Endoskopisk sinuskirurgi: prosedyren og gjenopprettingsprosessen

Hva er endoskopisk sinuskirurgi?

Endoskopisk sinuskirurgi er en prosedyre for å fjerne blokkeringer i bihulene. Leger kan også referere til det som funksjonell endoskopisk sinuskirurgi.

Under denne prosedyren vil legen din bruke et endoskop, en tynn kamerastang med et lys i enden, for bedre å se bihulene.

De vil også vanligvis sette inn spesielt kirurgisk utstyr gjennom neseborene under prosedyren. Dette gjør det mulig å åpne dine naturlige dreneringsveier, og fjerne eventuelle blokkeringer.

Hvorfor er denne bihuleoperasjonen nødvendig?

Leger kan bruke endoskopisk sinuskirurgi for å adressere:

• kronisk og tilbakevendende bihulebetennelse eller infeksjoner

• nesepolypper, som er ikke-kreftfremkallende vekster

• nasale svulster

• nesetetthet og obstruksjon

Mål for endoskopisk sinuskirurgi kan omfatte:

• redusere hyppigheten og intensiteten av bihulebetennelser
• øke mengden luftstrøm gjennom nesen
• forbedre luktesansen
• levering av medisiner og neseskylling til sinushulene

Leger anbefaler generelt funksjonell endoskopisk sinuskirurgi når det er betydelige fysiske problemer å ta tak i. I tilfeller der en lege bare håper å lette dreneringen, kan de gjøre en ballongsinuplastikk for å forstørre en blokkert sinuspassasje.

Leger kan foreslå en ballongsinuplastikk fordi de vanligvis kan utføre den på kontoret sitt, mens funksjonell endoskopisk bihuleoperasjon vanligvis er en poliklinisk operasjon. Restitusjonstiden for en ballongsinuplastikk er også vanligvis kortere.

Ikke alle leger anbefaler ballongsinuplastikk, fordi de kanskje ikke tror det er et tilstrekkelig kirurgisk alternativ. Det er heller ikke hensiktsmessig når legen skal fjerne vev.

Er endoskopisk sinuskirurgi trygt?

Endoskopisk sinuskirurgi er minimalt invasiv fordi leger utfører den helt gjennom neseborene. De fleste kan reise hjem samme dag.

Operasjonen presenterer en liten risiko av komplikasjoner knyttet til øynene eller bunnen av hodeskallen, for eksempel lekkasje av cerebrospinalvæske.

Det er også noen andre risikoer å være klar over, inkludert:

• infeksjon
• overdreven blødning
• utvikle et hull gjennom skilleveggen
• synstap
• behovet for fremtidige operasjoner

Leger bruker vanligvis generell anestesi under denne prosedyren, som også medfører noen risiko. Helseteamet ditt vil diskutere disse med deg før operasjonen.

Hvor effektiv er endoskopisk sinuskirurgi?

I følge en eldre artikkel fra 2012 viste endoskopisk bihuleoperasjon en suksessrate på 80 % til 90 % i behandling av kronisk bihulebetennelse i studier som fulgte individer i 18 måneder etter operasjonen. Det er imidlertid viktig å merke seg at du kan trenge oppfølgingsoperasjoner etter hvert som tiden går og fortsatt kan oppleve bihulebetennelse etter operasjonen.

En nøkkelfaktor som påvirker pasienttilfredshet etter endoskopisk bihuleoperasjon ser det ut til å sette passende forventninger før prosedyren, så du bør snakke med legen din om resultatene som er rimelige å forvente.

Fremskritt innen endoskopisk sinuskirurgi fortsetter å gjøre det mer effektivt. For eksempel har forskere funnet ut at operasjonen ser ut til å ha bedre resultater når den kombineres med behandlinger som nesesprayen triamcinolone.

Hva du kan forvente under restitusjon

Etter operasjonen kan du forvente følgende:

• Hevelse rundt nesen, overleppen, kinnene og øynene.

• Du kan føle at du er forkjølet i hodet.
• Du vil også ha en drypppute under nesen for å samle slim og blod.
• Unngå å putte noe i nesen etter prosedyren og unngå å blåse nesen i 2 uker
• Tetthet og hevelse bør forbedres betydelig innen en uke eller to. Du kan være klar til å gå tilbake til jobb eller skole en uke eller så etter prosedyren.
• Legen din kan be deg om å bruke store mengder saltvann for å vanne bihulene, og de kan foreskrive medisiner for å hjelpe med potensielle smerter og infeksjoner. Disse kan inkludere aktuelle og orale steroider.
• Alternativt kan en lege plassere stenter som gradvis frigjør steroider i nesen, bihulene eller begge deler ved operasjonen og fjerne dem etter den postoperative perioden. Du bør sjekke med legen din før du bruker reseptfrie medisiner.
• Luktesansen din vil vanligvis ikke være like god etter operasjonen, men bør komme tilbake innen en måned eller to.
• Det er en god idé å unngå å løfte noe tyngre enn 10 pounds den første uken etter operasjonen. I tillegg bør du unngå å fly i minst 2 uker og svømming i 6 uker.
• De fleste føler seg tilbake til seg selv igjen innen en måned eller to etter prosedyren, men legen din kan fortsette å følge deg opp i 3 til 4 måneder for å sikre at bihulene dine gror ordentlig.

Hva koster denne bihuleoperasjonen?

EN 2021 studie antyder at kostnadene ved endoskopisk sinuskirurgi varierer fra $3600 til mer enn $10.500.

Noe av grunnen til denne store variasjonen er at endoskopisk sinuskirurgi kan inkludere en rekke prosedyrer som gjør at operasjonen tar lengre tid og krever ekstra forsyninger.

Den nøyaktige kostnaden kan også avhenge av hvor du har operasjonen og helseforsikringen du har.

Forsikringskoder for denne prosedyren varierer avhengig av diagnose, om den ene eller begge sider av nesen mottar behandling, og eventuelle nødvendige fjerninger. Du kan se flere prosedyrekoder fra 31231 til 31298 på regningen.

Hvis du opplever tilbakevendende bihulebetennelser eller har en blokkering i bihulene dine som påvirker din evne til å lukte og puste, kan legen din foreslå endoskopisk bihuleoperasjon. Denne polikliniske operasjonen innebærer å sette inn et kameraomfang gjennom neseboret sammen med alt kirurgisk utstyr som trengs for å rydde ut bihulebanene dine.

Enhver medisinsk prosedyre har en rekke risikoer. Du vil rådføre deg med legen din og omsorgsteamet om eventuelle bekymringer du har før operasjonen og følg eventuelle instruksjoner for utvinning etterpå.