Vi inkluderer produkter vi tror er nyttige for våre lesere. Hvis du kjøper gjennom lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
Hvordan vi veterer merker og produkter
Healthline viser deg kun merker og produkter som vi står bak.
Teamet vårt undersøker og evaluerer anbefalingene vi gir på nettstedet vårt grundig. For å fastslå at produktprodusentene tok for seg sikkerhets- og effektivitetsstandarder, har vi:
- Vurder ingredienser og sammensetning: Har de potensial til å forårsake skade?
- Faktasjekk alle helsepåstander: Er de på linje med dagens vitenskapelige bevis?
- Vurder merket: Fungerer den med integritet og følger bransjens beste praksis?
Vi gjør forskningen slik at du kan finne pålitelige produkter for din helse og velvære.
Når tilbakevendende anfall ikke reagerer på tradisjonelle terapier, kan legen anbefale dyp hjernestimulering for epilepsi for å hjelpe til med å regulere elektriske impulser i hjernen og håndtere symptomer.
Epilepsi er en kronisk nevrologisk lidelse i hjernen. Det forårsaker tilbakevendende anfall og episoder med ufrivillige, ukontrollerbare bevegelser, sensasjoner og følelser.
Det finnes mange typer epilepsisyndromer. De har alle tilbakevendende anfall som et primært symptom, men er differensiert etter type anfall, årsak og medfølgende symptomer.
Når epilepsi ikke reagerer på tradisjonelle anti-anfallsmedisiner og terapier, kan legen din foreslå dyp hjernestimulering (DBS). For noen mennesker kan DBS bidra til å regulere uregelmessige elektriske impulser i hjernen som antas å ligge til grunn for anfallsaktivitet.
Hva er dyp hjernestimulering som mål for epilepsi?
Selv om de eksakte årsakene til epilepsi ikke er fullt ut forstått, stammer anfall i seg selv fra midlertidig, uvanlig elektrisk aktivitet i hjernen.
Elektriske signaler i hjernen er en viktig komponent i sentralnervesystemets funksjon og kommunikasjon. De får nevronene dine til å frigjøre nevrotransmittere, kjemikalier involvert i alt fra muskelbevegelser til følelsesmessig regulering.
DBS påvirker de elektriske impulsene i hjernen din gjennom kirurgisk implanterte elektroder. Elektrodene hjelper hjernen med å regulere sin elektriske aktivitet.
En kirurg plasserer elektrodene i områder av hjernen som er spesifikke for typen epilepsi du har. De kobler elektrodene med ledninger til en nevrostimulatorenhet som fungerer som et batteri og kontrollhub for implantatene.
DBS administreres deretter gjennom en av to metoder:
- open-loop-metoden, også kjent som den tradisjonelle metoden
- den lukkede sløyfemetoden, som er mer avansert
I open-loop-metoden er nevrostimulatoren programmert til kontinuerlig å levere elektriske impulser til hjernen med en bestemt hastighet, mønster og intensitet i en bestemt tidsperiode.
Den lukkede sløyfemetoden innebærer mer sanntidsstyring av elektriske impulser. I motsetning til i open-loop-metoden, kan elektrodene i closed-loop DBS oppdage uvanlige elektriske signaler i hjernen når de skjer. Når uregelmessige signaler fanges opp, beregner og justerer en ekstern enhet leveringen av DBS basert på eksakte avlesninger fra hjernen.
Closed-loop DBS er fortsatt en ny teknologi, men den lover for tilstander som epilepsi der sanntidsstyring av elektriske mønstre kan være mer effektiv til å håndtere uforutsigbar anfallsaktivitet.
Hvor effektiv er DBS for epilepsi?
DBS kan være et effektivt alternativ for å redusere anfall ved behandlingsresistent epilepsi, selv om det kanskje ikke er like vellykket når det gjelder å eliminere anfall fullstendig.
Noen mennesker må fortsette å ta krampestillende medisiner etter å ha tatt DBS-operasjon for epilepsi. De kan ha bedre anfallskontroll med medisiner enn de gjorde før operasjonen.
I følge en 2022-oversikt over forskning viser langsiktige kliniske studier at 69 % av mennesker ser symptomforbedring med DBS, men anfallsfriheten er mye lavere med 6 %.
Nye bevis tyder på at DBS med lukket sløyfe kan være mer effektivt til å behandle epilepsi enn DBS med åpen sløyfe.
En litteraturgjennomgang fra 2021 antyder at DBS for epilepsi med lukket sløyfe gir mulighet for mer dynamisk behandling av tilstanden, noe som kan forbedre den generelle livskvaliteten.
