Hvordan Oppositional Defiant Disorder (ODD) ser ut hos barn

Hva er symptomene på ODD hos barn?

Barn med ODD vil vise flere av disse adferdssymptomene:

• manglende evne eller nektelse av å adlyde regler
• lett frustrert eller rask til å miste besinnelsen
• gjentatte og hyppige raserianfall
• slåss med søsken eller klassekamerater
• kranglet gjentatte ganger
• bevisst forstyrre eller irritere andre
• være uvillig til å forhandle eller inngå kompromisser
• snakker hardt eller uvennlig
• trosse autoritet
• søker hevn
• å være hevngjerrig og ondskapsfull
• skylde på andre for ens oppførsel

I tillegg til atferdssymptomer, kan et barn med ODD ha ett eller flere av disse symptomene:

• konsentrasjonsvansker
• vanskeligheter med å få venner
• lav selvtillit
• vedvarende negativitet

Symptomer på ODD kan til slutt forstyrre læringen, noe som gjør skolen vanskelig. Utfordringer på skolen kan ytterligere frustrere barnet og skape en syklus som kan føre til flere symptomer eller utbrudd.

Tenåringer med ODD kan være i stand til å internalisere følelsene sine mer enn yngre barn. I stedet for å slå ut eller få et raserianfall, kan de være sinte og irriterte hele tiden. Dette kan føre til antisosial atferd og depresjon.

tips for å håndtere et barn med odd

Foreldre kan hjelpe barn med å håndtere symptomer på ODD ved å:

• delta i familieterapi dersom barnets psykiater eller lege anbefaler det
• melde seg på treningsprogrammer som lærer foreldre hvordan de skal håndtere barnets oppførsel, sette klare forventninger og gi instruksjoner på riktig måte
• bruke konsekvent disiplin når det er nødvendig
• begrense barnets eksponering for miljøtriggere, som argumenter
• oppmuntre og modellere sunn atferd, for eksempel å få skikkelig søvn (hvis mangel på søvn er en utløsende faktor for barnets trassige atferd, for eksempel)

Hva forårsaker ODD hos barn?

Det er uklart hva som forårsaker ODD. Forskere og leger tror en rekke problemer kan spille en rolle. Johns Hopkins Medicine sier at det kan omfatte:

• Utviklingsstadier. Alle barn går gjennom emosjonelle faser fra de blir født til voksen alder. Vellykket løsning av disse stadiene hjelper barnet til å vokse og utvikle seg følelsesmessig. Imidlertid kan barn som ikke lærer å være uavhengige av en forelder ha høyere risiko for å utvikle ODD. Disse tilknytningsproblemene kan starte så tidlig som småbarnsårene.
• Lært atferd. Barn som er omgitt av et giftig eller negativt miljø kan absorbere det i sin egen atferd. Foreldre som er overdrevent strenge eller negative kan forsterke dårlig oppførsel som får dem oppmerksomhet. Som sådan kan ODD være født ut av et barns ønske om «oppmerksomhet».

Flere andre faktorer kan være knyttet til ODD. Disse inkluderer:

• en ettergivende oppdragelsesstil som ikke har klare grenser for passende oppførsel
• personlighetstrekk, som en sterk vilje
• stress eller uro i hjemmelivet

Hva er risikofaktorene for å utvikle ODD?

Risikofaktorer for ODD inkluderer:

• Familiesplid. Barn absorberer mye av det som skjer rundt dem. Hvis de er omgitt av dysfunksjon og konflikt, kan oppførselen deres lide.
• Utsatt for vold og rusmisbruk. Barn som lever i et utrygt miljø kan ha større sannsynlighet for å utvikle ODD.
• Kjønn. Før tenårene har gutter større sannsynlighet for å utvikle ODD enn jenter. Ved ungdomsårene forsvinner denne forskjellen.
• Familie historie. En historie med psykisk sykdom kan øke et barns risiko for ODD.
• Andre forhold. Barn med ODD kan også ha andre atferdsforstyrrelser eller utviklingsforstyrrelser. For eksempel har rundt 40 prosent av barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) også ODD.

når du skal se barnets lege

Hvis du tror at barnet ditt har ODD, kan disse symptomene indikere at du må oppsøke legen:

• trassig oppførsel som gjør hverdagen umulig for familien din
• atferd som forstyrrer skolen eller fritidsaktiviteter
• gir ofte andre skylden for disiplinspørsmål
• manglende evne til å håndheve atferdsforventninger uten raserianfall eller sammenbrudd

Hvordan diagnostiseres ODD hos barn?

Den nylige Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anerkjenner ODD. Helsepersonell kan bruke kriteriene i DSM-5 for å finne ut om et barn har ODD.

