Kan østrogen øke risikoen for brystkreft?

Høye mengder østrogen eller langvarig eksponering gjennom hele livet kan øke risikoen for brystkreft. Men det er skritt du kan ta for å redusere den totale risikoen.

Østrogen i seg selv er ikke alltid farlig og er faktisk en nødvendig komponent i menneskelig utvikling. I noen tilfeller kan imidlertid økt østrogeneksponering i løpet av livet øke risikoen for å utvikle brystkreft.

I denne artikkelen ser vi nærmere på østrogen, inkludert når og hvorfor det kan øke risikoen for å utvikle brystkreft og tiltak du kan ta for å redusere risikoen.

Hvilken rolle spiller østrogen i menneskekroppen?

Østrogen er en type kvinnelig reproduktiv hormon som hovedsakelig produseres av eggstokkene, huden og fettvevet. Det er også ansvarlig for å hjelpe menneskekroppen med å utvikle kvinnelige seksuelle egenskaper. Spesielt spiller østrogen en rolle i:

  • utvikling av bryst-, vulva- og vaginalt vev
  • hjelpe til med graviditet og prevensjon
  • bentetthet og utvikling
  • kolesterolregulering

Hvordan øker østrogen risikoen for brystkreft?

I noen tilfeller kan leger foreskrive østrogen for:

  • graviditetsforebygging
  • moderat akne
  • kvinnelig hypogonadisme
  • avansert prostatakreft
  • symptomlindring i overgangsalderen

Østrogen er en fysiologisk nødvendighet for personer som tildeles mann eller kvinne ved fødselen. Imidlertid kan det være skadelig i store mengder og kan til og med øke risikoen for utvikling av brystkreft.

Hormonerstatningsterapi (HRT)

Personer tildelt kvinner ved fødselen som er postmenopausale og tar hormonbehandling (HRT), også kalt menopausal hormonbehandling, kan være spesielt utsatt.

HRT er noen ganger foreskrevet for å lindre symptomer på overgangsalder, som hetetokter, endringer i humør og nattesvette, spesielt hvis disse symptomene forstyrrer livskvaliteten din. Imidlertid må fordeler og ulemper med HRT veies nøye på grunn av risikoen for brystkreft.

Ifølge Nasjonalt kreftinstituttHRT med kun østrogen kan øke risikoen for brystkreft, og denne risikoen gjør det ikke reduseres hvis du slutter å ta medisinen. På den annen side øker kombinasjonen HRT med østrogen-progestin også risikoen, men denne kan gå litt ned etter at du slutter å ta den.

Andre østrogenrelaterte faktorer

Mens HRT kan øke risikoen for brystkreft, er det andre faktorer som kan øke østrogeneksponeringen og påfølgende kreftrisiko. Disse inkluderer:

  • tar orale prevensjonsmidler (skjønt flere studier trengs)
  • dietylstilbestrol bruk under graviditet (utbredt mellom 1940 og 1971)
  • tidlig menstruasjon
  • sen inntreden av overgangsalder
  • ikke å ha født
  • første fødsel i høyere alder

Hva er de ikke-østrogenerelaterte risikofaktorene for brystkreft?

Bortsett fra østrogeneksponering, kan andre faktorer øke livstidsrisikoen for å utvikle brystkreft.

Selv om noen av disse risikofaktorene ikke betyr at du automatisk vil utvikle kreft, kan du vurdere å diskutere disse med en lege eller helsepersonell for å redusere risikoen totalt sett.

Overvekt og fedme

Å ha overvekt eller fedme kan øke risikoen for brystkreft, spesielt postmenopause. Dette er fordi fettvev lagrer og frigjør østrogen, som kan øke det totale østrogennivået.

I tillegg kan overflødig kroppsfett øke insulinnivået, noe som igjen kan øke risikoen for å utvikle brystkreft.

Mangel på fysisk aktivitet

Regelmessig trening hjelper deg ikke bare med å holde en moderat vekt, men det kan også redusere risikoen for å utvikle brystkreft. Det antas at trening kan bidra til å påvirke hormonnivåer, samt temme betennelse.

Sikt på ca 300 minutter (5 timer) moderat trening per uke, spesielt hvis du er postmenopausal.

Drikker alkohol

Når de vurderer brystkreft, anbefaler American Cancer Society (ACS) at personer som er tildelt kvinnelige ved fødselen ikke drikker mer enn en porsjon alkohol per dag – hvis noen.

Jo mer alkohol du bruker, desto større er risikoen for å utvikle brystkreft. En drink per dag er forbundet med en 7 til 10 % økt risiko, mens 2 til 3 drinker per dag kan øke risikoen med 20 %.

Ikke ha barn eller amming

Mens de eksakte årsakene er uklare, har folk som har barn – spesielt før alder 35 – antas å ha en redusert risiko for brystkreft.

