Forårsaker ankyloserende spondylitt knesmerter?

Hvordan kan spondylitt forårsake knesmerter?

AS er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer oppstår når immunsystemet ditt angriper friske celler i kroppen din. Forskere vet ikke hvorfor noen utvikler AS, men det antas at både gener og miljøfaktorer bidrar.

Personer med AS opplever symptomoppblussing som kan vare i dager til uker. Under disse oppblussingene angriper immunsystemet ditt aktivt friske celler i leddene dine, noe som får kroppen til å frigjøre molekyler som skaper betennelse.

Betennelse kan forårsake symptomer som leddsmerter og stivhet. Disse symptomene blir vanligvis bedre mellom oppblussinger når betennelsen avtar.

Kronisk betennelse i leddene dine over mange år kan føre til dannelse av nytt bein. Dette kan igjen føre til immobilitet og permanent funksjonshemning.

Vanligvis når en person opplever AS-symptomer i knærne, er bare ett kne påvirket eller ett kne påvirket verre enn det andre.

AS kan forårsake betennelse i selve kneleddet eller forårsake en tilstand som kalles entesitt. Dette skjer når det oppstår betennelse i entesen, stedet der en sene eller et leddbånd festes til et bein. Alt fra 30 % til 70 % av personer med AS utvikler entesitt.

Entesitt kan forårsake:

• ømhet
• stivhet
• smerte
• rødhet og varme

Sammen med å påvirke knærne direkte, kan AS forårsake endringer i ryggraden din endre knemekanikken og bidra til knesmerter.

Hvor ofte forårsaker ankyloserende spondylitt knesmerter?

Det er ikke uvanlig å oppleve knesmerter eller stivhet hvis du har AS. Imidlertid er det sjelden å ha knesmerter uten mer typiske symptomer på AS som korsryggsmerter.

Estimater på hvor mange personer med AS som har knesymptomer varierer mellom studiene. Noen studier anslår at ca 20 % av personer med AS har knepåvirkning, mens andre studier anslår at knærne er påvirket hos så mange som 70 % av folk. Mer forskning er nødvendig før noen sikre konklusjoner kan trekkes.

AS- og HLA-B27-genet

Nesten alle med AS har genet HLA-B27. Imidlertid utvikler bare rundt 5% til 6% av personer som har dette genet faktisk AS, ifølge en 2019 forskningsgjennomgang.

Mer enn 100 variasjoner i dette genet er identifisert, som nevnt i forskningsgjennomgangen. Noen varianter er assosiert med AS sterkere enn andre, og noen er ikke assosiert med AS i det hele tatt.

Hvordan behandles knesmerter forårsaket av AS?

AS har ingen kur, men en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner kan ofte bidra til å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Øvelser

Personer med AS har vanligvis verre smerter i perioder med inaktivitet eller hvile. Regelmessig trening kan hjelpe deg med å unngå stivhet og forbedre funksjonen til leddene dine.

I en 2019 gjennomgang av studierfant forskere bevis av lav til moderat kvalitet på at, sammenlignet med ingen behandling, kan det å følge et treningsprogram litt:

• redusere smerte
• forbedre funksjonen
• redusere sykdomsaktivitet

Leger anbefaler ofte øvelser med lav effekt, for eksempel:

• tai chi
• yoga
• hydroterapi
• gå
• sykling

Det er generelt en god idé å unngå øvelser som forårsaker smerte.

Lær mer om trening for AS.

Over-the-counter behandling

De første medisinene som leger vanligvis anbefaler for AS er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse stoffene kan bidra til å redusere betennelse, stivhet og smerte.

Noen medisiner i denne klassen av legemidler er tilgjengelige over-the-counter (OTC). De inkluderer:

• ibuprofen (Advil og Motrin)

• naproxen (Aleve)

• diklofenak (Voltaren, som er tilgjengelig OTC som en lokal behandling; oral form er kun tilgjengelig på resept)

Hvis du ikke kan ta NSAIDs, kan legen din anbefale alternative smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol).

Lær mer om medisiner for AS.

Medisinsk behandling

Hvis OTC og hjemmemedisiner ikke lindrer symptomene dine, kan legen din anbefale reseptbelagte medisiner. Disse inkluderer:

• reseptbelagte NSAIDs

• biologiske medisiner, som tumornekrosefaktorhemmere eller interleukin 17-hemmere

• Janus kinasehemmere
• kortikosteroider

Siste utveisbehandling for knesmerter forårsaket av AS er en kirurgisk prosedyre som kalles en total kneprotese. Denne prosedyren erstatter hele kneleddet med en protese.

I en 2017 studiefant forskere at den årlige frekvensen av totale kneproteser hos personer med AS i USA økte med 168 % mellom 2002 og 2013.

Når bør du kontakte lege hvis du har AS og opplever knesmerter

Hvis du ikke tidligere har fått diagnosen AS, kan det være lurt å oppsøke en primærlege hvis du har uforklarlige knesmerter. Hvis en lege mistenker at du kan ha leddgikt, kan de henvise deg til en annen lege som spesialiserer seg på ledd, kalt en revmatolog.

Hvis du tidligere har fått en AS-diagnose, er det en god idé å oppsøke legen din hvis du utvikler knesmerter eller andre nye eller bekymringsfulle symptomer.

Ta bort

AS er en type leddgikt som vanligvis forårsaker korsryggsmerter, men som også kan forårsake stivhet og smerter i andre ledd, for eksempel knærne.

De fleste med AS kan håndtere symptomene sine med hjemmemedisiner eller medisiner. I sjeldne tilfeller kan en lege anbefale en total kneprotese hvis mer konservative behandlinger ikke gir lindring.