Fakta om prostatakreft som sprer seg til bein

Prostatakreft som har spredt seg til bein

Enhver type kreft har potensial til å spre seg til beinene dine. De typene som mest sannsynlig vil metastasere til beinene er:

• brystkreft
• lungekreft
• prostatakreft

Når kreft starter på ett sted og deretter sprer seg til bein, kalles det metastatisk beinkreft.

Svulstene som begynner å vokse i beinene kalles benmetastaser (eller benmets for korte). Dette er forskjellig fra primær beinkreft, hvor kreften starter i beinene.

Med prostatakreft er områdene som mest sannsynlig vil bli påvirket av beinmetastaser dine:

• ryggrad
• hofter
• ribbeina

Hva er utsiktene?

Det er ikke mulig å forutsi eksakt forventet levealder etter en diagnose av metastatisk beinkreft. Det kan påvirkes av faktorer som alder og hvor mye kreften har spredt seg. Personer med mer enn ett kreftsted har lavere forventet levealder.

Funn fra en studie fra 2017 anslo at hos de med prostatakreft som sprer seg til bein:

• 35 prosent har 1 års overlevelse
• 12 prosent har 3 års overlevelse
• 6 prosent har 5 års overlevelse

Tidlig påvisning av benmets kan bidra til å forbedre denne prognosen.

Hvor raskt sprer prostatakreft seg til beinene?

Tidlig oppdagelse kan fange prostatakreft selv før det er noen symptomer. Noen typer prostatakreft vokser veldig sakte.

Det er fire hovedstadier av prostatakreft. Innenfor hvert stadium blir kreften gradert basert på faktorer som størrelsen på svulsten, nivået av prostataspesifikt antigen (PSA) og andre kliniske tegn.

Hvis kreften har spredt seg til beinene, anses den for å være den mest avanserte, eller stadium 4.

Nyere laboratorietester se på genene inne i kreftcellene. Dette kan gi mer informasjon om hvor raskt prostatakreften kan utvikle seg.

Det er også et karaktersystem kjent som Gleason systemsom tildeler kreften i en karaktergruppe basert på hvor mye den ligner normalt vev.

Under biopsien for å diagnostisere prostatakreft undersøkes cellene nøye. Jo flere unormale celler som er i biopsiprøven, desto høyere er Gleason-score og karaktergruppe.

Når flere unormale celler er tilstede, er det mer sannsynlig at kreften sprer seg raskt.

Prognose

Prognosen for prostatakreft med skjelettmetastaser avhenger av flere faktorer. Når prostatakreft sprer seg til beinene, er det stadium 4, et avansert stadium.

Det er ingen kur for stadium 4 prostatakreft, men behandling kan bidra til å styrke svekkede bein og lindre symptomer som beinsmerter.

Det kan også være lurt å vurdere palliativ behandling. Palliativ behandling fokuserer på symptomhåndtering og å støtte ditt generelle velvære.

Du kan fortsette kreftbehandlingen mens du er under palliativ behandling. Snakk med kreftteamet ditt om palliativ behandling.

Du kan få tilgang til palliative tjenester på alle stadier av kreftreisen.

Hvordan behandle

Når kreft sprer seg utenfor prostata, er hovedmålet med behandlingen å forhindre eller bremse spredningen til beinene.

Hvis prostatakreft allerede har metastasert til beinene, er hovedbehandlingsmålet å lindre symptomer og forhindre andre komplikasjoner, som for eksempel beinbrudd eller kompresjon av ledningen.

