Ditt første prenatale besøk

Livstegn

Dine vitale tegn indikerer statusen til viktige kroppsfunksjoner, som hjerteslag, pustefrekvens og blodtrykk. Disse tegnene vil bli overvåket nøye gjennom hele svangerskapet for endringer som kan indikere underliggende problemer.

Mens du tar dine vitale tegn, vil legen din spørre deg om datoen for din siste menstruasjon. Dette vil hjelpe dem med å beregne forfallsdatoen din.

Legen din vil også vite om menstruasjonshistorien din.

De kan be deg om detaljer om hvilke typer premenstruelle metoder du nylig har brukt, lengden og regelmessigheten til menstruasjonene dine og alvorlighetsgraden av dine premenstruelle symptomer.

Reproduktiv historie

Legen din vil også trenge å vite om eventuelle tidligere graviditeter, inkludert spontanaborter og aborter. Viktige detaljer inkluderer:

• lengden på svangerskapet, inkludert antall uker babyen ble født
• leveringsmåten
• fødselsvekten til babyen
• typen anestesi eller analgesi som brukes
• forekomsten av infeksjoner, blodtrykksproblemer eller blødningskomplikasjoner

Tidligere reproduktive erfaringer kan bidra til å forutsi fremtidige graviditetsutfall. De kan også hjelpe legen din med å utvikle en graviditets- eller fødselsplan tilpasset dine spesielle forhold.

Gynekologisk historie

Din gynekologiske historie er spesielt viktig. Legen din må være klar over eventuelle nåværende eller tidligere gynekologiske problemer som potensielt kan føre til fødselsdefekter eller komplikasjoner hos babyen din.

Fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt seksuelt overførbare infeksjoner, for eksempel:

• gonoré
• klamydia
• trichomonas
• herpes simplex
• syfilis
• kjønnsvorter

Det er også viktig å fortelle legen din dersom du noen gang har hatt unormale celleprøver.

Medisinsk historie

Legen din bør også vite om alle sykdommer som har påvirket deg. Mange forhold kan potensielt føre til komplikasjoner under graviditet. Disse inkluderer:

• diabetes
• lupus
• høyt blodtrykk
• lungesykdom
• hjertesykdom

Hvis du for øyeblikket har noen av disse tilstandene, vil legen din overvåke deg veldig nøye gjennom hele svangerskapet for å sikre at din spesielle tilstand ikke blir verre. De kan også kjøre visse tester for å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Det er også viktig å fortelle legen din dersom du har en historie med:

• psykiatriske lidelser
• traumer eller vold
• blodoverføringer
• allergiske reaksjoner på visse medisiner
• operasjoner

Familiehistorie og risikovurdering

Når du og legen din har dekket din medisinske historie grundig, vil de spørre om din familiehistorie og etniske arv, så vel som den andre forelderen. Dette kan hjelpe dem med å vurdere risikoen for visse genetiske eller arvelige forhold.

Etnisk arv er viktig fordi noen medisinske tilstander forekommer hyppigere blant visse populasjoner. Det er viktig for legen din å vite om du har en familiehistorie med diabetes eller høyt blodtrykk.

En familiehistorie med diabetes gir deg en økt risiko for å utvikle tilstanden under graviditet eller på et annet tidspunkt i livet ditt. Hvis du er i faresonen for diabetes, kan det hende legen din ønsker å utføre en screeningtest før heller enn senere.

Diabetes som oppstår under graviditet er kjent som svangerskapsdiabetes, og det kan øke risikoen for en stor baby, behovet for keisersnitt og fødselskomplikasjoner.

På samme måte, hvis du har en familiehistorie med høyt blodtrykk, kan et av problemene som kan utvikle seg under graviditet være svangerskapsforgiftning, og det kan være livstruende når det ikke behandles.

Hvis du er i faresonen for høyt blodtrykk, vil legen din overvåke blodtrykket ditt veldig nøye gjennom hele svangerskapet.

Familiens fødselshistorie kan være viktig. Legen din kan spørre deg om du har en familiehistorie med tvillinger, tilbakevendende spontanaborter og dødfødsler.

Hva om du har høy risiko for visse genetiske sykdommer?

Genetisk rådgivning kan være nyttig hvis du er i faresonen for visse genetiske sykdommer. Denne typen rådgivning innebærer å ta en omfattende sykehistorie og vurdere helsen til deg, din partner og dine respektive familier.

Rådgiveren din kan anbefale at du, din partner eller visse familiemedlemmer gjennomgår blodprøver for arvelige sykdommer.

Du kan også bli tilbudt tidlige graviditetsscreeningstester, for eksempel ultralyd og fostervannsprøve, for å vurdere graviditeten din for tilstedeværelse av en genetisk sykdom.

Fysisk undersøkelse

Under din første prenatale undersøkelse vil legen din gjennomføre en kontroll, som vanligvis inkluderer en fysisk undersøkelse samt blod- og urinprøver.

