Førstelinjebehandling for stressinkontinens kan omfatte livsstilsendringer, atferdsterapi eller bekkenbunnsøvelser. Alvorlige tilfeller kan kreve spesielle enheter eller kirurgi.
Stressinkontinens er en form for urininkontinens. Det refererer til utilsiktet lekkasje av urin under aktiviteter som legger press på blæren din.
Daglige hendelser som hosting, nysing eller latter kan forårsake urinlekkasje. Rask gange, løping, løfting av tunge gjenstander og andre fysiske bevegelser kan også forårsake urinlekkasje hos personer med denne tilstanden.
Stressinkontinens er knyttet til å ha svake bekkenbunnsmuskler. Tilstanden blir vanlig når folk blir eldre. Det er mest vanlig hos personer som er tildelt kvinne ved fødselen, men personer som tildeles mann ved fødselen kan også ha det.
Visse livsstilsendringer kan hjelpe mot stressinkontinens. Hvis de mislykkes, er det medisinske behandlinger tilgjengelig.
Språk betyr noe
Du vil legge merke til at språket som brukes til å dele statistikk og andre datapunkter er ganske binært, og svinger mellom bruken av «mann» og «kvinnelig» eller «menn» og «kvinner».
Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.
Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.
Trinn å prøve før medisinsk behandling
Du kan gjøre atferdsendringer for å redusere urinlekkasje fra stressinkontinens. Mange av disse har som mål å forbedre muskeltonusen i bekkenbunnen eller redusere trykket på blæren.
- Økt fysisk aktivitet: Trening forbedrer muskeltonen, og aktiviteter som yoga og pilates kan forbedre bekkenbunnshelsen din. Aerobic aktiviteter kan hjelpe deg å opprettholde en moderat vekt, noe som kan redusere blæretrykket.
- Unngå røyking: Røyking kan irritere blæren og forårsake kronisk hoste, noe som kan utløse stressinkontinenssymptomer.
-
Vekttap: Overvekt legger press på magen og blæren, og øker risikoen for urinlekkasje.
Forskning fra 2018 tyder på at vekttap kan hjelpe mot stressinkontinens, men vanligvis ikke på lang sikt. - Kostholdsendringer: Unngå mat og drikke som irriterer blæren.
Når du skal få medisinsk hjelp
Stressinkontinens er ikke et resultat av stress. Likevel kan det forårsake angst og stress. Hvis du opplever lekkasje regelmessig, kan en lege eller helsepersonell kanskje anbefale behandlinger som kan lindre symptomene dine og forbedre hverdagen din.
Det er også viktig å snakke med en helsepersonell hvis symptomene dine inkluderer smerte under vannlating eller blod i urinen.
Atferdsterapi for stressinkontinens
Atferdsterapier tar sikte på å endre vaner og atferd for urintømning. De hjelper deg også å lære ferdigheter som reduserer urinlekkasje. Slike terapier inkluderer:
Blæretrening
Blæretrening kan bidra til å behandle symptomer på overaktiv blære (OAB) og stressinkontinens. Blæretrening kan hjelpe deg med å justere og kontrollere toalettatferden din og etablere en tidsplan som fungerer for deg.
Gjennom blæretrening lærer du hvordan du holder blæren i lengre intervaller mellom badebesøkene. Det kan også innebære å føre en blæredagbok, som kan hjelpe deg med å identifisere hvor ofte du tisser og når det er mer sannsynlig at ulykker oppstår.
Biofeedback
Biofeedback-økter finner sted i en lab eller medisinsk setting. Helsepersonell registrerer blæren, endetarmssfinkteren og magetrykket og viser dem på en skjerm som du kan se. Dette hjelper deg med å lære og trene muskelavslapping og sammentrekningsteknikker.
Bekkenmuskeløvelser for stressinkontinens
Å styrke bekkenbunnen er en nøkkelkomponent i blærekontrolltrening, uavhengig av hvilket kjønn du har tildelt ved fødselen.
Målrettede bekkenbunnsøvelser (aka Kegels eller knip-og-slipp-øvelser) styrker musklene som støtter blæren din, reduserer eller eliminerer lekkasjer. Du kan gjøre Kegel-øvelser når som helst i løpet av dagen.
Elektrisk stimulering for stressinkontinens
Ved elektrisk stimulering overfører elektroder plassert i beinet, skjeden eller anusen en mild elektrisk strøm til nervene som er involvert i vannlating. I noen tilfeller kan du utføre dette hjemme.
