Forstå reentry arytmi

Det normale mønsteret av elektrisk aktivitet i hjertet ditt begynner med at sinusknuten genererer en elektrisk stimulus. Sinusknuten ligger nær toppen av hjertet i høyre atria.

Sinusknuten får atriene til å trekke seg sammen og pumpe blod ned til de nedre kamrene (ventriklene). De elektriske impulsene beveger seg også ned til den atrioventrikulære noden som ligger mellom atriene og ventriklene.

Impulsene stopper, og sprer seg deretter ut i elektriske veier kjent som bunt av Hans. Buntgrener bærer deretter elektriske impulser for å stimulere ventriklene, noe som får dem til å pumpe blod ut til lungene og resten av kroppen din.

En reentry-arytmi oppstår når i det minste noen av impulsene som hele tiden beveger seg gjennom hjertets elektriske nettverk, ikke stopper og går videre som de skal, men i stedet går rundt og stimulerer atriene eller ventriklene igjen og igjen.

Et hjerte kan være i en tilstand av reentry arytmi for svært korte eller lengre episoder. Hovedårsaken til en reentry-arytmi er tilstedeværelsen av en ekstra elektrisk bane, kalt en reentrant-krets, som holder impulser i bevegelse i en sirkel, og re-exciterer vev i stedet for å la det hvile mellom sammentrekningene.

Plasseringen av reentry-kretsen bestemmer hvilken type reentry-arytmi som utvikles. Noen av de mer vanlige eksemplene inkluderer:

• atrieflimmer (AFib)
• atrieflimmer
• atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT)
• atrioventrikulær reciprokerende takykardi (AVRT)
• ventrikulær takykardi

AVNRT er mest vanlig type reentrant supraventrikulær takykardi, og det kan føre til en vedvarende hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt.

AVNRT-episoder kan komme og gå, selv om de har en tendens til å bli initiert av fysisk anstrengelse.

Flere forhold kan skape reentry-kretser som deretter fører til reentry-arytmier. Noen mennesker er født med en ekstra vei, selv om arytmien kanskje ikke utvikler seg før senere i livet.

Andre individer født med ikke-relaterte medfødte hjertefeil kan utvikle en reentry-krets etter operasjon for å reparere et annet strukturelt problem i hjertet.

Arrvev som er et resultat av enhver type hjertekirurgi har potensial til å bli en ny vei for elektriske impulser. På samme måte kan arrvev som dannes etter at vev er skadet under et hjerteinfarkt også bli en reentry-krets.

Abnormiteter som involverer elektrolytter, som natrium og kalium, kan forårsake strukturelle endringer i hjertet som blir reentry-kretser.

Visse genmutasjoner er også assosiert med reentry-arytmier. Disse mutasjonene påvirker naturen til elektriske veier i hjertet, noe som gjør dem mer sannsynlig å bli kretser.

EN 2020 studie tyder på at mutasjoner av gener som f.eks SCN1A, PRKAG2, RYR2, CFTR, NOS1, PIK3CB, GAD2og HIP1R kan påvirke veier som produserer AVNRT.

I svært milde tilfeller av reentry arytmi, kan det hende du ikke merker noen symptomer. Arytmien kan oppdages i en ikke-relatert medisinsk undersøkelse som inkluderer et elektrokardiogram (EKG) som måler hjertets elektriske aktivitet.

Når merkbare symptomer er tilstede, kan de omfatte:

• brystsmerter, trykk eller ubehag
• utmattelse
• hjertebank eller følelsen av at hjertet ditt hopper over slag
• svimmelhet eller svimmelhet
• rask eller rask hjerterytme
• svette

Mens et spesielt raskt hjerteslag er normalt etter en treningsøkt eller fysisk anstrengelse, bør pulsen din snart gå tilbake til det normale med hvile. Med en arytmi kan en unormalt rask hjertefrekvens komme uten grunn, eller den kan ikke avta med hvile etter fysisk aktivitet.

Reentry arytmier fører til at hjertet fungerer mindre effektivt. De kan overanstrenge hjertet, og over tid kan dette svekke hjertemuskelen og føre til hjertesvikt.

Noen arytmier kan redusere volumet av blod som pumpes ut av hjertet ditt. Til å begynne med kan dette forårsake en følelse av svimmelhet ettersom mindre blod sirkulerer gjennom hjernen, men til slutt kan dette påvirke helsen og funksjonen til alle organene dine.

Reentry-arytmier som påvirker atriene, slik som AFib eller atrieflutter, er assosiert med høyere risiko for dannelse av blodpropp som kan føre til hjerneslag.

Ventrikulære arytmier har en tendens til å være mye farligere og kan føre til hjertestans eller til og med hjertedød.

Med behandling kan reentry arytmier ofte bli avsluttet, slik at du kan leve et langt og sunt liv. Radiofrekvensablasjonfor eksempel, lykkes med å avslutte reentry-kretser i ca 97 % av personer med AVRT.

Noen ganger kan det være nødvendig med flere prosedyrer for å eliminere arytmien fullstendig. Når en reentry-arytmi ikke kan kureres eller elimineres, må du samarbeide tett med en kardiolog for å spore og administrere hjertehelsen din.

Vanskelig å behandle arytmier kan kreve hjelp fra en elektrofysiolog, en kardiolog som spesialiserer seg på arytmier.

En reentry-arytmi er en hjerterytmeforstyrrelse utløst av en elektrisk impuls som følger en ekstra bane i stedet for den vanlige banen. Denne unormale banen skaper en lukket krets som dannes i hjertet ditt. I denne kretsen stimulerer elektriske impulser gjentatte ganger visse kamre uten å tillate dem deres vanlige hvile mellom hjerteslagene.

Milde tilfeller er kanskje ikke problematiske, men mer alvorlige arytmier kan føre til uforutsigbare hopp i hjertefrekvensen og andre symptomer.

For å effektivt behandle en reentry-arytmi, kan det hende du trenger en kombinasjon av medisiner og prosedyrer, samt en forpliktelse til en hjertesunn livsstil.