I tillegg til å kunne foreta sanntidsjusteringer, kan DBS med lukket sløyfe ha færre bivirkninger. Den kan tilby forbedrede teknologiske funksjoner, som lengre batterilevetid og lavere strømforbruk.
Mer forskning er nødvendig for å bestemme effektiviteten av lukket sløyfe versus åpen sløyfe DBS for epilepsi.
Hva koster DBS for epilepsi?
I følge en studie fra 2016 er den gjennomsnittlige kostnaden for DBS-implantasjon rundt $39 000 i USA.
Kostnaden for prosedyren din vil variere avhengig av mange faktorer, for eksempel:
- hvilken type epilepsi du har
- eventuelle preoperative tester du måtte trenge
- hvordan prosedyren din gjøres
- din region og forsikringsdekning
Før du regnes som en kandidat for denne prosedyren, vil legen din få deg til å prøve minst to tradisjonelle anti-anfallsmedisiner. De kan også be deg om å delta i ytterligere testing eller møte flere spesialister for å sikre at DBS er det riktige valget for deg.
Disse testene, konsultasjonene og medisinene øker de totale kostnadene, og det samme vil oppfølgingen etter prosedyren din.
Som en kronisk tilstand kvalifiserer epilepsibehandling for Medicare-dekning. Din forsikring kan dekke DBS, men legen din må gi støttedokumenter som viser at andre tradisjonelle terapier har blitt prøvd uten hell.
Selv da kan Medicare ha ytterligere krav før de godkjenner DBS.
Mange private forsikringsselskaper tilbyr også DBS-dekning, men din egenandel og andre økonomiske forpliktelser vil avhenge av polisen din.
Hvordan er utvinningen etter DBS for epilepsi?
DBS innebærer kirurgisk implantasjon av elektroder i områder av hjernen din som opplever anfallsaktivitet.
Dette gjøres under generell anestesi. Det krever en kirurg å lage små åpninger i hodebunnen og skallen. Hvis du har en nevrostimulator plassert under huden, kan du også ha et snitt i kragebeinet eller, for noen mennesker, i brystet eller magen.
Nevrotransmitteren plasseres samtidig med elektrodene eller som en separat prosedyre 1–2 uker senere, avhengig av din kirurg.
De fleste kommer hjem fra sykehuset 1 eller 2 dager etter DBS-operasjonen med kirurgiske bandasjer som dekker snittstedene.
Protokoll fra UC Davis Healths Deep Brain Stimulation Program anbefaler å fjerne bandasjer på dag 3. På dette tidspunktet kan du begynne å dusje igjen. Du må være forsiktig med å skrubbe snittstedene og kun bruke mild sjampo, for eksempel babysjampo.
Ikke-oppløselige sting fjernes innen 14 dager etter operasjonen.
Det er typisk å oppleve hevelse og smerte på operasjonsstedet i dagene etter inngrepet. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner eller gi en reseptfri legemiddelanbefaling basert på nivået av ubehag.
Din DBS-maskin vil ikke aktiveres før ca. 4 uker etter operasjonen. Når DBS starter, besøker du nevrologen din regelmessig for å sjekke enhetens ytelse, foreta justeringer og spore eventuelle symptomendringer.
DBS er sjelden en rask løsning. Medtronic, en kjent produsent av DBS-enheter, sier at det kan ta flere måneder eller lenger å ringe inn de beste innstillingene for anfallskontroll.
Eventuelle bivirkninger av DBS-kirurgi er ofte milde og reversible. De kan inkludere:
- hodepine
- nedgang i mental eller følelsesmessig tilstand
- hjerneblødning
- infeksjon
- enhetsfeil
Under DBS kan du oppleve:
- muskelopplevelser
- endringer i tale eller syn
- tap av balanse
- prikking i ansiktet av ekstremiteter
Dyp hjernestimulering (DBS) for epilepsi er et alternativ når tilbakevendende anfall ikke reagerer på tradisjonell terapi. Ved å bruke elektroder implantert i spesifikke hjerneområder, hjelper DBS med å regulere de elektriske signalene som ligger til grunn for anfallsaktivitet.
DBS fungerer kanskje ikke for alle med behandlingsresistent epilepsi. Det stopper sjelden anfall helt.
Legen din kan diskutere fordeler og ulemper med DBS for epilepsi med deg. Hvis du er en kandidat for prosedyren, kan det ta flere måneder etter DBS-aktivering før du merker betydelige forbedringer.
Discussion about this post