Amming kan også redusere risikoen litt på grunn av et mindre antall menstruasjonssykluser i løpet av livet, noe som reduserer østrogeneksponeringen.

Andre mulige risikofaktorer

I tillegg har ACS skisserer andre mulige risikofaktorer for brystkreft som er «uklare», noe som betyr at mer forskning er nødvendig for å avgjøre om slike faktorer bidrar til denne spesielle krefttypen. Disse inkluderer:

  • et fettrikt kosthold
  • miljøkjemikalier som plast og plantevernmidler
  • skift i melatonin og andre hormoner på grunn av nattskiftarbeid
  • eksponering for passiv røyking
  • eksponering for stråling, slik som røntgenstråler av thorax (spesielt før fylte 20 år), fordi det kan øke brystkreftrisikoen for kvinner med arvelige endringer i BRCA1- og BRCA2-genene

Hva kan du gjøre for å forebygge brystkreft?

Selv om det ikke finnes en enkelt metode for kreftforebygging, er det skritt du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle brystkreft. De ACS anbefaler at du:

  • oppnå og holde en moderat vekt
  • begrense (eller unngå) alkohol
  • få minst 150 til 300 minutter moderat trening per uke
  • snakk med en lege om genetisk veiledning hvis brystkreft forekommer i familien din
  • vurdere forebyggende operasjoner (som fjerning av bryst eller eggstokker) eller østrogenblokkerende medisiner som anbefalt av en lege hvis du anses som høyrisiko

Anbefalinger for ACS-screening

Anbefalinger for screening for brystkreft fra ACS for personer tildelt kvinne ved fødselen er som følger:

  • De mellom 40 og 44 har mulighet til å starte screening med mammografi hvert år.
  • De 45 til 54 bør ta mammografi hvert år.
  • De 55 og eldre kan bytte til mammografi annethvert år, eller de kan velge å fortsette årlig mammografi. Screening bør fortsette så lenge en person er ved god helse og forventes å leve minst 10 år til.

Alle bør forstå hva du kan forvente når du får en mammografi for brystkreftscreening og hva testen kan og ikke kan gjøre. Snakk med en lege om screeningsanbefalinger som passer for deg.

Vanlige spørsmål om østrogen og brystkreft

Hvilken type brystkreft er forårsaket av østrogen?

Østrogen kan bidra til hormonsensitive brystkreft. Av denne grunn vil en lege ta en liten vevsprøve for å avgjøre om brystkreften din er østrogenreseptor-positiv. Det er tenkt at opp til 80 % av brystkreft hos kvinner og 90 % hos menn er østrogenreseptor-positive.

Hvis du får diagnosen østrogenreseptor-positiv brystkreft, kan det hende du trenger en spesiell type hormonbehandling som blokker østrogen. Dette kan komme i form av selektive østrogenreseptormodulatorer som tamoxifen.

Hvor mye østrogen øker risikoen for brystkreft?

Østrogen kan foreskrives i forskjellige doser basert på tiltenkt bruk. Det er ikke et eksakt tall som er assosiert med en definitiv utvikling av brystkreft. Imidlertid kan langvarig eksponering for østrogen øke risikoen for å utvikle brystkreft.

Får østrogen brystkreft til å vokse?

Østrogen antas å bidra til utviklingen av hormonsensitive typer brystkreft. Hvis du får en diagnose på tidlig stadium av østrogenreseptor-positiv brystkreft, betyr dette at du har kreftceller som inneholder visse proteiner som kan aktiveres når østrogen binder seg til dem.

Oppveier fordelene med HRT risikoen for brystkreft?

Hvorvidt du bør ta HRT avhenger av din generelle individuelle risiko for å utvikle brystkreft.

Ifølge en 2021 anmeldelsepersoner som ble ansett som lav risiko før de startet HRT for menopausale symptomer, hadde mindre enn 3 % sjanse for å utvikle brystkreft innen 5 år.

Forskere anbefaler imidlertid ikke HRT hvis du har høy risiko for å utvikle brystkreft. En lege kan hjelpe deg med å vurdere fordelene og risikoen ved å ta hormoner for lindring av menopausale symptomer.

Lær mer om fordelene og risikoene ved HRT.

Østrogeneksponering gjennom hele livet kan øke risikoen for brystkreft, spesielt i tilfeller der du kan ha ekstra eksponering gjennom medisiner eller miljøet ditt. Imidlertid vil ikke alle som er utsatt for overflødig østrogen utvikle brystkreft.

Snakk med en lege om dine egne risikofaktorer for brystkreft, inkludert om denne typen kreft forekommer i familien din. De kan foreslå måter å minimere risikoen for utvikling av brystkreft og diskutere regelmessige screeninger, som kan bidra til å finne kreft tidlig.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss