Fullstendig blodtelling (CBC)-resultater som indikerer hemolytisk anemi

En CBC er en enkel blodprøve du kan gjennomgå i helsevesenet, for eksempel et legekontor eller et laboratorium. Helsepersonell bruker denne testen til å måle og analysere røde blodlegemer, hvite blodceller (WBC) og blodplater.

Disse CBC-målingene kan hjelpe en helsepersonell avgjøre om du har hemolytisk anemi:

Antall røde blodlegemer

Antallet røde blodlegemer er antallet røde blodlegemer som sirkulerer gjennom kroppen din.

Hva leger anser som et typisk RBC-antallsområde avhenger av din alder og kjønn tildelt ved fødselen. Disse verdiene kan variere mellom laboratorier, men er generelt:

• 4,2 til 5,4 millioner celler per mikroliter (celler/μL) for kvinner
• 4,7 til 6,1 millioner celler/μL for menn

Et lavt RBC-tall kan indikere ulike typer anemi. Det kan også indikere andre forhold, for eksempel B-vitaminmangel, nyresykdom og leukemi.

Hemoglobin

Hemoglobin, et protein, er hovedkomponenten i RBC. Hemoglobin inneholder jern, som binder seg til oksygen. Dette gjør at røde blodlegemer kan transportere oksygen fra lungene til resten av kroppen.

Hemoglobinnivåer under 12 gram per desiliter (g/dL) for kvinner og 13 g/dL for menn indikerer vanligvis anemi.

Gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV)

MCV måler størrelsen og volumet av røde blodlegemer, noe som kan bidra til å identifisere typen anemi du har.

Ved hemolytisk anemi er RBC vanligvis av typisk størrelse. Dette betyr at din MCV vil være i typisk rekkevidde.

Det finnes imidlertid flere andre årsaker av anemi med et typisk MCV-område, for eksempel tidlig jernmangelanemi eller aplastisk anemi.

Antall retikulocytter

Retikulocytter er umodne RBC. Et unormalt høyt retikulocyttantall indikerer at benmargen din prøver å erstatte ødelagte røde blodlegemer i et raskt tempo.

Hvis en helsepersonell mistenker at du har hemolytisk anemi, vil de inkludere denne testen i en CBC. Hvis ikke, kan de gjennomføre testen separat på et senere tidspunkt.

Mens en CBC kan bekrefte anemi, vil en lege trenge andre tester for å bekrefte hemolytisk anemi. Disse inkluderer:

• Utstryk av perifert blod: Et blodutstryk kan oppdage endringer i RBC-formen, noe som kan indikere typen anemi.
• Haptoglobin test: Haptoglobin er et protein som binder seg til fritt hemoglobin. Et lavt antall haptoglobin betyr at du har for mye hemoglobin som ikke er festet til RBC, noe som tyder på hemolytisk anemi.
• Bilirubin test: Hemoglobin brytes ned til bilirubin. Et høyt bilirubintall antyder økt nedbrytning av hemoglobin og mulig hemolytisk anemi.
• Laktase dehydrogenase (LDH) test: RBC frigjør LDH når de brytes ned. Et høyt LDH-tall antyder vanligvis hemolyse.
• Hemoglobinuri test: Denne urinprøven kan oppdage høye nivåer av hemoglobin.
• Coombs test: Også kjent som en antiglobulintest, ser en Coombs-test etter antistoffer som ødelegger RBC. Dette kan bidra til å identifisere autoimmun hemolytisk anemi.
• Benmargsprøver: Hvis blodprøver ikke er konklusive, kan benmargsprøver bidra til å avgjøre om benmargen din produserer nok friske blodceller. En lege kan utføre denne testen via nålespirasjon eller trekke ut en prøve av fast benmarg (kjernebiopsi), vanligvis fra hoftebenet ditt.
• Genetisk testing: Leger kan utføre genetiske tester på fostervann før fødsel eller på blod etter fødsel. Disse testene identifiserer tilstedeværelsen av arvelige forhold som kan forårsake hemolytisk anemi, for eksempel sigdcellesykdom.

En helsepersonell vil samarbeide med deg om en behandlingsplan for å redusere risikoen for hemolyse. Dette kan inkludere strategier som å unngå kaldt vær og holde seg varm innendørs.

Å redusere risikoen for infeksjon og sykdom vil være viktig. En lege kan anbefale å få årlige vaksinasjoner og unngå store folkemengder. Du må kanskje også unngå underkokt eller rå mat som kan forårsake matbårne sykdommer.

Behandlinger for hemolytisk anemi varierer basert på typen du har og dens underliggende årsak:

• Hvis immunsystemet ditt produserer antistoffer som angriper røde blodlegemer, kan en lege anbefale steroidbehandling eller immunsuppressiv terapi.
• Intravenøse (IV) medisiner, som immunglobulin (IVIG), kan styrke immunsystemet ditt.
• Hvis tilstanden din er alvorlig, kan en lege anbefale behandlinger som kirurgisk fjerning av milten eller RBC-transfusjon.

Er en CBC nok til å diagnostisere hemolytisk anemi?

Nei. En CBC er nyttig for å diagnostisere anemi og for å gi informasjon om undertypen du kan ha og årsaken. Ytterligere testing som inkluderer andre blodprøver er nødvendig for å stille en definitiv diagnose av hemolytisk anemi.

Hva er den vanligste årsaken til hemolytisk anemi?

Sigdcelleanemi er en av de vanligste årsakene til arvelig hemolytisk anemi. Autoimmune tilstander er den vanligste årsaken til ervervet hemolytisk anemi.

Hva er markøren for autoimmun hemolytisk anemi?

Leger kan oppdage autoimmun hemolytisk anemi ved tilstedeværelse av autoantistoffer i en direkte Coombs-test.

Hemolytisk anemi er en undertype av anemi. En CBC er vanligvis den første diagnostiske testen leger bruker for å diagnostisere denne tilstanden. Hvis bevis på hemolytisk anemi blir funnet under en CBC, vil de bestille ytterligere testing, for eksempel haptoglobin, bilirubin og LDH-tester.