Er livmorhalskreft arvelig?

Hva er de genetiske båndene til livmorhalskreft?

Å ha en mor eller søster med livmorhalskreft er en risikofaktor for å utvikle kreften selv. Det betyr imidlertid ikke at livmorhalskreft er genetisk eller at det alltid går gjennom familier.

De to vanligste typene livmorhalskreft – plateepitel eller adenokarsinom livmorhalskreft – er ikke arvelig (de er ikke forårsaket av genetiske faktorer). Imidlertid kan risikoen for å utvikle visse sjeldne typer livmorhalskreft økes av følgende to genetiske faktorer:

• Skadet DICER1 genet. Folk med en skadet DICER1 genet er i faresonen for en type livmorhalskreft kalt embryonalt rabdomyosarkom.
• Peutz-Jegher syndrom (PJS). Personer med PJS har større risiko for bryst-, tykktarms-, bukspyttkjertel- og lungekreft enn de har for livmorhals- eller eggstokkreft.

Visse arvelige faktorer (som f.eks defekte immunresponsgener og DNA-reparasjonsgener) kan også gjøre det vanskeligere å bekjempe en HPV-infeksjon, noe som fører til økt risiko for livmorhalskreft.

Overlappende familierisikofaktorer

Forskere mener det oftere er slik at kvinner fra samme familie deler overlappende risikofaktorer som ikke er arvelige.

For eksempel kvinner hvis mødre fikk stoffet dietylstilbestrol (DES) under graviditet for å forhindre spontanabort ha en økt risiko for å utvikle livmorhalskreft. DES ble ofte brukt mellom 1940 og 1970, og det er høyst sannsynlig at to søstre kan dele denne risikofaktoren.

Totalt sett er det usannsynlig at en mor vil overføre livmorhalskreft til døtrene sine. Hvis du er bekymret for livmorhalskreft i familien din, kan en genetisk test gi noen svar. Den kan fortelle deg om du bærer på noen av genene forbundet med sjeldne typer livmorhalskreft.

Du kan også ta skritt for å kontrollere andre risikofaktorer for deg selv og kvinnene i familien din.

Hvilke andre risikofaktorer er det for livmorhalskreft?

Det er flere studerte risikofaktorer for livmorhalskreft. De fleste av disse risikofaktorene har vist seg å ha en sterkere sammenheng enn arvelighet. Risikofaktorer inkluderer:

• En infeksjon med humant papillomavirus (HPV). HPV er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen (STI) og den største enkeltrisikofaktoren for livmorhalskreft. Imidlertid er det hundrevis av tråder av HPV-viruset, og ikke alle er knyttet til livmorhalskreft. HPV-vaksinen kan forhindre HPV-stammer som er forbundet med økt risiko.
• Andre kjønnssykdommer. Genital herpes og klamydia er også knyttet til en høyere risiko for livmorhalskreft.
• Eksponering for DES. DES-eksponering er en godt dokumentert risikofaktor. Det er en god idé for kvinner med mødre som tok DES under svangerskapet å ha regelmessige screening for livmorhalskreft.
• Et svekket immunforsvar. Kvinner med immunforsvar som har blitt svekket av medisiner eller helsemessige forhold har høyere risiko for livmorhalskreft.
• Røyking. Røyking har vist seg å øke risikoen for livmorhalskreft betydelig.

Ytterligere risikofaktorer knyttet til din alder og personlige historie

Det er flere risikofaktorer for livmorhalskreft som er relatert til dine personlige forhold og historie. Disse inkluderer:

