Fakta om LDL: Den dårlige typen kolesterol

Hva er LDL-kolesterol?

Kolesterol føres gjennom blodet på to typer proteiner som kalles lipoproteiner. Disse lipoproteinene inkluderer LDL (low-density lipoprotein), som noen ganger refereres til som «dårlig» kolesterol, og HDL (high-density lipoprotein), eller det som vanligvis refereres til som «godt» kolesterol.

Vitenskapen om «godt» og «dårlig» kolesterol har endret seg ganske mye i det siste, så hvordan kan du være sikker på at du ikke setter helsen din i fare? Les videre for alt du trenger å vite om LDL – støttet av den nyeste vitenskapen.

LDL vs. HDL, bra vs. dårlig

Hvis kolesterol er avgjørende for generell helse, hvorfor ville en type være dårlig?

Enkelt sagt, hvis det er for mye LDL-kolesterol som renner gjennom blodårene dine, kan det over tid begynne å bygge seg opp på sidene av disse blodårene. Denne oppbyggingen blir vanligvis referert til som «plakk.»

Plakkoppbygging i blodårene dine kan til slutt føre til at disse karene blir smalere. Jo smalere blodårene dine er, jo vanskeligere er det for blod å nå hjertet og andre organer.

Når blodstrømmen blir veldig blokkert, kan det forårsake brystsmerter (angina) og til og med hjerteinfarkt.

HDL-kolesterol, på den annen side, returnerer kolesterol til leveren slik at det kan skylles ut av kroppen.

Hva bør LDL-nivået ditt være?

Generelt ønsker de fleste voksne å beholde LDL-kolesterolnivået i et visst område. Fordi mange andre personlige faktorer spiller inn i disse tallene, er det viktig å få en helsepersonell til å sjekke nivåene dine for å hjelpe dem med å lage spesifikke anbefalinger som du kan gå etter.

Farene ved høyt kolesterol

Hvis du har høyt LDL (dårlig) kolesterol, vet du kanskje ikke engang det, fordi det vanligvis ikke er noen symptomer forbundet med dette problemet. Dette er grunnen til at rutinemessig blodarbeid er så viktig.

Hvis du har ekstremt høye LDL-nivåer, kan du legge merke til små ujevnheter på huden din kalt xanthomas eller gråhvite ringer rundt hornhinnene i øyet kalt hornhinnearcus.

Høye LDL-komplikasjoner

Foruten hjerteinfarkt, er det andre alvorlige komplikasjoner ved ikke å behandle «dårlig» kolesterol.

• aterosklerose, som er plakkoppbygging i hele kroppen

• karotissykdom
• koronar hjertesykdom
• perifer arteriesykdom
• slag
• plutselig hjertestans

Enkelte individer kan trenge medisiner eller kirurgi på grunn av komplikasjoner av langvarig høyt kolesterol.

LDL-diagnose

Den beste måten å finne ut om du har for mye LDL-kolesterol er å la legen bestille en blodprøve som kontrollerer nivåene dine. Legen din vil også be om og gjennomgå familiehistorien din, da høyt kolesterol noen ganger kan være arvelig.

Testen legen din sannsynligvis vil bestille kalles et lipidpanel. Dette panelet viser LDL-, HDL- og andre typer ikke-HDL-kolesterol som kan øke risikoen for komplikasjoner.

Du vil bli diagnostisert med «høyt kolesterol» hvis ikke-HDL-kolesterolnivået ditt er høyere enn det legen din mener er ideelt for deg. Legen din vil også gjennomgå laboratorietester for å se om HDL, det sunne kolesterolet, er for lavt.

Det kan være oppfølgingsprøver og besøk hvis legen din er bekymret for at du kan trenge medisiner eller ytterligere intervensjon.

Hvor vanlig er høyt kolesterol?

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mellom 2015 og 2016, mer enn 12 prosent av voksne i alderen 20 og eldre hadde totalkolesterolnivåer høyere enn 240 mg/dL, som er ganske høyt. Omtrent 7 prosent av amerikanske barn og ungdom i alderen 6 til 19 ble også funnet å ha høyt kolesterol.

Selv om det er kjent at personer som lever med høyt kolesterol har en forhøyet risiko for å utvikle hjertesykdom, ny forskning tyder på som individer lever med moderat høyt kolesterol i lang tid, som også har høyere blodtrykk, kan ha samme risiko for hjertesykdom som de som har høyt kolesterol i bare en kort periode.

Hvem må sjekkes?

Alle bør få sjekket kolesterolet sitt, fra 20 år og deretter hvert 4. til 6. år etter det hvis risikoen fortsatt er lav.

Etter 40 år vil legen din kanskje sjekke nivåene dine oftere. Vanligvis bør personer som er tildelt menn ved fødselen i alderen 45 til 65 år, sammen med personer som er tildelt kvinner ved fødselen som er i alderen 55 til 65 år, få kolesterolet sjekket hvert 1. til 2. år.

Risikofaktorer for høyt kolesterol

Alles risiko for høyt kolesterol øker med alderen. Dette er fordi jo eldre vi blir, jo vanskeligere blir det for kroppen vår å filtrere ut kolesterol.

En familiehistorie med høyt kolesterol kan også øke risikoen.

Selv om det er umulig å kontrollere aldring og familiehistorie, er det noen atferd som øker risikoen for å utvikle høyt kolesterol som kan endres

Personer som lever med fedme og type 2 diabetes er mer utsatt for en økning i dårlig kolesterol og et fall i godt kolesterol.

Det er viktig å samarbeide med legen din, som kan gi støtte og ressurser, for å hjelpe deg med å følge deres anbefalinger om hvordan du kan redusere risikoen. Anbefalinger kan inkludere å miste overflødig vekt og fokusere på å finne det som fungerer best for deg når det gjelder å håndtere diabetesen din.

Annen atferd som kan sette deg i en høyere risiko inkluderer:

• røyking, som kan skade blodårene og kan senke det gode kolesterolet
• spise en diett høy i mettet fett og transfett, som inkluderer mat som fett kjøtt og meieribaserte desserter
• får ikke nok fysisk bevegelse gjennom uken (2 timer og 30 minutter trening med moderat intensitet per uke anbefales)
• drikker for mye alkohol

Sammensetningen av LDL-kolesterol: hvorfor det betyr noe

Mens det tradisjonelt ble antatt at høyt LDL-kolesterol som helhet var «dårlig» og en prediktor for hjertesykdomskomplikasjoner, tyder ny forskning, inkludert en 2019-studie fra Ohio University, at den virkelige prediktoren for komplikasjoner kan være en spesiell underklasse av LDL.

LDL består av tre underklasser av lipoproteiner med lav tetthet, A, B og I. I følge forskere ble en underklasse – underklasse B – funnet å være den mest skadelige og en mye bedre prediktor for potensielle hjerteinfarkt enn den totale målingen av LDL.

Selv om denne typen forskning er ny og i utvikling, hvis du er bekymret for LDL-tall og muligheten for komplikasjoner, snakk med legen din.

Hvordan senke LDL-kolesterol

Hvis du har blitt diagnostisert med høy LDL, er den gode nyheten at det finnes måter å senke det til et sunnere område.

Hvis legen din er bekymret for LDL-nivåene dine, kan de foreskrive medisiner, for eksempel:

• Statiner. Statiner er den mest foreskrevne medisinen for høyt kolesterol. De har vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos personer med høy LDL
• Ezetimibe. Disse medisinene er noen ganger foreskrevet hvis statiner ikke er effektive.
• Gallesyrebindere. Disse medisinene er foreskrevet hvis en person ikke kan ta statiner, eller hvis kolesterolnivået deres må senkes mer enn statiner alene kan gjøre.
• PCSK9 inhibitorer. PCSK9-hemmere injiseres i huden annenhver uke og foreskrives når noen har en uvanlig høy risiko for komplikasjoner
• Lomitapide og Mipomersen. Disse stoffene er vanligvis foreskrevet for personer som har en familiehistorie med høyt kolesterol.

Hvert medikament har sine egne bivirkninger, så det er viktig å snakke med legen din om hvorfor de foreskriver en bestemt medisin og hva de mulige bivirkningene kan være.

Legen din vil sannsynligvis også anbefale spesifikke livsstilsendringer uavhengig av om du er foreskrevet medisiner.

Livsstilsendringer

Hvis lipidtesten din viser høye eller grenseoverskridende høye LDL-nivåer, vil legen din sannsynligvis anbefale noen livsstilsendringer som kan ha en positiv innvirkning på kolesterolet ditt som helhet basert på din spesifikke situasjon.

Øk fysisk aktivitet

Regelmessig fysisk aktivitet kan bidra til å senke både kolesterol- og blodtrykksnivået ditt, og kan til og med hjelpe deg å gå ned i overflødig vekt (hvis det er noe legen din har anbefalt eller det bare er et personlig mål). Moderat trening, som kan være alt fra rask gange til å sykle, noen timer i uken er nyttig.

Spis et hjertesunt kosthold

Fokuser på tingene du kan spise på et hjertesunt kosthold, i stedet for å fokusere på ting du ikke bør spise, kan få denne livsstilsendringen til å virke mindre skremmende. Når du spiser for hjertehelsen og for å senke kolesterolet, er det en god idé å fokusere på:

• magert kjøtt
• sjømat
• fettfri eller lav fett melk, ost og yoghurt
• helkorn
• frukt og grønnsaker

Å spise mat som er naturlig høy i fiber, som havregryn og bønner, samt umettet fett, som olivenolje, avokado og nøtter, er også gode valg når du spiser for hjertehelsen.

Å snakke med en kostholdsekspert er en fin måte å sørge for at ditt nye kosthold inneholder alle de essensielle næringsstoffene og vitaminene du trenger for å holde deg sunn og energisk.

Begrens alkohol

Å drikke for mye alkohol kan øke triglyserider. Når du kombinerer forhøyede triglyserider med høye LDL-kolesterolnivåer, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Å begrense alkoholinntaket ditt, eller kutte det helt ut, kan hjelpe kroppen din med å komme seg.

Slutte å røyke

Røyking er vanskelig for kroppen din på en rekke måter, inkludert å hjelpe LDL med å skape smalere blodårer. Hvis du røyker, vurder å slutte. Snakk med legen din om sluttprogrammer og andre støttende ressurser som kan hjelpe deg med å begynne prosessen med å slutte å røyke.

Outlook

Å få sjekket kolesterolnivået, spesielt hvis du har en familiehistorie med høyt kolesterol, er en viktig del av å holde seg informert om helsen din. Hvis du er yngre enn 40 år, trenger du kanskje bare å få det sjekket med noen års mellomrom, men legen din vil hjelpe deg med å bestemme hva som er best.

Hvis du ser høye LDL-nivåer på lipidtesten din, husk at du ikke er alene. Over 93 millioner amerikanske voksne 20 år og eldre har det som vil bli ansett som høyt kolesterol. Og det er mange måter å behandle forhøyede «dårlige» kolesterolnivåer på, fra medisinering til livsstilsendringer.

Å ta en proaktiv tilnærming til å senke kolesterolet ditt er også et positivt skritt mot å øke din generelle helse – så det er en vinn-vinn-situasjon.