Hva er leukemi?
Leukemi er en kreft i blodcellene. Det er flere brede kategorier av blodceller, inkludert røde blodceller (RBC), hvite blodceller (WBC) og blodplater. Vanligvis refererer leukemi til kreft i WBC.
WBC er en viktig del av immunsystemet ditt. De beskytter kroppen din mot invasjon ved å:
- bakterie
- virus
- sopp
- unormale celler
- fremmede stoffer
Ved leukemi fungerer ikke hvite blodlegemer som vanlige hvite blodlegemer. De kan også dele seg for raskt og til slutt fortrenge normale celler.
WBC produseres for det meste i benmargen, men visse typer WBC er også laget i:
- lymfeknuter
- milt
- thymus kjertel
Når de er dannet, reiser WBCs gjennom blodet og lymfekarene for å bekjempe infeksjoner i kroppens vev.
Hva er symptomene på leukemi?
Symptomene på leukemi kan omfatte:
-
overdreven svette, spesielt om natten (kalt «nattsvette»)
-
tretthet og svakhet som ikke går over med hvile
- utilsiktet vekttap
-
beinsmerter og ømhet
- smertefrie, hovne lymfeknuter (spesielt i nakken og armhulene)
- forstørret lever eller milt
- røde flekker på huden, kalt petekkier
-
blør lett og får lett blåmerker
-
feber eller frysninger
- hyppige infeksjoner
Leukemi kan også gi symptomer i organer som har blitt infiltrert eller påvirket av kreftcellene. For eksempel, hvis kreften sprer seg til sentralnervesystemet, kan den forårsake:
- hodepine
- kvalme og oppkast
- forvirring
- tap av muskelkontroll
- anfall
Hvordan kreften sprer seg avhenger av typen leukemi og hvor aggressiv den er.
Leukemi kan også spre seg til andre
- lungene
- mage-tarmkanalen
- hjerte
- nyrer
- testikler
Typer av leukemi
Utbruddet av leukemi kan være akutt (plutselig innsettende) eller kronisk (sakte innsettende). Ved akutt leukemi formerer kreftcellene seg raskt. Ved kronisk leukemi utvikler sykdommen seg sakte og tidlige symptomer kan være svært milde.
Leukemi er også klassifisert etter hvilken type celle som er berørt.
Leukemi som involverer myeloide celler kalles myeloid eller myelogen leukemi. Myeloidceller er umodne blodceller som normalt vil bli granulocytter eller monocytter.
Leukemi som involverer lymfocytter kalles lymfatisk leukemi.
Det er fire hovedtyper av leukemi:
Akutt myeloid leukemi (AML)
Akutt myeloid leukemi (AML) kan forekomme hos barn og voksne. I følge programmet for overvåking, epidemiologi og sluttresultater til
Akutt lymfatisk leukemi (ALL)
Akutt lymfatisk leukemi (ALL) oppstår
Kronisk myeloid leukemi (KML)
Kronisk myeloid leukemi (KML) rammer hovedsakelig voksne. Omtrent 9000 nye tilfeller av KML blir diagnostisert årlig, ifølge
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er mest sannsynlig å påvirke personer over 55 år. Det er svært sjelden sett hos barn. Ifølge
Hårcelleleukemi er en svært sjelden undertype av CLL. Navnet kommer fra utseendet til kreftlymfocyttene under et mikroskop.
Fører til
Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker leukemi. Det er imidlertid noen risikofaktorer for å utvikle denne kreften. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:
- tidligere kjemoterapi eller stråling for andre typer kreft
- genetiske lidelser som Downs syndrom
- andre blodkreftsykdommer
- gjentatt eksponering for kjemikaliet benzen, som finnes i sigarettrøyk
Risikofaktorer for leukemi
Årsakene til leukemi er foreløpig ikke kjent. Imidlertid har flere faktorer som kan øke risikoen din blitt identifisert. Disse
- en familiehistorie med leukemi
-
røyking, noe som øker risikoen for å utvikle akutt myeloid leukemi (AML)
-
genetiske lidelser som Downs syndrom
-
blodsykdommer, som myelodysplastisk syndrom, som noen ganger kalles «preleukemi»
- tidligere behandling for kreft med kjemoterapi eller stråling
- eksponering for høye nivåer av stråling
- eksponering for kjemikalier som benzen
Behandling av leukemi
Leukemi behandles vanligvis av en hematolog-onkolog. Dette er leger som har spesialisert seg på blodsykdommer og kreft. Behandlingen avhenger av type og stadium av kreften. Det avhenger også av pasientens generelle helse og andre medisinske tilstander.