Behandlingsplaner varierer fra person til person. Alternativer kan omfatte:

• Kjemoterapi. Kjemoterapimedisiner retter seg mot og ødelegger kreftceller. Dette kan bremse progresjonen og spredningen av kreft til beinene. Det kan også brukes til å krympe svulster for å redusere effekten av svulsten.
• Smertestillende medisiner. Hvis du har beinsmerter fra avansert prostatakreft, kan det hjelpe å ta smertestillende medisiner som antiinflammatoriske midler eller opioider. Du kan også ta medisiner mot nervesmerter.
• Kortikosteroider. Disse medisinene brukes ofte til å behandle prostatakreft som er spredt. De kan bidra til å lindre beinsmerter for noen og kan også bidra til å senke PSA-nivåer.
• Ekstern stråling. Hvis det bare er noen få beinsvulster, kan stråling brukes til å ødelegge kreftceller og redusere smerte.
• Radiofarmasøytiske midler. Hvis kreften har metastasert til flere beinsteder, kan disse radioaktive medisinene gis ved injeksjon for å ødelegge kreftceller. Dette bidrar til å redusere tumorstørrelse og smerte.
• Bisfosfonater. Dette er orale eller injiserbare medisiner som styrker bein for å forhindre at de fortynnes. Å gjøre bein sterkere kan redusere smerte og risiko for brudd. Zoledronat (Zometa) brukes ofte ved spredning av prostatakreft til bein.
• Denosumab (Xgeva). I likhet med bisfosfonater kan denne injiserbare medisinen bidra til å styrke bein for å forhindre eller bremse forsinkelsen av beinbrudd. Det brukes vanligvis for de som allerede har kreft som har spredt seg til beinene eller som gjennomgår hormonbehandling.
• Kirurgi. Hvis prostatakreft sprer seg til og svekker ryggraden, kan en mindre operasjon kalt kyphoplasty gjøres for å stabilisere de berørte ryggradsbeinene med en sementlignende blanding.

Symptomer

Beinsmerter er ofte det første tegnet på at prostatakreft har spredt seg til bein. Smerter er forårsaket av endringer i beinstrukturen og betennelse fra kreftceller.

Det kan føles som en skarp smerte eller kjedelig verke. Det kan lokaliseres til ett område eller påvirke hele kroppen din. Bensmertene kan komme og gå, og forverres ofte om natten.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

• Benbrudd eller brukne bein. Benmetastaser kan svekke beinene, og øke risikoen for brudd eller beinbrudd. Disse forekommer ofte i ribbeina, ryggvirvlene og bena.
• Ryggmargskompresjon. Dette skjer når kreften trykker på ryggraden. Det kan føre til symptomer som tap av balanse eller prikking eller svakhet i lemmer.
• Hyperkalsemi. Også kjent som høye kalsiumnivåer i blodet, oppstår dette når for mye kalsium slipper ut fra bein og kommer inn i blodstrømmen. Det kan føre til symptomer som forstoppelse, hyppig vannlating, tap av matlyst og ekstrem tørste.

Skanning og testing

Det er flere tester og skanninger som kan vurdere og overvåke prostatakreft:

• PSA-testing. PSA-nivået kan bidra til å bestemme kreftstadiet. Regelmessig overvåking kan bidra til å sjekke om behandlingene virker.
• Biopsi. Resultatene av biopsi kan bidra til å avgjøre om kreften sannsynligvis vil vokse og spre seg raskt. Dette hjelper med å informere behandlingsbeslutninger.
• Genetisk testing. Hvis kreften har visse høyrisikoegenskaper eller har spredt seg til andre områder i kroppen, kan genetisk testing anbefales.
• Bildebehandling. Hvis det er mistanke om benmetastaser, vil du sannsynligvis gjennomgå bildediagnostikk som en røntgen, MR-skanning, beinskanning, PET-skanning eller CT-skanning for å undersøke.
• Rutinemessig blodarbeid. Blodarbeid kan gjøres for å overvåke endringer i kalsiumnivåer eller røde blodlegemer. Dette kan være tidlige tegn på beinspredning.

Hvis kreften mistenkes å ha spredt seg til bein, kan ytterligere testing gjøres for å samle mer informasjon.

I avanserte stadier av prostatakreft kan kreften begynne å spre seg til beinene. Dette svekker beinene, noe som kan føre til smerte.

Selv om metastatisk prostatakreft ikke kan kureres, er mange behandlinger tilgjengelige. Disse medisinene retter seg mot prostatakreft, men bidrar også til å styrke bein og håndtere symptomer som beinsmerter.