Om ART
Kort tid etter oppdagelsen av HIV i 1981, ble en rekke terapier ved bruk av ett medikament introdusert for mennesker som lever med HIV. Dette inkluderte stoffet azidothymidin (AZT).
Til tross for første suksess, viste disse «monoterapiene» seg å være ineffektive for å bremse progresjonen av viruset.
Denne svikten skyldtes HIVs evne til raskt å utvikle resistens mot disse enkeltlegemiddelbehandlingene. Med andre ord, HIV muterte (endret) til en form som ikke lenger responderte på de enkelte legemidlene.
I 1995 ble en kombinasjonsbehandling kjent som «AIDS-cocktailen» introdusert. Denne typen terapi ble opprinnelig kjent som høyaktiv antiretroviral terapi (HAART). Det kalles også antiretroviral kombinasjonsterapi (cART) eller ganske enkelt antiretroviral terapi (ART).
Uavhengig av navnet har ART ført til dramatiske forbedringer hos folk som har brukt den. Folk har opplevd redusert viral belastning (mengden av HIV i kroppen) og økt antall CD4-celler (immunceller som blir ødelagt av HIV).
Ifølge
I tillegg har forventet levealder blitt mye nærmere typiske levealder. En av hovedårsakene til ARTs suksess er at det bidrar til å forhindre resistens mot et enkelt medikament som brukes.
Les videre for å lære mer om den livsendrende behandlingen kalt ART.
Klasser for kombinasjonsbehandling med antiretroviral terapi
En rekke ART medikamentelle behandlinger er for tiden tilgjengelig på resept. Hvert medikament som inngår i kombinasjonsterapien tjener et unikt formål, men sammen jobber de for å oppnå flere viktige mål:
- Hindre viruset fra å replikere og reduser virusmengden.
- Bidra til å gjenopprette CD4-tall og immunfunksjon.
- Reduser komplikasjoner fra HIV og bedre overlevelse.
- Reduser overføring av HIV til andre.
De gjeldende klassene av legemidler inkludert i antiretrovirale terapier inkluderer:
- Nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI). HIV krever et enzym kalt revers transkriptase (RT) for å replikere. Ved å tilby defekte versjoner av RT til viruset, blokkerer NRTI-er HIVs evne til å replikere.
- Ikke-nukleosid revers transkripsjonshemmere (NNRTIs). Disse inhibitorene deaktiverer et nøkkelprotein som HIV trenger for å replikere.
- Proteasehemmere (PI). Denne inhibitoren deaktiverer proteinet som kalles protease, en annen nøkkelbyggestein som kreves av HIV for å replikere.
- Entry- eller fusjonshemmere. Disse hemmere blokkerer virusets evne til å trenge inn i kroppens CD4-celler.
- Integrasehemmere (INSTIs). Når HIV har penetrert en CD4-celle, setter den genetisk materiale inn i cellene ved hjelp av et protein kalt integrase. Disse inhibitorene blokkerer virusets evne til å fullføre dette avgjørende replikeringstrinnet.
Gjeldende anbefalte HIV-behandlingsprotokoller
I følge National Institutes of Health inkluderer de nåværende anbefalingene for et innledende HIV-medikamentregime tre HIV-medisiner fra to eller flere forskjellige legemiddelklasser.
Vanligvis inkluderer dette:
- to NRTIer med en INSTI, NNRTI eller PI
- ritonavir eller kobicistat som en booster
Når en diett er satt på plass, vil en helsepersonell nøye overvåke pågående reaksjons- og suksessnivåer. Hvis personen har alvorlige bivirkninger eller hvis kuren ikke virker, kan helsepersonell gjøre endringer i medisinregimet.
Antiretroviral behandling anbefales i dag for alle mennesker som lever med HIV. Enkelte situasjoner gjør det imidlertid mer presserende å få behandling.
Eksempler på disse situasjonene involverer personer som:
- er gravid for øyeblikket
- tidligere har opplevd HIV-relatert demens, kreft eller andre HIV-relaterte komplikasjoner som infeksjoner eller nervesmerter
- har hepatitt B eller hepatitt C
- har hatt CD4-tall under 200 celler/mm3
Når en antiretroviral behandling er startet, bør den fortsettes over lang tid. Dette bidrar til å opprettholde en lav virusmengde og et normalt CD4-tall.
Takeawayen
Innføringen av ART endret alt om HIV-behandling og forebygging. Det har gitt en følelse av fornyet håp om økt levetid hos mennesker som lever med HIV.
I tillegg har det gitt betydelige forbedringer i den generelle livskvaliteten for mennesker som lever med HIV.
Discussion about this post