Din guide til medisiner som kan hjelpe deg å slutte å røyke

Vareniklin

Vareniklin (Chantix) er et røykeavvenningsmedisin utviklet for å redusere nikotinbehovet og abstinenssymptomer, noe som gjør det lettere å slutte.

Legemidlet binder seg selektivt til reseptorer i hjernen som medierer frigjøring av dopamin, som antas å være de viktigste reseptorene involvert i tobakksforstyrrelser. Det blokkerer også konkurransedyktig bindingen av nikotin, så selv om du røyker, vil du ikke føle like stor effekt.

Bivirkninger av vareniklin kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• problemer med øvre luftveier
• døsighet
• utmattelse
• hodepine
• svimmelhet
• forstoppelse
• søvnløshet
• humørsvingninger
• uvanlige drømmer

I sjeldne tilfeller kan vareniklin føre til mer alvorlige bivirkninger, som anfall, brystsmerter eller endringer i hjertefrekvens. Hvis du allerede tar vareniklin og opplever disse bivirkningene eller forverring av andre bivirkninger, kontakt helsepersonell.

Vareniklin er ikke egnet for alle, inkludert personer som:

• har en historie med psykiske lidelser
• er gravid eller ammer
• har alvorlige nyresykdommer
• har en historie med anfall eller andre nevrologiske tilstander
• ta visse medisiner, inkludert antikonvulsiva, antibiotika og antidepressiva

I juni 2021 stanset Pfizer produksjonen av Chantix på grunn av tilstedeværelsen av høye nivåer av nitrosaminer. Dette er kjemikalier som kan øke risikoen for kreft.

Mens merkenavnet Chantix har blitt fullstendig avviklet, er FDA-godkjente generiske versjoner fortsatt tilgjengelige. De generiske legemidlene oppfyller kravene til nitrosamin.

Bupropion

Bupropion (Zyban, Wellbutrin) er et atypisk antidepressivum som også er foreskrevet for å hjelpe folk å slutte å røyke. Det virker ved å påvirke dopamin og noradrenalin, som er nevrotransmittere involvert i gleden og belønningsaspektene ved røyking. På denne måten bidrar det til å redusere sug og abstinenssymptomer.

En forskningsgjennomgang fra 2020 fant at personer som tok antidepressiva bupropion hadde 52 % til 77 % større sannsynlighet for å slutte helt å røyke. Noen mennesker opplevde imidlertid psykiske helsesymptomer, noe som førte til at de sluttet å ta medisinen.

Bupropion kan også redusere de behagelige effektene av nikotin, noe som gjør det lettere for deg å slutte og redusere sannsynligheten for å gå tilbake til røyking.

Bivirkninger av bupropion kan omfatte:

• tørr i munnen
• hodepine
• angst
• kvalme
• søvnløshet
• opphisselse
• forstoppelse
• svimmelhet
• utslett

Mindre vanlige bivirkninger av bupropion inkluderer anfall og endringer i hjertefrekvens eller rytme.

Bupropion er ikke for de med:

• anfallsforstyrrelser (bupropion kan øke risikoen for anfall)
• alkoholbruksforstyrrelse

• anorexia nervosa eller bulimia nervosa

• hjertesykdom
• historie med allergisk reaksjon på bupropion eller noen av dets komponenter

Du vil også hoppe over bupropion hvis du er gravid eller ammer.

Andre antidepressiva

I tillegg til bupropion kan andre antidepressiva ha potensiell bruk for røykeslutt.

Spesielt er nortriptylin (Pamelor) noen ganger foreskrevet hvis andre medisiner eller tilnærminger ikke har fungert. Nortriptylin er et trisyklisk antidepressivum som påvirker en rekke nevrotransmittersystemer. Det blokkerer først og fremst gjenopptaket av noradrenalin, med en mindre effekt på serotonin.

Potensielle bivirkninger av nortriptylin inkluderer:

• kvalme
• døsighet
• endringer i appetitten
• utmattelse
• angst
• mareritt
• tørr i munnen
• forstoppelse
• vanskelig eller hyppig vannlating
• endringer i sexlyst

Eksperter ser også på potensialet for andre antidepressiva for å hjelpe med røykeslutt, men det er foreløpig ikke nok bevis til å støtte bruken av dem.

Nikotinerstatningsterapi

Selv om det strengt tatt ikke er en medisin, brukes nikotinerstatningsterapi (NRT) noen ganger sammen med medisiner for å slutte å røyke.

NRT innebærer bruk av produkter som gir en lavere dose nikotin enn det du vanligvis får fra sigaretter (eller andre tobakksprodukter). Denne lavere dosen kan lette overgangen fra røyking til fullstendig avholdenhet ved å redusere abstinenssymptomer og dempe suget.

NRT kommer i flere former, inkludert følgende:

• tannkjøtt
• depotplaster
• nesespray
• inhalator
• sublinguale tabletter eller sugetabletter

NRT-er har vist seg å være relativt nyttige for å slutte å røyke. EN 2018 anmeldelse av 133 studier fant at alle former for NRT kan øke frekvensen av å slutte med 50 % til 60 %.

Hvordan velge

Før du starter et røykesluttprodukt, sørg for å snakke med en helsepersonell eller en røykesluttspesialist for å finne ut hvilken tilnærming som passer best for deg.

Her er noen ting du bør vurdere før du velger et røykeavvenningsmiddel eller et produkt:

• Nikotinavhengighet: Hvis du er svært avhengig av nikotin, foretrekker du kanskje et produkt som gir en høyere dose nikotin, for eksempel et nikotinplaster eller sugetablett.
• Medisinsk tilstand: Det er viktig å diskutere eventuelle medisinske tilstander, for eksempel høyt blodtrykk eller hjertesykdommer, med legen din før du starter et røykesluttprodukt. Noen produkter kan samhandle med medisinske tilstander eller medisiner.
• Personlig preferanse: Det er viktig å velge et produkt som fungerer for deg. For eksempel kan en person foretrekke et tyggegummi eller sugetablett fordi det lar dem administrere nikotindosen, mens en annen person kan foretrekke et plaster fordi de ikke trenger å tenke på det så ofte.

I noen tilfeller kan du bruke mer enn én type røykeavvenningsprodukt (som plaster og tannkjøtt). Noen bevis antyder at å bruke to NRT sammen er mer sannsynlig å hjelpe deg å slutte enn å bruke en alene.

Likevel er det viktig å følge de anbefalte bruksanvisningene for hvert produkt og å overvåke for eventuelle bivirkninger eller uønskede reaksjoner.

Bunnlinjen

Å slutte å røyke er et stort skritt mot bedre helse, men det er lettere sagt enn gjort. Røykeavvenningsmedisiner kan hjelpe deg med å komme over den siste pukkelen og slutte for godt.

Hvis du ønsker å slutte å røyke og tror at et røykesluttprodukt eller medisin kan hjelpe deg med å ta det skrittet, må du først diskutere det med helsepersonell for å finne ut hva som passer best for deg.