Håndtering av leddgiktsmerte

Hvordan livsstil påvirker leddgiktssmerter

Å leve et sunt liv kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle visse typer leddgikt. Det kan også redusere alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Overvekt eller fedme øker for eksempel presset på leddene dine. Det kan også bidra til generalisert betennelse som kan øke leddgiktssymptomer. Å gå ned i vekt på en sunn måte kan bidra til å lindre disse symptomene.

Endringer i sunn livsstil er ofte de første trinnene i å håndtere leddgiktsymptomer. Du bør prøve å forbedre søvnen din, trene regelmessig og spise et kosthold med lite fett og mye fiber.

Trening kan være spesielt nyttig for å hjelpe med leddgiktssymptomer. Trening med lav effekt har vist seg å:

• forbedre leddmobiliteten
• lindre stivhet
• redusere smerte og tretthet
• styrke muskler og bein

«Å holde seg i bevegelse hjelper faktisk å holde smerte unna,» sier Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Trening, for eksempel rask gange, er avgjørende for å behandle smerte og stivhet forbundet med leddgikt. Det forlenger levetiden til leddene dine.

Kulde/varmebehandling for leddgiktssmerter

Å bruke kulde og varme på betente ledd kan hjelpe med leddgiktssmerter. Forskning på effekten av kulde- og varmebehandlinger har vært inkonsekvent.

Is bidrar til å begrense blodårene. Dette reduserer væske i vevet og reduserer hevelse og smerte. Pakk isen inn i et håndkle og påfør på det verkende området i opptil 20 minutter. Du kan ise leddene flere ganger om dagen.

Varmebehandlinger kan påføres på samme måte. Bruk en varmeflaske eller varmepute og påfør den på hevelsen. Varme åpner blodårene og øker sirkulasjonen. Dette bringer inn næringsstoffer og proteiner som er avgjørende for å reparere det kompromitterte vevet.

Varme- og isbehandlinger kan brukes i kombinasjon. Snakk med legen din om hva som kan fungere best for dine behov.

Over-the-counter medisiner for leddgikt smerte

Over-the-counter (OTC) medisiner kan hjelpe med mindre smerte og hevelse forbundet med leddgikt.

De vanligste typene OTC smertestillende er paracetamol (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Typer NSAIDs inkluderer:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Acetaminophen lindrer bare smerte. NSAIDs lindrer smerte og kan også redusere hevelsen forbundet med visse typer leddgikt.

Aktuelle medisiner

OTC topiske kremer kan også bidra til å behandle leddgiktssymptomer. Disse kremene påføres direkte på smertefulle områder. De kan inneholde aktive ingredienser som mentol (Bengay, Stopain) eller capsaicin (Capzasin, Zostrix).

Reseptbelagte medisiner for leddgiktssmerter

Noen ganger er OTC smertestillende ikke sterke nok til å behandle leddgiktsmertene dine. Hvis dette er tilfelle, kan legen din foreslå reseptbelagte alternativer.

Reseptbelagte NSAIDs

Reseptbelagte NSAIDs virker for å redusere hevelse og smerte. De har imidlertid ikke definitivt blitt bevist å være mer effektive enn OTC NSAIDs for dette formålet. Denne klassen medikamenter inkluderer:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• nabumeton (Relafen)
• reseptbelagte ibuprofen og naproxen

Tramadol

Tramadol (Ultram) er et reseptbelagt smertestillende middel. Det er mye brukt for kroniske smerter og kan forårsake færre bivirkninger enn NSAIDs. Det har imidlertid et betydelig potensial for fysisk rusavhengighet.

Narkotika

Sterke smertestillende midler kan gi lindring av sterke smerter. Disse inkluderer:

• kodein
• meperidin (Demerol)
• morfin
• oksykodon (OxyContin)
• propoksyfen (Darvon)

Disse medisinene vil redusere smertesymptomene på leddgikt, men de vil ikke endre sykdomsforløpet. De kan også være vanedannende og bør brukes med forsiktighet.

Sykdomsmodifiserende legemidler

En klasse med medisiner kjent som sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) kan brukes til å behandle revmatoid artritt og andre inflammatoriske former for leddgikt.

Disse stoffene kan faktisk endre sykdomsforløpet i motsetning til NSAIDs og smertestillende midler. Men DMARDS virker langsommere enn smertestillende. Det kan ta uker eller måneder å se en forbedring.

