- Medigap Plan C er en tilleggsforsikringsdekningsplan, men den er ikke det samme som Medicare Part C.
- Medigap Plan C dekker en rekke Medicare-utgifter, inkludert del B-fradrag.
- Siden 1. januar 2020 er Plan C ikke lenger tilgjengelig for nye Medicare-registrerte.
- Du kan beholde planen din hvis du allerede hadde Plan C eller hvis du var kvalifisert for Medicare før 2020.
Du vet kanskje at det var endringer i Medigap-planene fra og med 2020, inkludert Medigap Plan C. Fra 1. januar 2020 ble Plan C avviklet. Hvis du har Medicare og en Medigap-tilskuddsplan eller gjør deg klar til å melde deg på, lurer du kanskje på hvordan disse endringene påvirker deg.
Det første du bør vite er at Plan C ikke er det samme som Medicare Del C. De høres like ut, men del C, også kjent som Medicare Advantage, er et helt eget program fra Medigap Plan C.
Plan C er en populær Medigap-plan fordi den tilbyr dekning for mange av kostnadene forbundet med Medicare, inkludert del B-egenandelen. I henhold til de nye 2020-reglene, hvis du allerede var registrert i Plan C, kan du beholde denne dekningen.
Men hvis du er ny på Medicare og vurderer Plan C, vil du ikke kunne kjøpe den. Den gode nyheten er at det er mange andre Medigap-planer tilgjengelig.
I denne artikkelen skal vi snakke om hvorfor Plan C forsvant og hvilke andre planer som kan passe for deg i stedet.
Er Medigap Plan C borte?
I 2015 vedtok kongressen lovgivning kalt Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En av endringene som ble gjort av denne kjennelsen var at Medigap-planer ikke har lov til å gi dekning for del B-egenandelen. Denne regelen trådte i kraft 1. januar 2020.
Denne endringen ble gjort for å fraråde folk å besøke et legekontor eller sykehus når det ikke var nødvendig. Ved å kreve at alle betaler for del B-egenandelen, håpet kongressen å kutte ned på besøk for mindre plager som kunne håndteres hjemme.
Plan C er en av to Medigap-planalternativer som dekket del B-fradraget (den andre var Plan F). Dette betyr at det ikke lenger kan selges til nye påmeldte på grunn av den nye MACRA-regelen.
Hva om jeg allerede har en Medigap Plan C eller ønsker å registrere meg for en?
Du kan beholde Plan C hvis du allerede har den. Så lenge du ble registrert før 31. desember 2019, kan du fortsette å bruke planen din.
Med mindre selskapet du har bestemmer deg for å ikke lenger tilby planen din, kan du holde på den så lenge det gir mening for deg. I tillegg, hvis du ble kvalifisert for Medicare på eller før 31. desember 2019, kan du også fortsatt registrere deg i Plan C.
De samme reglene gjelder for Plan F. Hvis du allerede hadde det, eller allerede var registrert i Medicare før 2020, vil Plan F være tilgjengelig for deg.
Er det andre lignende planalternativer tilgjengelig?
Plan C vil ikke være tilgjengelig for deg hvis du nylig er kvalifisert for Medicare i 2021. Du har fortsatt mange andre alternativer for Medigap-planer som dekker mange av Medicare-utgiftene dine. Disse planene kan imidlertid ikke dekke del B-egenandelskostnadene, i henhold til den nye regelen.
Hva dekker Medigap Plan C?
Plan C er veldig populær på grunn av hvor omfattende den er. Mange Medicare kostnadsdelingsgebyrer dekkes av planen. I tillegg til dekning for del B-egenandelen, dekker Plan C:
-
Medicare del A egenandel
- Medicare Part A coinsurance kostnader
- Medicare Part B medforsikringskostnader
- sykehus medforsikring i inntil 365 dager
- de første 3 halvliterne med blod som trengs for en prosedyre
- dyktig pleieinstitusjon medforsikring
- hospice medforsikring
- nøddekning i et fremmed land
Som du kan se, dekkes nesten alle kostnader som faller på Medicare-mottakere med Plan C. Den eneste kostnaden som ikke dekkes av Plan C er det som er kjent som del B «overskytende gebyrer». Overskytende gebyrer er et beløp over Medicare-godkjent kostnad som faktureres av en helsepersonell for en tjeneste. Overskytende avgifter er ikke tillatt i noen stater, noe som gjør Plan C til et godt alternativ.
Hvilke andre omfattende planer er tilgjengelige?
Det finnes en rekke Medigap-planer tilgjengelig, inkludert Plan C og Plan F. Hvis du ikke kan melde deg på noen av disse fordi du ikke var Medicare-kvalifisert før 2020, har du et par alternativer for lignende dekning.
