Ja, endometriose kan være smertefullt. Imidlertid opplever ikke alle mennesker med endometriose smerte hele tiden. Her er hva vi vet og når du skal kontakte en lege.
Faktisk opplever noen mennesker med endometriose aldri smerte.
«Noen mennesker har endometriose, men har ingen symptomer overhodet,» sier Monte Swarup, MD, OB-GYN, grunnlegger av det ledende helseinformasjonsnettstedet Vaginal Health Hub.
I mellomtiden har andre mennesker symptomer, men smerte er ikke en av dem, sier han. Disse menneskene kan ha en hvilken som helst annen samling av endometriosesymptomer, bemerker han. For eksempel:
- søvnvansker
- gastrointestinale plager
- seksuell dysfunksjon
- fruktbarhetsutfordringer
For personer som opplever smerte som et av symptomene deres, kan kvaliteten og plasseringen av smerten variere fra person til person og fra dag til dag.
«Smerten kan være bankende for noen mennesker, men skarp og stikkende for andre,» sier Swarup. Avhengig av individet kan smerten også beskrives som:
- vedvarende
- dyp
- ubøyelig
- svekkende
- overkommelig
Kort sagt: Det finnes ikke noe entydig svar på spørsmål om endometrioserelaterte smerter.
Kommer det an på om endometriose forblir ubehandlet?
Dette er et godt, men vanskelig spørsmål.
Det finnes foreløpig ingen kur for endometriose. En person kan imidlertid håndtere symptomene sine.
«Behandlingsalternativene avhenger av dine individuelle symptomer, omfanget av sykdommen og om du planlegger å få barn,» sier Swarup. «Behandling involverer stort sett medisiner.»
Disse medisinene kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- P-piller
- hormonell erstatningsterapi
«Medikamentene kvitter seg ikke med endometriosevev som allerede er dannet,» sier han. Smertestillende medisiner kan bidra til å håndtere smerte forbundet med forholdene. I mellomtiden «kan de hormonelle medisinene bidra til å bremse eller forhindre at nye sammenvoksninger dannes,» forklarer Swarup.
Noen ganger vil behandlingen også innebære eksisjonskirurgi, som innebærer å kutte ut alt synlig endometrievev. Selv om det kan hjelpe på smerten – i det minste
Mange mennesker vil trenge ytterligere operasjoner senere i livet for å fjerne endometrievev som vokser i stedet.
Hva er det egentlig som forårsaker endometrioserelaterte smerter?
For å forstå hva som modulerer endometriosesmerter, må du forstå tilstanden mer generelt.
Rask oppfriskning: Endometriose er en betennelsestilstand preget av vekst av livmorlignende celler i og rundt bekkenorganene. Disse cellene fungerer akkurat som cellene langs livmorslimhinnen.
I likhet med cellene i livmoren, «påvirkes endometriosevevscellene av endringer i østrogennivået,» sier Swarup. Som svar på endrede østrogennivåer kan disse cellene tykne, brytes ned og falle.
Men i motsetning til livmorslimhinnen, som kroppen kan drive ut av skjedekanalen, har disse livmorlignende cellene ingen steder å gå.
Resultatet? De blir fanget i kroppen, og skaper vanligvis smertefulle adhesjoner som over tid kan tvinge de berørte organene til å holde seg sammen.
«Vevsblødningen, arrdannelsen og betennelsen er det som forårsaker mesteparten av smerten knyttet til endometriose,» sier han.
Hvor oppstår endometriosesmerter?
Gitt at det endometriallignende vevet vanligvis vokser i og rundt bekkenorganene, er det mange som gjør den feilaktige antagelsen at all endometrioserelatert smerte er i bekkenet.
«Smerten varierer etter sted,» sier Heather Jeffcoat, en lege i fysioterapi som spesialiserer seg på seksuell dysfunksjon og inkontinens og forfatter av «Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide to the Sex Life You Deserve.»
