Oversikt
Hva er gulsott?
Gulsott er en tilstand der huden, sclera (hvite øyne) og slimhinner gulner. Denne gule fargen er forårsaket av et høyt nivå av bilirubin, et gul-oransje gallepigment. Galle er væske som skilles ut av leveren. Bilirubin dannes ved nedbrytning av røde blodlegemer.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker gulsott?
Gulsott kan være forårsaket av et problem i en av de tre fasene i bilirubinproduksjonen.
Før produksjonen av bilirubin kan du ha det som kalles ukonjugert gulsott på grunn av økte nivåer av bilirubin forårsaket av:
- Reabsorpsjon av et stort hematom (en samling av levret eller delvis levret blod under huden).
-
Hemolytiske anemier (blodceller blir ødelagt og fjernet fra blodet før deres normale levetid er over).
Under produksjon av bilirubin kan gulsott være forårsaket av:
- Virus, inkludert hepatitt A, kronisk hepatitt B og C, og Epstein-Barr-virusinfeksjon (infeksiøs mononukleose).
- Alkohol.
- Autoimmune lidelser.
- Sjeldne genetiske metabolske defekter.
- Medisiner, inkludert paracetamol-toksisitet, penicilliner, orale prevensjonsmidler, klorpromazin (Thorazine®) og østrogene eller anabole steroider.
Etter at bilirubin er produsert, kan gulsott være forårsaket av obstruksjon (blokkering) av gallegangene fra:
-
Gallestein.
- Betennelse (hevelse) i galleblæren.
-
Galleblæren kreft.
- Bukspyttkjertelsvulst.
Hva er symptomene på gulsott?
Noen ganger kan det hende at personen ikke har symptomer på gulsott, og tilstanden kan bli funnet ved et uhell. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av de underliggende årsakene og hvor raskt eller sakte sykdommen utvikler seg.
Hvis du har et kortvarig tilfelle av gulsott (vanligvis forårsaket av infeksjon), kan du ha følgende symptomer og tegn:
-
Feber.
- Frysninger.
-
Magesmerter.
- Influensalignende symptomer.
- Endring i hudfarge.
- Mørkfarget urin og/eller leirefarget avføring.
Hvis gulsott ikke er forårsaket av en infeksjon, kan du ha symptomer som vekttap eller kløende hud (pruritus). Hvis gulsott er forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen eller galleveiene, er det vanligste symptomet magesmerter. Noen ganger kan du ha gulsott som oppstår med leversykdom hvis du har:
- Kronisk hepatitt eller betennelse i leveren.
- Pyoderma gangrenosum (en type hudsykdom).
-
Akutt hepatitt A, B eller C.
- Polyartralgier (betennelse i leddene).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres gulsott?
Leger diagnostiserer gulsott ved å se etter tegn på leversykdom som:
- Blåmerker i huden.
- Spider angiomer (unormal samling av blodårer nær overflaten av huden).
- Palmar erytem (rød farge på håndflatene og fingertuppene).
Urinalyse (urintesting) som er positiv for bilirubin viser at pasienten har konjugert gulsott. Funnene ved urinanalyse bør bekreftes ved serumtesting. Serumtestingen vil inkludere en fullstendig blodtelling (CBC) og bilirubinnivåer.
Legen din vil også gjøre en undersøkelse for å bestemme størrelsen og ømheten til leveren din. Han eller hun kan bruke bildebehandling (ultrasonografi og datatomografisk (CT) skanning) og leverbiopsi (tar en prøve av leveren) for å bekrefte diagnosen ytterligere.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles gulsott?
Gulsott krever vanligvis ikke behandling hos voksne (det er et mer alvorlig problem hos spedbarn). Årsakene og komplikasjonene til gulsott kan behandles. Hvis for eksempel kløe er plagsomt, kan det lindres av kolestyramin (Questran®).
Hva er noen av komplikasjonene/bivirkningene ved behandlingene av gulsott?
-
Forstoppelse.
- Oppblåsthet.
- Magesmerter.
-
Gass.
- Urolig mage.
-
Oppkast.
-
Diaré.
Forebygging
Kan gulsott forebygges?
Siden det er mange årsaker til gulsott, er det vanskelig å gi spesifikke forebyggende tiltak. Noen generelle tips inkluderer:
- Unngå hepatittinfeksjon.
- Hold deg innenfor anbefalte alkoholgrenser.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Administrer kolesterolet ditt.
Hva er risikoen for å utvikle gulsott?
Under produksjonen av bilirubin er middelaldrende kvinner og menn generelt mer påvirket. Personer som har hepatitt og drikker mye alkohol har også økt risiko.
Discussion about this post