Populære valg inkluderer Plan D, G og N. De tilbyr alle lignende dekning som Plan C og F, med noen få viktige forskjeller:
- Plan D. Denne planen tilbyr all dekning av Plan C bortsett fra del B-fradraget.
- Plan G. Alle kostnader unntatt del B-egenandelen dekkes også under denne planen.
- Plan N. Under Plan N dekkes alle kostnadene dine med noen få unntak. Del B-egenandelen dekkes ikke, og du vil være ansvarlig for noen egenbetalinger. Under Plan N betaler du opptil $20 for enkelte kontorbesøk og opptil $50 for akuttbesøk (ER) som ikke resulterer i sykehusinnleggelse.
Følgende diagram sammenligner detaljene i hver av disse planene nærmere:
| Plan C | Plan D | Plan G | Plan N | |
|---|---|---|---|---|
| Del A egenandel | ja | ja | ja | ja |
| Del B egenandel | ja | Nei | Nei | Nei |
| Del A sykehus medforsikring | ja (opptil 365 dager) |
ja (opptil 365 dager) |
ja (opptil 365 dager) | ja (opptil 365 dager) |
| Del A hospice medforsikring | ja | ja | ja | ja |
| Del A dyktig pleieinstitusjon medforsikring | ja | ja | ja | ja |
| Del B medforsikring og egenbetalinger | ja | ja | ja | ja (med en $20 legebesøksavgift og $50 ER copay) |
| Dekning av utenlandsreiser | 80 % | 80 % | 80 % | 80 % |
| Del B ekstra avgifter | Nei | Nei | ja | Nei |
Er det en kostnadsforskjell mellom planene?
Plan C-premier har en tendens til å være litt høyere enn månedlige premier for plan D, G eller N. Kostnadene dine vil avhenge av hvor du bor, men du kan sjekke ut noen eksempelkostnader fra hele landet i diagrammet nedenfor:
| By | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia, PA | $151–$895 | $138–$576 | $128–$891 | $88–$715 |
| San Antonio, TX | $120–$601 | $127–$529 | $88–$833 | $70–$599 |
| Columbus, OH | $125–$746 | $106–$591 | $101–$857 | $79–$681 |
| Denver, CO | $152–$1156 | $125–$693 | $110–1036 $ | $86–$722 |
Avhengig av staten din, kan du ha mer enn ett Plan G-alternativ. Noen stater tilbyr plan G-alternativer med høy egenandel. Premiumkostnadene dine vil være lavere med en plan med høy egenandel, men egenandelen kan være så høy som noen få tusen dollar før Medigap-dekningen din starter.
Hvordan velger jeg den rette planen for meg?
Medigap-planer kan hjelpe deg med å betale kostnadene forbundet med Medicare. Det er 10 planer tilgjengelig, og Medicare krever at de er standardiserte uansett hvilket selskap som tilbyr dem. Unntaket fra denne regelen er planer som tilbys innbyggere i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Disse statene har forskjellige regler for Medigap-planer.
Medigap-planer gir imidlertid ikke mening for alle. Avhengig av budsjettet og helsebehovet ditt, er det kanskje ikke verdt fordelene å betale en ekstra egenandel.
Medigap-planer tilbyr heller ikke reseptbelagte legemidler og annen tilleggsdekning. For eksempel, hvis du har en kronisk tilstand som krever resept, kan du ha det bedre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Part D plan.
På den annen side, hvis legen din har anbefalt en prosedyre som vil kreve et sykehusopphold, kan en Medigap-plan som dekker del A-egenandelen og sykehus-medforsikring være et smart trekk.
Du kan kjøpe Medigap-planer i ditt område ved å bruke et verktøy på Medicare-nettstedet. Dette verktøyet viser deg planene som er tilgjengelige i ditt område og prisene deres. Du kan bruke det verktøyet til å bestemme om det er en plan som dekker dine behov og budsjetter.
For mer hjelp kan du kontakte ditt statlige helseforsikringsassistanseprogram (SHIP) for å få råd for å velge en plan i staten din. Du kan også kontakte Medicare direkte for svar på spørsmålene dine.
Medigap Plan C er et populært tilleggsalternativ fordi det dekker så mange av utgiftene forbundet med Medicare.
- Fra 1. januar 2020 ble Plan C avviklet.
- Du kan beholde Plan C hvis du allerede har det.
- Du kan fortsatt melde deg på Plan C hvis du var kvalifisert for Medicare på eller før 31. desember 2019.
- Kongressen har bestemt at plan B-egenandelen ikke lenger kan dekkes av Medigap-planer.
- Du kan kjøpe lignende planer uten plan B-fradragsdekning.
- Lignende planer inkluderer Medigap-planene D, G og N.
Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.
Discussion about this post