Forstå symptomer på cervikal myelopati

Cervikal myelopati er en tilstand som komprimerer ryggmargen. Dette skjer på grunn av innsnevring eller trykk i cervical ryggraden, eller nakkeregionen av ryggraden. Denne tilstanden er den vanligste årsaken til ryggmargsskade hos voksne.

Symptomene på cervical myelopati kan starte som milde, og deretter utvikle seg. Personer som er diagnostisert med cervical myelopati tidlig er vanligvis i stand til å stoppe denne progresjonen fra å skje. Dette fører generelt til et bedre resultat.

Noen ganger blir de tidlige, milde symptomene ganske enkelt avvist som typiske tegn på aldring. Det er derfor det er viktig å forstå og være i stand til å gjenkjenne symptomene på cervikal myelopati.

Hva er de tidlige tegnene på cervikal myelopati?

Når cervikal myelopati symptomer først dukker opp, kan du kanskje ikke fortelle at noen seriøse spiller. I følge a 2018 oversikt av denne tilstanden kan tidlige tegn omfatte:

nakkesmerter og stivhet
begrenset bevegelsesområde
finmotorisk klossethet, som vanskeligheter med å holde en penn eller telle ut vekslepenger
hodepine som stammer fra nerver i nakken (occipital neuralgi)

Kan cervical myelopati symptomer komme og gå?

Til å begynne med kan cervikal myelopati symptomer ikke virke for alvorlige. Du kan ha gode dager og dårlige dager, men du vil sannsynligvis ikke ha dager hvor symptomene dine er helt fraværende.

De «gode dagene» betyr ikke at tilstanden din blir bedre av seg selv. Ettersom kompresjonen på ryggmargen øker, vil symptomene dine sannsynligvis forverres og bli mer og mer merkbare.

Vanlige symptomer på cervikal myelopati

Dette 2018 klinisk gjennomgang bemerker at cervikal myelopati er en progressiv tilstand. Dette betyr at symptomene blir verre over tid.

Etter den innledende fasen, som hovedsakelig består av nakkesmerter og stivhet, kan andre, mer alvorlige symptomer begynne å dukke opp. Disse symptomene kan omfatte:

problemer med å gå eller holde balansen
forvirring eller kognitive vansker
tap av blærekontroll
prikking eller nummenhet i ekstremitetene

En studie fra 2019 av 484 personer med cervical myelopati fant at deres vanligste symptomklage ikke var nakkesmerter. Det var faktisk tap av følelse i de øvre lemmer. Disse deltakerne rapporterte også vanskeligheter med å bevege armer, ben eller begge mer enn de rapporterte å ha nakkesmerter.

Hvordan påvirker cervikal myelopati kroppen?

Ryggmargen leverer signaler fra hjernen til resten av kroppen. Når ryggmargen er komprimert, kan den avbryte disse signalene. Over tid kan denne kompresjonen ødelegge nevralt vev, det spesielle vevet som regulerer kroppens bevegelser. Det er grunnen til at cervikal myelopati påvirker bevegelsesområdet ditt og de fine motoriske ferdighetene dine i øvre ekstremiteter.

Når cervikal myelopati forblir ubehandlet, kan det også begynne å påvirke underekstremitetene. Dette kan føles som å miste balansen eller tap av blærekontroll. Noen mennesker kan etter hvert oppleve lammelser i underekstremitetene.

Påvirker cervikal myelopati hjernen?

I følge a studie fra 2020, Ja det kan det. Meldingene gjennom ryggmargen går begge veier – fra hjernen til kroppen og omvendt. Når cervikal myelopati begynner å utvikle seg, begrenser det hjernens evne til å tolke hva kroppen din sier.

Dette kan føles som nummenhet og prikking, kognisjonsproblemer («hjernetåke») og mangel på romlig bevissthet.

