Oversikt
Hva er endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi er en tilstand i det kvinnelige reproduktive systemet. Slimhinnen i livmoren (endometriet) blir uvanlig tykk på grunn av for mange celler (hyperplasi). Det er ikke kreft, men hos visse kvinner øker det risikoen for å utvikle endometriekreft, en type livmorkreft.
Hvor vanlig er endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi er sjelden. Det påvirker omtrent 133 av 100 000 kvinner.
Hvem kan ha endometriehyperplasi?
Kvinner som er perimenopausale eller menopausale har større sannsynlighet for å ha endometriehyperplasi. Det forekommer sjelden hos kvinner yngre enn 35. Andre risikofaktorer inkluderer:
- Visse brystkreftbehandlinger (tamoxifen).
-
Diabetes.
- Tidlig alder for menstruasjon eller sen overgangsalder.
- Familiehistorie med kreft i eggstokkene, livmoren eller tykktarmen.
- Galleblæresykdom.
-
Hormonbehandling.
- Aldri vært gravid.
-
Overvekt.
-
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
-
Røyking.
-
Skjoldbruskkjertelsykdom.
- Hvit rase.
- Lang historie med uregelmessig eller manglende menstruasjon.
Hva er typene endometriehyperplasi?
Leger klassifiserer endometriehyperplasi basert på typen celleforandringer i endometrieforingen. Typer endometriehyperplasi inkluderer:
- Enkel endometriehyperplasi (uten atypi): Denne typen endometriehyperplasi har normalt utseende celler som sannsynligvis ikke vil bli kreft. Denne tilstanden kan forbedres uten behandling. Hormonbehandling hjelper i noen tilfeller.
- Enkel eller kompleks atypisk endometriehyperplasi: En overvekst av unormale celler forårsaker denne precancerøse tilstanden. Uten behandling øker risikoen for endometrie- eller livmorkreft.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker endometriehyperplasi?
Kvinner som utvikler endometriehyperplasi produserer for mye østrogen og ikke nok progesteron. Disse kvinnelige hormonene spiller viktige roller i menstruasjon og graviditet. Under eggløsning fortykker østrogen endometriet, mens progesteron forbereder livmoren for graviditet. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, synker progesteronnivået. Progesterondråpen får livmoren til å miste slimhinnen som en menstruasjonsperiode.
Kvinner som har endometriehyperplasi lager lite, om noe, progesteron. Som et resultat avslører ikke livmoren livmorslimhinnen. I stedet fortsetter fôret å vokse og tykne.
I tillegg bidrar fedme til økte østrogennivåer. Fettvevet (fettlagre i magen og kroppen) kan omdanne de fettproduserende hormonene til østrogen. Dette er hvordan fedme bidrar til forhøyede sirkulerende nivåer av østrogen og øker risikoen for endometriehyperplasi.
Hva er symptomene på endometriehyperplasi?
Kvinner med endometriehyperplasi kan oppleve:
-
Unormal menstruasjon, som korte menstruasjonssykluser, uvanlig lange menstruasjoner eller uteblitt menstruasjon.
-
Kraftig menstruasjonsblødning).
- Blødning etter overgangsalderen (når menstruasjonen stopper).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres endometriehyperplasi?
Mange tilstander kan forårsake unormal blødning. For å identifisere hva som forårsaker symptomene, kan helsepersonell bestille en eller flere av disse testene:
- Ultralyd: En transvaginal ultralyd bruker lydbølger for å produsere bilder av livmoren. Bildene kan vise om foret er tykt.
- Biopsi: En endometriebiopsi fjerner vevsprøver fra livmorslimhinnen. Patologer studerer cellene for å bekrefte eller utelukke kreft.
- Hysteroskopi: Din leverandør bruker et tynt, opplyst verktøy kalt hysteroskop for å undersøke livmorhalsen og se inn i livmoren. Din leverandør kan utføre denne prosedyren sammen med en dilatasjon og curettage (D&C) eller biopsi. Det er mest fordelaktig å koble dette med en visuelt rettet utvidelse og curettage av endometrium. Med hysteroskopi kan leverandøren din se abnormiteter i endometriehulen og ta en målrettet (rettet) biopsi av alle mistenkelige områder.
Ledelse og behandling
Hva er komplikasjonene av endometriehyperplasi?
Alle typer hyperplasi kan forårsake unormale og kraftige blødninger som kan gjøre deg anemisk. Anemi utvikler seg når kroppen din ikke har nok jernrike røde blodlegemer.
Ubehandlet atypisk endometriehyperplasi kan bli kreft. Endometrie- eller livmorkreft utvikler seg hos omtrent 8 % av kvinnene med ubehandlet enkel atypisk endometriehyperplasi. Nærmere 30 % av kvinnene med kompleks atypisk endometriehyperplasi som ikke får behandling, utvikler kreft.
Hvordan behandles eller behandles endometriehyperplasi?
Hvis du har økt risiko for kreft på grunn av atypisk endometriehyperplasi, kan helsepersonell anbefale en hysterektomi for å fjerne livmoren. Etter en hysterektomi vil du ikke være i stand til å bli gravid. Mange ser at symptomene blir bedre med mindre invasive progestinbehandlinger. Progestin kommer i mange former:
- Oral progesteronbehandling (megace, norethindron, medroxyprogesteron). Progesteron hormonell intrauterin enhet (IUD).
- Injeksjon (Depo-Provera®).
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre endometriehyperplasi?
Visse trinn kan redusere sjansene dine for å utvikle endometriehyperplasi:
- Bruk progesteron sammen med østrogen etter overgangsalderen (hvis du bruker hormonbehandling).
- Ta p-piller.
-
Slutte å røyke.
- Oppretthold en sunn vekt.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har endometriehyperplasi?
Endometriehyperplasi reagerer godt på progestinbehandlinger. Atypisk endometriehyperplasi kan føre til endometrie- eller livmorkreft. Din helsepersonell kan anbefale hyppigere direkte (hysteroskopisk) vurdering eller en hysterektomi for å eliminere kreftrisiko.
Bor med
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
- Kraftig eller unormal blødning.
- Vaginal blødning etter overgangsalderen.
-
Smertefulle kramper (dysmenoré).
-
Smertefull vannlating (dysuri).
-
Smertefullt samleie (dyspareunia).
-
Bekkensmerter.
- Uvanlig utflod fra skjeden.
- Ofte uteblitt menstruasjon.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du har endometriehyperplasi, kan det være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg endometriehyperplasi?
- Hvilken type endometriehyperplasi har jeg?
- Har jeg økt risiko for endometrie- eller livmorkreft? Hvis ja, hvordan kan jeg redusere risikoen?
- Hvis jeg er overvektig, kan jeg henvises til en vektkontrollkonsulent?
- Hva er den beste behandlingen for den typen endometriehyperplasi jeg har?
- Hva er behandlingsrisiko og bivirkninger?
- Er familiemedlemmene mine i fare for å utvikle endometriehyperplasi? Hvis ja, hva kan de gjøre for å redusere risikoen?
- Hvilken type oppfølging trenger jeg etter behandling?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Endometriehyperplasi er en tilstand som forårsaker unormal livmorblødning. Disse symptomene kan være ubehagelige og forstyrrende. Mange kvinner finner lindring gjennom behandling med gestagenhormon. Kvinner som har atypisk endometriehyperplasi har høyere risiko for å utvikle livmorkreft. En hysterektomi stopper symptomene og eliminerer kreftrisiko. Snakk med helsepersonell om den beste behandlingen for deg.
Discussion about this post