• Din alder. Risikoen for livmorhalskreft er høyest mellom tidlig i 20-årene og midten av 30-årene.
• Din tilgang til medisinsk behandling. Kvinner fra lavinntektshusholdninger og nabolag, så vel som kvinner fra historisk marginaliserte samfunn, er mer sannsynlig å møte vanskeligheter med å få tilgang til medisinsk behandling. Dette kan inkludere vaksiner, STI-screeninger, pap-tester og annen behandling som reduserer risikoen for livmorhalskreft.
• Din seksuelle historie. Risikoen for HPV og andre kjønnssykdommer øker hver gang du har ubeskyttet sex av noe slag. Risikoen for HPV øker også hvis du begynte å ha ubeskyttet sex i ung alder og hvis du har hatt sex med noen som anses som høyrisiko for HPV
• Din graviditetshistorie. Kvinner som hadde sine første svangerskap før de var 20 eller som hadde mer enn tre fulltidssvangerskap, har økt risiko for livmorhalskreft. Forskere vet ikke om dette er knyttet til seksuell aktivitet eller til hormon- og immunsystemendringene forbundet med graviditet.

Risikofaktorer knyttet til kosthold og prevensjon

Noen få andre risikofaktorer antas å være knyttet til livmorhalskreft, men koblingen er ikke klar. Mer data er nødvendig for å forstå disse koblingene.

• Langvarig bruk av p-piller. Noen studier har funnet at langvarig bruk av oral prevensjonsmedisin kan øke risikoen.
• Ikke spise en diett rik på frukt og grønnsaker. Det er noen bevis for å tro at ernæring kan spille en rolle i å øke risikoen for livmorhalskreft.

Kan du redusere risikoen for livmorhalskreft?

Heldigvis er det skritt du kan ta for å redusere risikoen for livmorhalskreft. Disse er ikke garantert å forhindre livmorhalskreft, men de kan gjøre det mindre sannsynlig. Måter å redusere risikoen på inkluderer:

• Får en HPV-vaksine. En HPV-vaksine er en av de beste måtene å beskytte deg mot HPV og redusere risikoen for livmorhalskreft.
• Får regelmessige kreftundersøkelser. Årlige pap-tester og HPV-tester kan se etter pre-kreft og kontrollere den totale risikoen for livmorhalskreft. Pre-kreft kan behandles før det blir til kreft.
• Å ha trygg sex hver gang. Bruk av kondomer og andre barrieremetoder, og å snakke om kjønnssykdommer med seksuelle partnere kan bidra til å forhindre HPV.
• Slutte å røyke hvis du røyker. Det er mange helsemessige fordeler ved å slutte å røyke, inkludert å redusere risikoen for livmorhalskreft.

Hva er symptomene å være oppmerksom på?

Livmorhalskreft i tidlig stadium kan forårsake flere symptomer. Disse symptomene kan også være tegn på andre, mindre alvorlige, helsemessige forhold.

Det er imidlertid viktig å gjøre en medisinsk avtale så snart som mulig for å snakke med en lege om dem, spesielt hvis det varte lenger enn en enkelt menstruasjonssyklus.

Gi beskjed til en lege hvis du har opplevd:

• blødning eller flekker etter eller mellom menstruasjoner
• kraftig utflod fra skjeden
• tyngre enn normal blødning under mensen
• endringer i lengden på menstruasjonssyklusen
• blødning etter sex
• blødning etter en bekkenundersøkelse
• blødning etter skylling
• menstruasjonslignende blødning etter overgangsalderen
• uforklarlige bekken- eller ryggsmerter som ikke går over

En av de kjente risikofaktorene for å utvikle livmorhalskreft er å ha en mor eller søster med livmorhalskreft.

Imidlertid er arvelighet eller genetisk kobling svært sjelden. Forskere mener at det er mer vanlig at familiemedlemmer deler andre ikke-genetiske risikofaktorer, for eksempel å ha en mor som fikk dietylstilbestrol (DES) under graviditeten for å forhindre spontanabort.

Den største kjente risikoen for livmorhalskreft er humant papillomavirus (HPV). HPV-infeksjoner står for nesten 99 prosent av livmorhalskreft.

Uansett din familiehistorie, er det skritt du kan ta for å redusere risikoen for livmorhalskreft. Dette inkluderer å få en HPV-vaksine, få pap- og HPV-tester årlig, og praktisere sikker sex.