Eksempler på DMARDs inkluderer:

• azatioprin (Imuran)
• biologiske stoffer (Actemra)
• cyklofosfamid (cytoksan)
• cyklosporin (neoral)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• metotreksat (Rheumatrex)

TNF-alfa-hemmere er en undertype av DMARDs. De kan også endre forløpet av revmatoid artritt. Disse inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Hver DMARD har sitt eget sett med bivirkninger. Diskuter dem med legen din før du bestemmer deg for en behandling.

Kortisonsprøyter

Kortisoninjeksjoner brukes til å redusere betennelse og redusere hevelse. De kan lindre smerter i leddgikt, men de kan også fremskynde bentap hvis de brukes gjentatte ganger.

Triggerpunktinjeksjoner

Injeksjoner kan brukes til å lindre smerter i muskelområder som inneholder «triggerpunkter». Dette er punkter der musklene binder seg sammen og ikke slapper av. Triggerpunktinjeksjoner kan brukes til å behandle muskelsmerter i armer, ben eller rygg.

Triggerpunktinjeksjoner inneholder et bedøvelsesmiddel og noen ganger også et steroid. De gir ofte lindring i flere uker eller måneder om gangen. Litt forskning, men antyder at disse injeksjonene kanskje ikke er mer effektive enn å stikke en nål inn i triggerpunktet.

Fysioterapi for leddgiktssmerter

Fysioterapi kan bidra til å forbedre muskelstyrken, øke bevegelsesområdet til leddene og redusere smerte. En fysioterapeut kan også hjelpe deg med å utvikle et treningsprogram som passer dine behov.

Fysioterapeuter kan også hjelpe deg med å finne støttende enheter som skinner, seler eller skoinnlegg. Disse enhetene kan gi støtte til betente ledd. De kan også ta trykket av svekkede ledd og bein, og redusere smerte generelt.

Kirurgi for leddgiktssmerter

Alvorlige tilfeller av leddgikt kan kreve kirurgi for å erstatte eller reparere skadede ledd. Typer kirurgi som brukes til å behandle leddgikt inkluderer:

• ledderstatning
• beinjustering
• beinfusjon
• artroskopisk kirurgi

Alternative behandlinger for leddgikt

Flere typer komplementær terapi kan hjelpe med leddgiktssmerter. Effekten av disse behandlingene varierer mellom individuelle pasienter. Rådfør deg med fastlegen din før du starter ny behandling. Det er viktig å finne ut om behandlingen vil være trygg for deg.

Akupunktur

Akupunktur og akupressur er tradisjonell kinesisk medisinteknikk. De lindrer smerte ved å stimulere huden på viktige punkter. Denne stimuleringen får kroppen til å frigjøre endorfiner. Det kan også blokkere meldinger om smerte fra å bli levert til hjernen.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en behandling der en liten elektrisk strøm påføres spesifikke nerver. Denne strømmen antas å avbryte smertesignaler og føre til frigjøring av endorfin.

Urter og kosttilskudd

Det er mange urtetilskudd som har påståtte antiinflammatoriske egenskaper. Capsaicin kan bidra til å bekjempe leddgiktssmerter, ifølge Arthritis Foundation. Dette er det naturlige kjemikaliet som gir chilipepper varmen. Det brukes i flere aktuelle leddgiktbehandlinger.

Gurkemeie er et annet sunt krydder som har blitt brukt for å redusere betennelse i hundrevis av år.

Det er også noen bevis på at noen andre naturlige rettsmidler kan hjelpe med leddgiktssmerter, inkludert:

• vitamin C
• fiskeolje
• glukosamin og kondroitin
• katteklo (Uncaria tomentosa)
• avokado soyabønner uforsåpbare (grønnsaksekstrakt)

Klinisk bevis for å støtte fordelene ved disse kosttilskuddene er blandet. Noen mennesker med leddgikt finner dem nyttige. I tillegg gir noen av disse kosttilskuddene, som fiskeolje og vitamin C, andre helsemessige fordeler som ikke er relatert til leddgikt.

Det er viktig å være forsiktig når du tar kosttilskudd. Bare fordi et produkt er naturlig betyr ikke det at det er trygt. Innholdet i kosttilskudd er ikke verifisert av US Food and Drug Administration.

Du bør alltid konsultere legen din før du tar noe tillegg. Noen kosttilskudd kan samhandle med medisiner eller forårsake helseproblemer.