Er nyresmerter et symptom på COVID-19?

COVID-19 kan forårsake en rekke forskjellige symptomer. Men når du tenker på COVID-19-symptomer, er nyresmerter sannsynligvis ikke en av dem.

Selv om det er mulig for COVID-19 å forårsake nyreskade, er denne tilstanden vanligvis ikke assosiert med nyresmerter.

Fortsett å lese for å finne ut mer om hva vi vet så langt om COVID-19 og nyrene.

Om nyresmerter

Nyresmerter beskrives vanligvis som en følelse av ubehag i ryggen og sidene av øvre del av magen. Smerter i denne regionen omtales som flankesmerter. Det kjennes i området som er under ribbeina og over hoftene og bekkenet.

Vanligvis er smertene verre på den ene siden av kroppen.

Kan COVID-19 forårsake nyresmerter?

COVID-19 kan skade nyrene. Imidlertid er nyresmerter vanligvis ikke et symptom på nyreskade. Faktisk kan mange mennesker med nyreskade ikke engang vite at det har skjedd.

Oftere er nyresmerter forårsaket av tilstander som:

  • nyreinfeksjon, en bakteriell infeksjon vanligvis forårsaket av en UVI som er spredt opp til nyrene

  • nyrestein, faste masser av kalsium eller urinsyrekrystaller som kan dannes i nyrene

  • hydronefrose, hvor urinen kommer tilbake i nyrene

  • en cyste eller svulst i nyren
  • polycystisk nyresykdom

En blodpropp i nyrene kan også forårsake nyresmerter og COVID-19 øker risikoen for blodpropp.

Det er også mulig at du kan ha covid-19 og føle smerte i det området av nyrene dine som faktisk ikke kommer fra nyrene dine. Det er noen tilfeller studier rapportering av flankesmerter hos personer med COVID-19 som skyldes at infeksjonen faktisk påvirker den nedre delen av lungene deres.

Hvordan påvirker COVID-19 nyrene?

Mange av rapportene om nyreengasjement i COVID-19 er akutt nyreskade (AKI). Dette er når nyrene dine plutselig slutter å fungere som de skal.

I noen situasjoner forårsaker AKI ingen symptomer og oppdages kun under testing for andre helsetilstander. I dette tilfellet tar testene vanligvis opp økte nivåer av protein, blod eller begge deler i urinen.

Når symptomer på AKI er tilstede, kan de inkludere:

  • redusert urinproduksjon
  • hevelse i bena, anklene eller føttene
  • utmattelse
  • kvalme eller oppkast
  • kortpustethet
  • brystsmerter eller trykk
  • forvirring

AKI er alvorlig og må behandles på sykehus med støttende behandling og, i noen tilfeller, dialyse. Dialyse hjelper til med å fjerne avfallsstoffer og ekstra væsker fra blodet når nyrene har sluttet å fungere som de skal.

EN 2021 studie rapporterte 1 835 personer med AKI på grunn av COVID-19. Av disse personene trengte 347 (19 prosent) behandling med dialyse.

Å utvikle AKI når du har COVID-19 er assosiert med et dårligere resultat. En annen 2021 studie av personer innlagt på sykehus med COVID-19 fant at AKI var assosiert med en betydelig høyere risiko for død.

Hvordan skader COVID-19 nyrene?

Forskere prøver fortsatt å finne ut hvordan nøyaktig SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, skader nyrene. Det er mulig at en eller en kombinasjon av mekanismene nedenfor er på spill:

  • direkte infeksjon: Noen celler i nyrene uttrykker reseptorproteinet, ACE2, som SARS-CoV-2 trenger for å komme inn i en vertscelle. På grunn av dette er det mulig at viruset direkte infiserer og dreper disse cellene.
  • immunaktivitet: Noen personer med COVID-19 har høye nivåer av cytokiner, pro-inflammatoriske proteiner laget av immunsystemet som respons på infeksjon. Høy betennelse i kroppen kan forårsake skade på nyrevev.
  • blodpropp: COVID-19 kan øke risikoen for blodpropp. Disse blodproppene kan tette små blodårer i nyrene. Dette kan blokkere blodstrømmen og føre til nyreskade.
  • lite oksygen: Lungebetennelse på grunn av COVID-19 kan bety at mindre oksygen kommer inn i blodet enn vanlig. Lavt oksygennivå kan føre til at mange organer og vev, inkludert nyrene, ikke fungerer som de skal.

Det er også mulig at noen medikamenter som brukes til å behandle COVID-19 hos personer som er alvorlig syke, kan bidra til nyreskade. Eksempler på disse legemidlene inkluderer det antivirale stoffet remdesivir og visse antibiotika som brukes til å behandle sekundære bakterielle infeksjoner.

Hvor vanlig er det å ha nyrekomplikasjoner på grunn av COVID-19?

Nyreproblemer ser ut til å være en ganske vanlig komplikasjon av alvorlig COVID-19. Imidlertid kan den nøyaktige prevalensen variere fra studie til.