Noen former for leukemi vokser sakte og trenger ikke umiddelbar behandling. Imidlertid involverer behandling for leukemi vanligvis en eller flere av de
- Kjemoterapi. Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe leukemiceller. Avhengig av typen leukemi, kan du ta enten et enkelt legemiddel eller en kombinasjon av forskjellige legemidler.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråling for å skade leukemiceller og hemme deres vekst. Stråling kan påføres et bestemt område eller hele kroppen din.
- Stamcelletransplantasjon. En stamcelletransplantasjon erstatter syk benmarg med sunn benmarg, enten din egen (kalt autolog transplantasjon) eller fra en donor (kalt allogen transplantasjon). Denne prosedyren kalles også en benmargstransplantasjon.
- Biologisk eller immunterapi. Biologisk eller immunterapi bruker behandlinger som hjelper immunsystemet ditt å gjenkjenne og angripe kreftceller.
- Målrettet terapi. Målrettet terapi bruker medisiner som utnytter sårbarheter i kreftceller. For eksempel er imatinib (Gleevec) et målrettet legemiddel som ofte brukes mot KML.
Diagnostisering av leukemi
Leukemi kan mistenkes hvis du har bekymringssymptomer eller visse risikofaktorer. En lege vil begynne med å se på hele historien din og utføre en fysisk undersøkelse.
Leukemi kan imidlertid ikke diagnostiseres fullt ut ved en fysisk undersøkelse. I stedet vil leger stille en diagnose ved å bruke:
- blodprøver
- biopsier
- bildediagnostikk tester
En diagnose bekreftes vanligvis ved hjelp av en benmargsbiopsi og aspirasjon.
Tester
Det finnes en rekke forskjellige tester som kan brukes til å diagnostisere leukemi. En fullstendig blodtelling bestemmer antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet. Å se på blodet ditt under et mikroskop kan også avgjøre om cellene har et unormalt utseende.
Vevsbiopsierkan tas fra benmargen eller lymfeknuter for å se etter tegn på leukemi. Disse små prøvene kan identifisere typen leukemi og dens veksthastighet. Biopsier av andre organer, som lever og milt, kan vise om kreften har spredt seg.
Iscenesettelse
Når leukemi er diagnostisert, vil den iscenesettes. Staging finner ut hvor mye kreften har spredt seg og utviklet seg, og det hjelper en lege med å bestemme utsiktene dine.
AML og ALL er iscenesatt basert på hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop og hvilken type celler som er involvert. ALL og CLL er iscenesatt basert på antall hvite blodlegemer på diagnosetidspunktet. Tilstedeværelsen av umodne hvite blodceller, eller myeloblaster, i blodet og benmargen brukes også til å iscenesette AML og KML.
Vurderer progresjonen
En rekke
- Flowcytometri undersøker kreftcellenes DNA og bestemmer veksthastigheten deres.
-
Leverfunksjonstester viser om leukemiceller påvirker leveren.
-
Lumbalpunktur utføres ved å stikke inn en tynn nål mellom ryggvirvlene. Dette lar legen din samle spinalvæske og avgjøre om kreften har spredt seg til sentralnervesystemet.
- Bildetester, som røntgen, ultralyd og CT-skanninger, hjelper leger med å se etter skader på andre organer som er forårsaket av leukemien.
Langsiktige utsikter
De langsiktige utsiktene for personer som har leukemi avhenger av hvilken type kreft de har og stadium ved diagnose. Jo raskere leukemi blir diagnostisert og jo raskere den behandles, jo større er sjansen for å bli frisk.
Noen faktorer, som eldre alder, tidligere historie med blodsykdommer og kromosommutasjoner, kan påvirke utsiktene negativt.
I følge NCI har antallet leukemidødsfall i gjennomsnitt falt
Det er imidlertid viktig å merke seg at dette tallet inkluderer mennesker i alle aldre og med alle former for leukemi. Det er ikke prediktivt for utfallet for en person. Arbeid med det medisinske teamet ditt for å behandle leukemi og finn ut ditt spesifikke syn. Husk at hver persons situasjon er forskjellig.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post