Selv om elektrisk stimulering er en etablert behandling for mange typer inkontinens, er det ikke mye forskning på hvor godt det behandler stressinkontinens. EN
Kirurgi for stressinkontinens
En lege kan anbefale kirurgi hvis symptomene dine er moderate til alvorlige og ikke forbedres med livsstilsendringer eller konservative behandlinger.
Kirurgiske prosedyrer for stressinkontinens tar sikte på å forbedre lukkemuskelens evne til å lukke seg, og forhindre lekkasje. Kirurgi kan også styrke og støtte urinrøret ditt, røret som urinen beveger seg gjennom. De vanligste operasjonene leger bruker for å behandle stressinkontinens er:
- Blæresuspensjonsoperasjon: Også kjent som en blæreløft eller kolposuspensjon, fikser dette henging i urinrøret eller blæren som kan forårsake lekkasje.
- Urethral slynge: En kirurg tar litt av ditt eget vev (eller bruker et syntetisk materiale) for å lage en slynge som støtter urinrøret ditt.
Kan noen medisiner hjelpe mot stressinkontinens?
Det er for tiden ingen godkjente medisiner for å behandle stressinkontinens i USA.
I noen europeiske land bruker leger duloksetin (Cymbalta), et antidepressivum, for å lindre symptomene. Men duloksetin er ikke en kur mot stressinkontinens.
Stressinkontinensbehandlinger for personer tildelt kvinne ved fødselen
Stressinkontinens er mer vanlig hos personer som tildeles kvinner ved fødselen enn hos de som er tildelt menn. Behandlinger spesielt utviklet for denne populasjonen inkluderer:
Vaginalt østrogen
Stressinkontinens og OAB kan begynne å oppstå under perimenopause eller overgangsalder. Vaginal østrogenkrem, en type hormonbehandling (HRT), kan bidra til å lindre blæresvakhet og vaginal tørrhet.
Vaginale pessarer
Et pessar er en tilpasset, ringlignende enhet du setter inn i skjeden din, som en mellomgulv. Et velsittende pessar vil presse fast mot skjedeveggen og urinrøret. Pessar reduserer urinlekkasje ved å fysisk støtte blæren.
Du kan la et pessar ligge inne i skjeden i opptil en uke eller fjerne det hver natt for rengjøring.
Urethrale injeksjoner
En helsepersonell kan injisere et bulkmiddel, for eksempel en gel, i området rundt øvre urinrør. Dette hjelper lukkemuskelen din tett tett, slik at urin ikke lekker ut.
Stressinkontinensbehandlinger for personer tildelt mann ved fødselen
Stressinkontinens er mindre vanlig hos personer som blir tildelt mann ved fødselen. Det kan noen ganger skyldes kirurgi for å behandle prostatakreft eller fjerne godartede svulster. Stressinkontinensbehandlinger som er spesifikke for denne populasjonen inkluderer:
Kondom katetre
Et kondomkateter er en urinoppsamlingsanordning som passer over penis som et kondom. Den inneholder et rør som transporterer urin inn i en oppsamlingspose du har på låret.
Kunstig urinsfinkter (AUS)
En AUS er en kirurgisk implantert enhet som lar deg kontrollere urinstrømmen din.
En kirurg vil plassere en mansjett på toppen av urinrøret. Når mansjetten er full, stenger den av urinrøret for å forhindre lekkasje. Mansjetten kobles til en pumpe i pungen som lar deg kontrollere utløsningen manuelt.
Alternative behandlinger
Det er ikke mye vitenskapelig bevis for å støtte bruken av alternative behandlinger for stressinkontinens. Likevel kan det være lurt å ta dem opp med en helsepersonell.
Noen bruker Botox for å behandle OAB og trange inkontinens. En klinisk studie er i gang for å vurdere fordelen for kvinner med stressinkontinens.
Hva er utsiktene for personer med stressinkontinens?
Konservative behandlinger kan ofte redusere effekten av stressinkontinens. Kirurgi er effektiv for å gi langsiktig lindring for personer med alvorlige symptomer.
Du trenger ikke leve med stressinkontinens. Likevel kan du velge å bruke puter som absorberer lekkasje. Dagens bind er behagelige og umulige for andre å se gjennom klærne dine.
Stressinkontinens refererer til urinlekkasje under aktiviteter som å le og hoste. Konservative behandlinger som Kegel-øvelser er ofte nok til å redusere lekkasjer av stressinkontinens.
Hvis konservative behandlinger mislykkes, har en kliniker mange alternativer å vurdere avhengig av din situasjon og preferanser. Snakk med en helsepersonell for å diskutere hvilket alternativ som kan være best for deg.
Discussion about this post