Disse kriteriene inkluderer:

• et mønster av sinte eller irritable stemninger
• argumenterende eller trassig oppførsel
• hevngjerrigdom eller ondskapsfulle reaksjoner

Denne atferden må vare i minst 6 måneder. De må også involvere minst én person som ikke er et søsken. Leger vil vurdere et barns alder, intensiteten av symptomene og hvor ofte de oppstår når de stiller en diagnose.

En barnelege foretrekker kanskje å henvise barnet til en barnepsykiater eller mental helseekspert som kan diagnostisere ODD og utvikle en riktig behandlingsplan.

hvordan finne hjelp til barnet ditt

Hvis du tror at barnet ditt har ODD, kan disse ressursene hjelpe:

• Barnets barnelege. De kan henvise deg til en barnepsykiater eller annen psykisk helseekspert.
• Den amerikanske psykologforeningens psykologsøker. Dette verktøyet kan søke etter stat, til og med postnummer, for å finne en leverandør nær deg.
• Ditt lokale sykehus. Pasientadvokater eller oppsøkende kontorer hjelper ofte med å knytte enkeltpersoner til organisasjoner eller leger som kan hjelpe dem med en ny diagnose.
• Barnets skole. Rådgivningskontoret kan også koble deg til lokale tjenester for å hjelpe deg med å diagnostisere eller behandle barnet ditt.

Hva er behandlingen for ODD?

Tidlig behandling for ODD er avgjørende. Barn som går ubehandlet kan utvikle verre symptomer og fremtidige atferdsproblemer, inkludert en atferdsforstyrrelse.

Disse atferdsforstyrrelsene kan og vil til slutt forstyrre mange aspekter av barnets liv, fra å fullføre videregående skole til å ha en jobb.

behandlingsalternativer for ODD

Behandlinger for ODD hos barn inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (KBT). Denne typen terapi lærer barn å bedre løse problemer, kommunisere og kontrollere impulser eller følelser.
• Familieterapi. Denne strategien gir familier, søsken og foreldre inkludert, en sjanse til å jobbe med kommunikasjonsevner og interaksjoner sammen.
• Likemannsgruppeterapi. Denne typen terapi hjelper barn med å lære sosiale ferdigheter med mennesker på deres egen alder.
• Foreldre-barn interaksjonsterapi. Denne tilnærmingen hjelper foreldre og barn med ODD med å reparere båndet og forholdet og arbeide for å styrke det gjennom åpen og forbedret kommunikasjon.
• Medisin. Reseptbelagt medisin brukes sjelden til ODD alene. Legemidler kan imidlertid brukes til å behandle en samtidig forekommende lidelse, for eksempel ADHD eller angstlidelse.

Behandling er imidlertid ikke en resept som passer alle. De fleste behandlinger for ODD er sentrert rundt terapi. Du og barnet ditt må kanskje prøve flere typer terapi til dere alle finner den som fungerer best.

Hva er utsiktene for barn med ODD?

Noen barn med ODD vil til slutt vokse ut av lidelsen. Symptomene kan forsvinne når de blir eldre.

Imidlertid utvikler så mye som 30 prosent av barn med ODD til slutt en atferdsforstyrrelse. Omtrent 10 prosent av barn med ODD kan til slutt utvikle en personlighetsforstyrrelse, som antisosial personlighetsforstyrrelse.

Derfor er det viktig at du søker hjelp tidlig hvis du tror at barnet ditt viser tegn på OD. Tidlig behandling kan gå langt for å forhindre alvorlige symptomer eller langvarige effekter.

I tenårene kan ODD føre til problemer med autoritet, hyppige forholdskonflikter og problemer med å tilgi mennesker. Dessuten har tenåringer og med ODD en økt risiko for depresjon og rusmisbruk.

Opposisjonell trassig lidelse er en atferdsforstyrrelse som oftest diagnostiseres hos barn og tenåringer. Hos barn kan symptomer på ODD inkludere fiendtlighet mot jevnaldrende, argumenterende eller konfronterende atferd mot voksne, og hyppige følelsesmessige utbrudd eller raserianfall.

Hvis den ikke behandles, kan ODD bli verre. Alvorlige symptomer kan forstyrre barnets evne til å delta i skole- eller fritidsaktiviteter. I tenårene kan det føre til atferdsforstyrrelser og antisosial atferd.

Det er derfor tidlig behandling er så viktig. Terapi kan hjelpe barnet ditt å lære å reagere bedre på følelsene sine og bedre forme kommunikasjonen med deg, lærerne, søsknene og andre autoritetsfigurer.