Hemangioma i leveren (hepatisk hemangiom)

Hva er et leverhemangiom?

Et leverhemangiom er et sammenfiltret nettverk av blodårer i eller på overflaten av leveren. Denne svulsten er ikke-kreftfremkallende og forårsaker vanligvis ikke symptomer.

De fleste vet ikke engang at de har leverhemangiom. Det er vanligvis bare oppdaget under en test eller prosedyre for en urelatert tilstand. Selv når de er diagnostisert, krever de fleste leverhemangiomer ikke behandling.

Et leverhemangiom øker ikke risikoen for å utvikle kreft. Svulsten er vanligvis liten, og måler mindre enn 4 centimeter i diameter. I noen tilfeller kan den imidlertid vokse seg mye større. En større svulst er mer sannsynlig å forårsake symptomer, som magesmerter og kvalme.

Gravide og de som bruker østrogenerstatningsterapi har høyere risiko for å utvikle et stort hemangiom. Dette er fordi østrogen kan bidra til veksten av leverhemangiom.

De fleste har bare ett leverhemangiom. Imidlertid er det mulig for flere hemangiomer å danne seg på leveren samtidig.

Selv om svulsten ikke er kreft, har den vært knyttet til høyere forekomst av hjertesvikt.

Et leverhemangiom forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner hos voksne, men det kan være farligere når det utvikler seg hos spedbarn. Hos babyer kalles veksten infantilt hemangiom. Det er vanligvis diagnostisert før babyen er 6 måneder gammel. Dette er en sjelden tilstand hos spedbarn.

Hva er symptomene på leverhemangiom?

I de fleste tilfeller forårsaker ikke leverhemangiom symptomer. Imidlertid kan symptomer oppstå hvis svulsten har blitt forverret av en skade eller påvirket av en endring i østrogennivået.

Symptomer kan omfatte:

• smerter i øvre høyre side av magen
• kvalme
• oppkast
• mangel på matlyst

Selv om du har et leverhemangiom, kan disse symptomene være forårsaket av noe annet. Kontakt legen din hvis du har noen symptomer som bekymrer deg.

Hva forårsaker leverhemangiom?

Leger er ikke sikre på hvorfor blodårene klumper seg sammen og danner et leverhemangiom. Imidlertid tror de at den har en genetisk komponent, noe som betyr at den har en tendens til å gå i familier. Noen leverhemangiomer kan være tilstede ved fødselen.

Hvem er i faresonen for leverhemangiom?

Folk har økt risiko for leverhemangiom hvis de har familiemedlemmer med leverhemangiom. De mellom 30 og 50 år har også høyere risiko for leverhemangiom.

Kvinner er mer sannsynlig enn menn for å utvikle leverhemangiom. Fordi østrogen antas å gi næring til veksten av et hemangiom, kan massen også være større hos kvinner.

Personer som bruker hormonbehandling for å øke østrogennivået har også økt risiko for å utvikle leverhemangiom.

Hvordan diagnostiseres et leverhemangiom?

Et leverhemangiom forårsaker vanligvis ikke symptomer, så det blir ofte udiagnostisert. Det er vanligvis funnet tilfeldig under en test eller prosedyre for en annen medisinsk tilstand.

Et leverhemangiom kan oppdages under en avbildningstest, for eksempel en ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning.

Dette er lavrisiko, ikke-invasive tester som lager bilder av ulike organer og vev inne i kroppen. De gjør det mulig for legen din å se leveren og dens omkringliggende strukturer mer detaljert.

Hvis legen din ser etter andre leveravvik, kan de finne et hemangiom.

Hvordan behandles et leverhemangiom?

De fleste leverhemangiomer krever ikke behandling, og bare noen trenger overvåking. Imidlertid kan det hende at et hemangiom må fjernes kirurgisk hvis det er stort og vokser eller forårsaker symptomer.

Hvis det forårsaker betydelig smerte eller skade på en del av leveren, kan legen din bestemme seg for å fjerne hele den berørte delen av leveren.

Et leverhemangiom kan vokse hvis det strømmer en betydelig mengde blod til det.

I dette tilfellet kan legen din binde av hovedpulsåren som leverer blod til hemangiom. Områdene rundt leveren vil få blod fra andre arterier og forbli sunne. Denne kirurgiske prosedyren er kjent som hepatisk arterie ligering.

I andre tilfeller kan legen din bestemme seg for å injisere en medisin inn i hemangiom for å blokkere blodtilførselen, noe som fører til dens eventuelle ødeleggelse. Dette kalles arteriell embolisering.

I svært sjeldne situasjoner kan en levertransplantasjon være nødvendig. Under denne prosedyren blir den skadede leveren erstattet med en donors lever. Dette er bare nødvendig hvis hemangiomet er ekstremt stort eller hvis flere hemangiomer ikke reagerer på andre behandlinger.

Strålebehandling kan også være nødvendig for å krympe massen. Dette er imidlertid også en ekstremt sjelden behandlingsform.

Hva er komplikasjonene av leverhemangiom?

Hemangiomer i leveren forårsaker sjelden komplikasjoner. Komplikasjoner som kan oppstå i svært sjeldne tilfeller inkluderer:

• forstørret hemangiom
• leverskade
• kraftig smerte

Snakk med legen din om hvordan du kan redusere risikoen for disse komplikasjonene, spesielt hvis du er gravid, bruker hormonbehandling eller har leversykdom.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med leverhemangiom?

Et leverhemangiom forårsaker sjelden fremtidige komplikasjoner. Imidlertid kan et hemangiom begynne å forårsake problemer hvis det øker i størrelse.

Vær oppmerksom på eventuelle symptomer som kan være relatert til et forstørret hemangiom, som kvalme, oppkast og vedvarende smerter i øvre høyre del av magen.

Det er også viktig å ta vare på leveren din. Livsstilsendringer, som å redusere alkoholinntaket, opprettholde en moderat vekt og vurdere å slutte å røyke hvis du er en røyker, kan redusere risikoen for å utvikle andre, mer alvorlige leversykdommer.