«En pasient kan oppleve konstante smerter i korsryggen, forferdelige magesmerter før menstruasjonen, og ytterligere interspersed smerter, som blæresmerter, forstoppelse-relaterte smerter, og til og med temporomandibulær ledddysfunksjon,» forklarer Jeffcoat.
En annen person kan oppleve lite eller ingen smerte bortsett fra når de prøver å motta vaginal eller anal penetrasjon, bemerker hun.
«Hver persons erfaring med smerte er unik og kan være isolert til en bestemt region eller kan påvirke hele kroppen,» sier Jeffcoat.
Når er endometriose mest smertefullt?
Akkurat som cellene i livmoren blir tykkere og faller av under menstruasjonen, gjør endometriecellene det vanligvis også.
Som sådan, «Det er vanlig at smerten er den mest intense under og rett før menstruasjonen,» sier Swarup.
Avhengig av hvor en persons adhesjoner er, «kan smerten også oppstå under samleie, og det kan være smerte under avføring og under vannlating,» sier han.
Hva kan du gjøre for å finne lindring?
De fleste med endometriose krever en tverrfaglig tilnærming til sykdommen for å finne lindring, forklarer Jeffcoat.
«Den beste tilnærmingen for å få pasienter med kroniske smerter ut av smerte – eller til et punkt der det har betydelig mindre innvirkning på livene deres – er å ha flere leverandører til å kommunisere med hverandre for å koordinere en pasients behandlingsplan,» sier hun.
Medlemmer av dette teamet vil vanligvis inkludere:
-
gynekologisk kirurg med spesialisering i endometrioseeksisjonskirurgi
-
bekkenbunnsfysioterapeut med sterke ortopediske ferdigheter
-
smertebehandlingsspesialist, for eksempel en lege eller akupunktør
- massasjeterapeut
- psykoterapeut
- ernæringsfysiolog
-
somatisk stressterapeut
«Ikke alle personer med endometriose eller kroniske smerter vil trenge alle alternativer, men mange ser minst tre leverandører om gangen,» sier hun.
Når bør du rådføre deg med lege eller annet helsepersonell?
Generelt sett, hvis du opplever nye eller uvanlige symptomer, kontakt en helsepersonell.
Når det gjelder denne artikkelen, kontakt en kliniker hvis du leser denne artikkelen fordi du:
- opplever smerte og tror det kan være endometrioserelatert
- tror du har endometriose, men opplever aldri (eller alltid) smerte
- gjenkjenne dine levde opplevelser i noen av symptomene
«Din OB/GYN vil snakke med deg om symptomene dine og gjøre en bekkenundersøkelse som en del av din fysiske undersøkelse,» sier Swarup.
Legen din vil se etter tydelige tegn på vekst og sammenvoksninger under bekkenundersøkelsen. De kan også bestille en:
- MR
- ultralyd
-
biopsi.
En ultralyd vil bare avgjøre om du har endometriom, som er endometriose i eggstokken, sier Jeffcoat.
«Hvis ultralyden din er negativ, betyr det ikke at du ikke har endometriose – det betyr at du sannsynligvis ikke har endometriose i eggstokken din,» sier hun.
En MR kan fange opp dyp infiltrerende endometriose, forklarer Jeffcoat.
«Men hvis du har en negativ MR, betyr det ikke at du er endometriosefri,» sier hun. «Det betyr at det er usannsynlig at du har dyp infiltrerende endometriose.»
Gullstandarden for endometriosediagnose er med en biopsi gjennom laparoskopi. Dette er en kirurgisk prosedyre der leger kan se noen endometriose arrdannelse og lesjoner visuelt og potensielt fjerne dem for en biopsi.
Bunnlinjen
Endometriose kan være smertefullt. For personer som opplever smerte som et av symptomene deres, kan denne smerten variere i kvalitet, plassering og tidspunkt.
Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur for endometriose, er det ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.
Så hvis du har endometrioserelaterte smerter eller andre symptomer, samarbeid med en helsepersonell (eller tre) for å utarbeide en smertebehandlingsprotokoll som fungerer best for deg.
Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post