Oversikt
Hva er en H. pylori-infeksjon?
H. pylori (Helicobacter pylori) er bakterier som kan forårsake en infeksjon i magen eller tolvfingertarmen (første del av tynntarmen). Det er den vanligste årsaken til magesår. H. pylori kan også betenne og irritere mageslimhinnen (gastritt). Ubehandlet, langvarig H. pylori-infeksjon kan føre til magekreft (sjelden).
Hvem får H. pylori-infeksjoner?
H. pylori-bakterier er tilstede i rundt 50 % til 75 % av verdens befolkning. Det forårsaker ikke sykdom hos de fleste. H. pylori-infeksjon forekommer mest hos barn. Det er mer vanlig i utviklingsland. I USA finnes H. pylori-bakterier hos omtrent 5 % av barn under 10 år. Infeksjon er mest sannsynlig hos barn som bor i trange forhold og områder med dårlige sanitærforhold.
Kan H. pylori spre seg fra person til person?
Ja, H. pylori kan spre seg fra person til person. H. pylori finnes i spytt, plakk på tenner og bæsj. Smitte kan spres gjennom kyssing og ved å overføre bakteriene fra hendene til de som ikke har vasket dem grundig etter en avføring.
Forskere tror at H. pylori også kan spres gjennom H. pylori-forurenset vann og mat.
Hva er sammenhengen mellom H. pylori-infeksjon og magekreft?
Hvis du har en _H. pylori _infeksjon, har du økt risiko for magekreft senere i livet. Hvis du har en sterk familiehistorie med magekreft og andre kreftrisikofaktorer, selv om du kanskje ikke har symptomer på magesår, kan helsepersonell anbefale å bli testet for _H. pylori_ antistoffer. I tillegg til screening og behandling, kan leverandøren din foreslå noen livsstilsendringer, for eksempel å inkludere mer frukt, grønnsaker og fiber i kostholdet ditt. Regelmessige kontroller hos leverandøren din og å følge deres anbefalinger kan redusere kreftrisikoen.
Symptomer og årsaker
Hvordan forårsaker H. pylori-infeksjon skade?
H. pylori formerer seg i slimlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmen. Bakteriene skiller ut et enzym kalt urease som omdanner urea til ammoniakk. Denne ammoniakken beskytter bakteriene mot magesyre. Når H. pylori formerer seg, spiser den seg inn i magevevet, noe som fører til gastritt og/eller magesår.
Hva er symptomene på H. pylori-infeksjon?
De fleste barn med H. pylori-infeksjon har ikke symptomer. Bare rundt 20 % gjør det.
Symptomer og tegn, hvis tilstede, er de som oppstår fra gastritt eller magesår og inkluderer:
- Kjedelig eller brennende smerte i magen (oftere noen timer etter å ha spist og om natten). Smertene dine kan vare fra minutter til timer og kan komme og gå over flere dager til uker.
- Uplanlagt vekttap.
-
Oppblåsthet.
-
Kvalme og oppkast (blodig oppkast).
-
Fordøyelsesbesvær (dyspepsi).
- Burping.
- Tap av Appetit.
- Mørk avføring (fra blod i avføringen).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres H. pylori-infeksjon?
Hvis helsepersonell mistenker at H. pylori-bakterier kan forårsake magesår, kan de bestille en eller flere av følgende tester:
- EN pusteprøve: I denne testen puster du ut i en pose før og etter du har drukket en løsning. Testen måler mengden karbondioksid som frigjøres i pusten din før og etter du har drukket løsningen. Et høyere nivå etter å ha drukket løsningen betyr at H. pylori er tilstede.
- En avføringstest: Denne testen ser etter bevis på H. pylori i en avføringsprøve.
- Øvre endoskopi: Et fleksibelt rør føres ned i halsen og ned i magen. En liten vevsprøve fra mage- eller tarmslimhinnen tas for testing for tilstedeværelse av H. pylori.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles H. pylori?
Hvis du ikke har symptomer, trenger du ikke å bli behandlet. Hvis du har blitt diagnostisert med H. pylori, unngå å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene kan øke risikoen for å utvikle et sår.
H. pylori-forårsakede sår behandles med en kombinasjon av antibiotika og en syreduserende protonpumpehemmer.
- Antibiotika: Vanligvis foreskrives to antibiotika. Blant de vanlige valgene er amoxicillin, klaritromycin (Biaxin®), metronidazol (Flagyl®) og tetracyklin.
- Protonpumpehemmer: Vanlige protonpumpehemmere inkluderer lansoprazol (Prevacid®), omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazol (Aciphex®) eller esomeprazol (Nexium®).
- Vismutsubsalisylat: Noen ganger tilsettes dette stoffet (f.eks. Pepto-Bismol®) til kombinasjonene av antibiotika pluss protonpumpehemmere nevnt ovenfor. Dette stoffet beskytter mageslimhinnen.
Kombinasjonsbehandling tas vanligvis i 14 dager.
En nyere medisin, Talicia®, kombinerer to antibiotika (rifabutin og amoxicillin) med en protonpumpehemmer (omeprazol) i en enkelt kapsel.
Forebygging
Kan H. pylori-infeksjon forebygges?
Du kan redusere risikoen for H. pylori-infeksjon hvis du:
- Drikk rent vann og bruk rent vann under matlaging. (Dette er spesielt viktig hvis du bor i områder av verden som er kjent for å ha en forurenset vannforsyning.)
- Vask hendene grundig (20 sekunder) med såpe og vann før du spiser og etter badebruk.
Finnes det en vaksine for å forhindre H. pylori-infeksjon?
Ikke ennå, men det er lovende resultater fra en klinisk studie på sent stadium. I denne studien ble barn som fikk vaksinen beskyttet mot H. pylori-infeksjon i opptil tre år.
Utsikter / Prognose
Hva er mitt barns prognose (utfall) hvis de har blitt diagnostisert med en H. pylori-infeksjon?
Hvis barnet ditt følger behandlingsplanen og tar all medisin til den er fullført, er sjansen for at en infeksjon kommer tilbake innen tre år mindre enn 10 %. I tillegg kan behandlingen helbrede magesår. Det kan ta uker til måneder før symptomene forsvinner helt.
Hvordan vet jeg om H. pylori-infeksjonen er helbredet?
Helsepersonell vil gjenta en puste- og/eller avføringstest etter å ha ventet i minst to uker etter at behandling med protonpumpehemmer er ferdig og fire uker etter fullført antibiotikabehandling.
Discussion about this post