Når du skal snakke med legen din

Du bør snakke med legen din umiddelbart hvis du mistenker at cervical myelopati er en mulighet. Symptomer som garanterer å planlegge et legebesøk inkluderer:

hyppige hodepine som ser ut til å stråle fra ryggraden eller nakken
hyppige nakkesmerter og stivhet
muskeltretthet som ikke virker relatert til aktivitetsnivået ditt
reduksjon i bevegelsesområdet ditt

Det kan også være lurt å snakke med legen din hvis du har en familiehistorie med spinal stenose eller cervikal myelopati. Noen mennesker er genetisk mer sannsynlig å ha en innsnevret ryggsøyle.

Cervikal myelopatibehandling med ACDF eller annen kirurgi

Eksperter anbefaler kirurgi for å korrigere kompresjonen på ryggraden i de fleste tilfeller av cervikal myelopati. Leger pleide å ta en mer konservativ tilnærming til kirurgi siden. Dette er fordi, som dette 2018 oversikt antyder, er det potensielt alvorlige komplikasjoner for enhver operasjon som utføres på nakken og ryggraden.

En gjennomgang av litteraturen fra 2016 anslo det 11 til 38 prosent av personer med cervikal myelopati utvikler komplikasjoner etter kirurgi. Imidlertid ser forskning nå ut til å indikere at risikoen ved kirurgi er minimal sammenlignet med risikoen for å vente for lenge med å behandle cervical myelopati.

Anterior cervical diskektomi og fusjon (ACDF) er en operasjon som brukes til å fjerne beinsporer eller skadede disker i nakken. Denne operasjonen har en relativt høy suksessrate. Hvis du mottar denne operasjonen før det er betydelig skade på nevrale vev, kan det bidra til å lindre symptomene på cervikal myelopati.

En retrospektiv gjennomgang fra 2020 av 219 personer som hadde ACDF for sin cervikale myelopati fant at personer som hadde de mest alvorlige symptomene før kirurgi hadde en tendens til å oppleve mest lindring av symptomene etterpå. Utfallene for personer med milde og moderate symptomer så imidlertid fortsatt ut til å være svært gode.

I en 2020 studie av 147 personer med cervical myelopati som hadde korrigerende kirurgi, sa 31 prosent at de opplevde hodepine før operasjonen som kan ha vært nevrologisk smerte. Etter operasjonen sa 43 prosent av disse menneskene at hodepinen deres forsvant helt.

Hvor raskt utvikler cervikal myelopati seg?

I følge en studie fra 2013 er progresjonen av cervikal myelopati uforutsigbar. Fra og med denne 2016-gjennomgangen av 60 studier, er denne uforutsigbarheten grunnen til at leger nå anbefaler kirurgi for nesten alle med denne tilstanden.

Tilstanden din vil utvikle seg i henhold til den underliggende årsaken så vel som andre helsefaktorer. Du kan se symptomene dine bli mer intense ganske raskt. Eller tilstanden din kan holde seg på en jevn, gradvis nedgang i flere år før du merker en kraftig nedgang.

Ortopeden eller nevrologen din vil kunne gi deg en bedre ide om hvor raskt din cervikale myelopati utvikler seg.

Å leve med cervikal myelopati

Cervikal myelopati kan noen ganger begrense mobiliteten din og påvirke nesten alle deler av livet ditt. Men det trenger ikke å avskjære deg fra støtte. Det er tusenvis av mennesker som går gjennom det samme som deg. Du kan finne det nyttig å nå dem:

Myelopathy.org driver en privat Facebook-gruppe og støttegruppe. De øker også bevisstheten ved å samarbeide med forskere.
Spine Nation tilbyr flere støttegrupper så vel som andre ressurser for de med ryggradslidelser.
United Spinal Association driver et likemannsstøttenettverk for de med ryggradsskader og -lidelser.

Symptomer på cervikal myelopati er milde i begynnelsen, men de kan utvikle seg i en uforutsigbar hastighet. Å få en tidlig diagnose er den beste måten å forhindre permanent skade på ryggmargen og det omkringliggende vevet.

Hvis du er bekymret for cervikal myelopati på grunn av symptomene dine, andre helsemessige forhold eller familiehistorie, bør du snakke med legen din for å fortelle dem at du tror det er en mulighet. En fullstendig fysisk undersøkelse, pluss en CT-skanning eller MR, vil hjelpe deg med å bestemme de neste trinnene.