes i lengre perioder på grunn av deres potensielle bivirkninger. Legen din vil sannsynligvis starte deg med en høy dose og deretter gradvis senke den. Noen mennesker kan til slutt slutte å ta kortikosteroider helt hvis symptomene forsvinner og holder seg borte etter å ha stoppet medisinen.

Hvis kortikosteroider alene ikke forbedrer symptomene dine, kan legen din foreskrive andre medisiner for å undertrykke immunsystemet ditt.

Kortikosteroidsparende medisiner brukes for å redusere bivirkningene av kortikosteroider. Legemidler som azatioprin og metotreksat kan brukes hvis tilfellet ditt er avansert eller hvis du har noen komplikasjoner fra kortikosteroider.

Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG)

Hvis du har dermatomyositt, produserer kroppen din antistoffer som retter seg mot huden og musklene. Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) bruker sunne antistoffer for å blokkere disse antistoffene. IVIG består av en blanding av antistoffer som er samlet inn fra tusenvis av friske mennesker som har donert blod. Disse antistoffene gis til deg gjennom en IV.

Ytterligere behandlinger

Legen din kan foreslå ytterligere behandlinger, for eksempel:

• fysioterapi som forbedrer og bevarer muskelstyrken din, sammen med å forhindre tap av muskelvev
• en malariamedisin, hydroksyklorokin, for et vedvarende utslett
• kirurgi for å fjerne kalsiumavleiringer
• medisiner for å hjelpe mot smerter

Mulige komplikasjoner av dermatomyositis

Muskelsvakhet og hudproblemer knyttet til dermatomyositis kan forårsake en rekke problemer. Noen vanlige komplikasjoner er:

• hudsår
• magesår
• pustevansker
• lungeinfeksjoner
• problemer med å svelge
• underernæring
• vekttap

Dermatomyositis kan også være forbundet med tilstander som:

• Raynauds fenomen
• myokarditt
• interstitiell lungesykdom
• andre bindevevssykdommer
• økt risiko for å utvikle kreft

Outlook

Det er ingen kur for dermatomyositt for de fleste, men symptomene dine kan behandles. Legen din vil lage en behandlingsplan for deg som vil hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.