Legen din kan også gjennomføre en bekkenundersøkelse under ditt første prenatale besøk.

Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, vil legen din lytte etter babyens hjerteslag. Ofte kan ikke hjerteslag høres eller ses på en ultralyd før minst 6 eller 7 uker.

Sjekk din høyde og vekt

Legen din vil sjekke høyden og vekten din for å finne ut hvor mye vekt som er ideell for å gå opp under graviditet. Din første prenatale eksamen vil tjene som en baseline for å måle endringer under graviditeten.

Blodprøver

Enkelte laboratorietester utføres rutinemessig hos gravide for å identifisere forhold som kan påvirke utfallet av svangerskapet, for forelderen eller fosteret.

Ved din første prenatale undersøkelse vil legen din ta en blodprøve for å avgjøre om du har seksuelt overførbare infeksjoner som syfilis, hepatitt eller HIV.

Legen din vil også gi en komplett blodtellingstest (CBC), som vil telle dine røde og hvite blodceller. Denne testen kan hjelpe med å diagnostisere tilstander som spenner fra anemi til kreft og autoimmune lidelser.

En røde hundeblodprøve vil bli administrert for å oppdage antistoffer som hjelper til med å drepe rubellaviruset. Hvis du er smittet med røde hunder (også kalt tyske meslinger) under graviditeten, kan du overføre sykdommen til babyen din.

Hvis dette skjer, kan alvorlige fødselsskader, spontanabort eller dødfødsel oppstå.

Hvis du har røde hundeantistoffer eller er vaksinert, er du immun mot sykdommen.

Legen din vil ta en blodprøve for å bestemme din blodtype og Rh-faktor. Rh-faktor er et protein som finnes på overflaten av røde blodlegemer. Hvis du ikke har dette proteinet, er du Rh-negativ. Hvis du har det, er du Rh-positiv.

Hvis du er Rh-negativ og babyen din er Rh-positiv, kan alvorlige helseproblemer, som anemi, og til og med død oppstå for et foster eller nyfødt.

Heldigvis kan behandling under graviditet bidra til å forhindre dårlige helseutfall.

Urinprøver

Legen din vil gi en urinprøve, også kalt urinanalyse, for å oppdage om du har en urinveissykdom, nyre- eller blæreinfeksjon eller diabetes. Mens tilstedeværelsen av sukker i urinen er normalt under graviditet, kan høye nivåer være et tegn på diabetes.

Legen din kan også bestille en urinkultur, en annen test som oppdager bakterier i urinen din. Hvis testen viser bakterier i urinen, vil du bli behandlet med antibiotika.

Avhengig av risikofaktorene dine og hvor langt du er i svangerskapet, kan legen din bruke en urinprøve for å se etter en tilstand som kalles preeklampsi – en type høyt blodtrykk som kan oppstå under graviditet.

Ultralyd

Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan legen din utføre en ultralyd for å måle embryoet eller fosteret for å fastslå eller bekrefte svangerskapsalderen.

Ultralyd for å bekrefte svangerskapsalderen er de mest nøyaktige i løpet av første trimester.

Underlivsundersøkelse og Pap-utstryk

Din fysiske undersøkelse kan inkludere en bekkenundersøkelse, hvor leverandøren din vil sjekke bekkenet og livmoren for å sikre at de er friske.

En bekkenundersøkelse er en fysisk undersøkelse av bekkenorganene dine, inkludert dine ytre kjønnsorganer (vulva) og indre organer, inkludert skjeden, livmorhalsen og livmoren.

Legen din kan også administrere en celleprøve, hvor de vil samle celler fra livmorhalsen din ved hjelp av en vattpinne og et verktøy som kalles et spekulum. Pap-utstryk brukes til å finne endringer i cellene i livmorhalsen som kan føre til kreft.

Slutt på besøk

På slutten av ditt første prenatale besøk vil legen din forklare eventuelle ytterligere tester som kan være nødvendig. Du kan vurdere å få utført ytterligere tester hvis du har høy risiko for å få en baby med en genetisk eller kromosomal tilstand, som Downs syndrom eller cystisk fibrose.

Legen din kan også anbefale eller foreskrive et prenatalt vitamin, som er et multivitamin laget spesielt for gravide. Disse vitaminene har folsyre i seg, et vitamin som kan beskytte babyen din mot visse fødselsskader.

Legen din vil også fortelle deg om plagene du kan oppleve under graviditet og advare deg om symptomene som krever umiddelbar medisinsk behandling.

På slutten av avtalen vil legen din instruere deg om å planlegge oppfølgende svangerskapskontroller for å sikre helsen til deg og babyen din gjennom hele svangerskapet.

I første trimester vil du ha et prenatal besøk hver måned. I ditt andre og tredje trimester vil disse avtalene øke i frekvens.

Hvis du har eller er i fare for komplikasjoner under graviditet, kan det hende at legen din ønsker å se deg oftere.