Studier har dokumentert AKI i 36,6 prosent til 46 prosent av personer innlagt på sykehus med covid-19. Prevalensen av AKI hos de som er innlagt på intensivavdelingen (ICU) for covid-19 kan være enda høyere, opptil 78 prosent.

EN 2021 anmeldelse analyserte AKI-prevalens i COVID-19 og inkluderte 54 studier. Den totale prevalensen av AKI hos personer innlagt på sykehus med COVID-19 var 28 prosent, og steg til 46 prosent på intensivavdelingen.

Det er viktig å merke seg at de fleste rapporter om nyreskade har vært hos personer som har vært innlagt på sykehus med COVID-19. Imidlertid er det noen bevis på at de som ikke trenger å bli innlagt også kan oppleve nyreskade.

Resultatene av en studie fra 2021 tyder på at personer som ikke ble innlagt på sykehus med COVID-19 fortsatt har økt risiko for uønskede nyreutfall i fremtiden. Dette tyder på at COVID-19 også kan påvirke nyrene ved mindre alvorlig sykdom.

Sammendrag

Forskning har vist at risikoen for akutt nyreskade (AKI) ser ut til å være høyest blant de som har mer alvorlig COVID-19-sykdom. Men det er også bevis på at COVID-19 kan øke risikoen for fremtidig nyresykdom selv hos personer som ikke ble innlagt på sykehus med sykdommen.

Kan du bli frisk etter nyrekomplikasjoner på grunn av COVID-19?

EN 2021 studie så på resultatet av 143 personer som hadde vært innlagt på sykehus med COVID-19 og opplevd nyresykdom under sykdommen.

Etter en oppfølgingsperiode på 4 måneder fant forskerne at 91 prosent av menneskene ble friske fra nyresykdommen mens 9 prosent ikke gjorde det. Personer i den ikke-rekonstruerte gruppen var betydelig eldre enn de i restitusjonsgruppen.

Imidlertid har annen forskning funnet at nyrekomplikasjoner på grunn av COVID-19 kan resultere i nedsatt nyrefunksjon.

EN 2021 studie sammenlignet personer innlagt på sykehus med COVID-assosiert AKI med de med AKI på grunn av en annen årsak. Dette ble gjort ved å vurdere eGFR, et mål på nyrenes filtreringsevne, etter utskrivning fra sykehus.

Etter å ha kontrollert alvorlighetsgraden av AKI og andre helsetilstander, hadde personer med COVID-assosiert AKI en større grad av eGFR-reduksjon enn de med AKI på grunn av andre årsaker.

Studien fra 2021 som er nevnt tidligere sammenlignet nyrefunksjonen hos veteraner som hadde hatt COVID-19 og de som ikke hadde det. Risikoen for alvorlige nyrehendelser etter akutt sykdom ble funnet å øke med alvorlighetsgraden av COVID-19.

Imidlertid ble ikke-innlagte deltakere også funnet å ha en høyere risiko for alvorlige nyrehendelser i løpet av de 30 dagene etter sykdommen sammenlignet med personer som ikke hadde utviklet COVID-19. Dette inkluderte:

  • en 15 prosent høyere risiko for en alvorlig uønsket nyrehendelse
  • 30 prosent høyere risiko for AKI
  • en 215 prosent høyere risiko for sluttstadiet av nyresykdom

Disse funnene tyder på at personer som har hatt COVID-19 kan trenge ytterligere oppfølging etter sykdommen som inkluderer vurderinger av nyrefunksjonen. Dette gjelder spesielt for personer som ble innlagt på sykehus med COVID-19.

Hvem er mest utsatt for nyrekomplikasjoner?

Diverse studier ha sett nærmere på risikofaktorer for å utvikle AKI eller andre nyreproblemer på grunn av COVID-19. Basert på funnene fra disse studiene, kan potensielle risikofaktorer for nyreproblemer fra COVID-19 omfatte:

  • har en mer alvorlig COVID-19 sykdom
  • eldre alder
  • eksisterende nyresykdom, for eksempel kronisk nyresykdom (CKD)
  • andre eksisterende helsetilstander som diabetes, høyt blodtrykk eller kardiovaskulære tilstander
  • Svart rase, potensielt på grunn av ulikheter i tilgang til helsetjenester eller sosioøkonomiske ulikheter

Bunnlinjen

Nyresmerter er vanligvis ikke et symptom på COVID-19. Det er imidlertid mulig for personer med COVID-19 å føle smerte i nyrene som faktisk er relatert til andre områder, for eksempel lungene.

COVID-19 kan skade nyrene, selv om dette vanligvis ikke forårsaker nyresmerter. Mesteparten av forskningen på nyreskader er hos pasienter som er innlagt på sykehus, men COVID-19 kan også påvirke nyrene til personer med mindre alvorlig sykdom.

Noen mennesker, som de med kronisk nyresykdom og visse andre helsetilstander, kan ha høyere risiko for covid-relaterte nyreproblemer. Hvis du har en høyere risiko og har hatt COVID-19, snakk med legen din om deres anbefalinger for oppfølgingstester for å vurdere nyrefunksjonen din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss