En guide til FSH og overgangsalder

Hva er FSH?

FSH er et hormon som frigjøres av hypofysen til blodet.

Sammen med LH (luteiniserende hormon) er FSH et gonadotropin. Gonadotrope hormoner stimulerer gonadene, eller reproduktive organer. De er nødvendige for at puberteten skal starte.

FSH er nødvendig for ovarie- og testikkelfunksjon. FSH støtter eggstokkene til å lage østrogen og testiklene til å lage testosteron. Uten FSH kan ikke eggstokkene produsere egg og testiklene kan ikke produsere sædceller.

Hvordan FSH virker i kroppen

FSH-produksjonen begynner i en del av hjernen som kalles hypothalamus, som ligger ved bunnen av hjernen ved siden av hypofysen.

Disse er de typiske stadiene av FSH produksjon:

1. Hypothalamus leverer gonadotropin-frigjørende hormon til hypofysen.
2. Dette signaliserer hypofysen til å produsere og frigjøre FSH og LH i blodet.
3. FSH reiser gjennom blodet til reproduktive organer, hvor det binder seg til reseptorer i testiklene eller eggstokkene.

Her er en forenklet oversikt over hvordan FSH fungerer for eggløsning og menstruasjon:

1. I løpet av første halvdel av menstruasjonssyklusen øker FSH-sekresjonen.
2. Tilstedeværelsen av høye nivåer av FSH og LH stimulerer eggstokkene til å frigjøre en follikkel, som inneholder et egg.
3. Follikkelen begynner også å produsere østrogen, så FSH-produksjonen stopper.
4. Når follikkelen modnes, frigjøres egget, og eggløsning skjer.
5. En midlertidig struktur kalt corpus luteum dannes rundt den tomme follikkelen. Dens jobb er å pumpe ut hormoner for å støtte graviditet.
6. Hvis befruktning ikke skjer etter eggløsning, faller corpus luteum fra hverandre, noe som fører til at østrogennivået synker.
7. Menstruasjonen utløses.
8. Prosessen med å produsere FSH begynner igjen.

FSH er ikke det eneste hormonet i denne reproduksjonsprosessen. LH, østrogen og progesteron spiller også viktige roller.

FSH og overgangsalder

Eggløsning og menstruasjon forekommer månedlig hos mange mennesker i løpet av deres viktigste reproduktive år. Denne prosessen avtar under perimenopause, overgangsstadiet som skjer før overgangsalderen.

Ifølge Nasjonalt institutt for aldring, menopause oppstår vanligvis mellom 45 og 55 år. Det kan vare alt fra 7 til 14 år. Du har nådd overgangsalder når det har gått minst 12 måneder siden siste menstruasjon.

Menopause er ikke en lidelse. Det er en naturlig prosess hvor antall follikler i eggstokkene raskt reduseres. Siden disse folliklene produserer østrogen, reduseres også østrogenproduksjonen når de avtar.

Lavere østrogennivåer skaper en tilbakemeldingssløyfe. Hjernen din signaliserer å produsere mer FSH for å stimulere folliklene. Men det er ikke nok follikler til å bruke FSH, noe som øker FSH-nivået i blodet. Til slutt fører den reduserte tilførselen av østrogen til menstruasjonsprosessen til at menstruasjonen stopper.

Selv etter overgangsalderen fortsetter kroppen å produsere østrogen i mindre mengder, omdannet fra testosteronet som frigjøres av binyrene. Omfanget av overgangsaldersymptomer varierer mye avhengig av individ.

FSH og andre helsetilstander

I tillegg til testing av overgangsalder, kan FSH-måling brukes til å diagnostisere helsetilstander som påvirker fruktbarheten.

Disse inkluderer:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• primær ovarieinsuffisiens (POI)
• Turners syndrom

• ovariecyster eller svulster

• anoreksia
• Klinefelters syndrom

FSH-test og nivåer

FSH-testen er en enkel blodprøve målt i milli-internasjonale enheter per milliliter (mIU/mL) eller i internasjonale enheter per liter (IU/L).

Som enhver blodprøve har en FSH-test minimal eller ingen risiko. Du kan oppleve lett smerte fra nålen som går inn i huden din, og noen midlertidige blåmerker på injeksjonsstedet.

Forstå FSH-resultater

Det er vanskelig å finne et spesifikt område for «normale» FSH-nivåer. Testing av FSH-nivå innebærer ofte å se på hvordan nivåene svinger eller endres hos individet, og evaluere eventuelle symptomer de opplever. Hva som anses som det gjennomsnittlige området for FSH kan også variere litt avhengig av legen din, laboratoriet og testens merke som brukes. FSH varierer også veldig etter din alder (prepubertet, under og etter puberteten, postmenopausal).

Som en Forskningsartikkel fra 2003 forklarer, spesielt for pre-menopausale personer, «en enkelt bestemmelse er utilstrekkelig for pålitelig å estimere en kvinnes sanne gjennomsnittlige serum-FSH-nivå, og gjentatte målinger er ønskelig.»

Ifølge The North American Menopause Society, når noen ikke har hatt menstruasjon på et år eller lenger og har FSH-nivåer «konsekvent forhøyet til 30 mIU/mL eller høyere», er leger ofte enige om at overgangsalderen er nådd.

Her er en generell idé om hvordan FSH måles for de fleste kvinner. Mount Sinai Healthcare System siterer følgende områder, men igjen kan disse variere fra sykehus til sykehus:

FSH-nivåer kan stige og falle, spesielt under perimenopause. Av denne grunn kan legen din anbefale månedlig testing, spesielt hvis du prøver å bli gravid. I dette tilfellet vil de bruke ditt høyeste FSH-nivå som en markør for å bestemme fruktbarhetspotensialet ditt.

Hvis du ble tildelt kvinne ved fødselen, men er på hormonbehandling, for eksempel pubertetsblokkere eller testosteron, kan det hende at disse FSH-tallene ikke gjelder for deg. Hvis du er bekymret for menstruasjonsforandringer, eggstoksmerter eller hormonnivåer, ta kontakt med legen din. De kan gi en individuell tilnærming til din omsorg.

Når skal man søke omsorg

FSH-testing er en rutinemessig del av fertilitets- eller infertilitetssjekken. Det kan også gjøres hos ekstreme idrettsutøvere eller personer med mulige spiseforstyrrelser som har uregelmessig menstruasjon eller ikke i det hele tatt.

Ifølge Kontoret for kvinners helse, menstruasjonen anses som uregelmessig hvis antall dager mellom menstruasjonene er mindre enn 21 eller større enn 35. Graviditet er en viktig årsak til endringer i menstruasjonen. Hvis dette utelukkes, kan FSH-testing være neste trinn.

Hvis du har uregelmessig menstruasjon eller vaginal blødning mellom menstruasjonene, kan legen din anbefale FSH-testing og bruke andre diagnostiske verktøy, for eksempel sonogram.

Det kan også være lurt å få medisinsk informasjon hvis du opplever de kjennetegnende symptomene på overgangsalder. Disse kan være ubehagelige og påvirke dagliglivet.

Tegn på overgangsalder inkluderer:

• hetetokter
• nattesvette
• vaginal tørrhet
• vektøkning
• endringer i humør
• reduksjon i libido eller sexlyst

FSH er et essensielt hormon. Det er involvert i flere viktige reproduktive funksjoner, inkludert eggløsning. Leger bruker FSH-nivåtester for å identifisere mulige perimenopause, overgangsalder og fruktbarhetsproblemer, som PCOS og POI. FSH-testresultater alene kan ikke diagnostisere overgangsalder, men de er et viktig verktøy.

FSH-testen er en enkel blodprøve. Det kan være nødvendig med flere tester for å få hele bildet, eller tester kan tas på forskjellige punkter i hormonsyklusen. Hvis du opplever overgangsalder, vil FSH-nivået ditt sannsynligvis være over 25,8 IE/L.

Menopause er en naturlig forekommende biologisk prosess som påvirker milliarder av mennesker! Det begynner ofte etter 45 år.

Hvis du opplever overgangsaldersymptomer, inkludert svette og uregelmessig menstruasjon, ta kontakt med legen din. En FSH-test kan kanskje hjelpe legen din med å identifisere overgangsalder eller en annen helsetilstand.