UTTAKING AV RANITIDIN
I april 2020 ble
Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagte og reseptfrie (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende kjemikalie), ble funnet i noen ranitidinprodukter. Hvis du får foreskrevet ranitidin, snakk med legen din om trygge alternative alternativer før du slutter med stoffet. Hvis du tar OTC ranitidin, slutt å ta stoffet og snakk med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et retursted, kast dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAsveiledning .
Oversikt
En hiatal brokk er en tilstand der en liten del av magen din buler gjennom et hull i mellomgulvet. Dette hullet kalles en hiatus. Det er en normal, anatomisk korrekt åpning som lar spiserøret koble seg til magen.
Årsaken til en hiatal brokk er vanligvis ukjent. Svak støttevev og økt buktrykk kan bidra til tilstanden. Brokket i seg selv kan spille en rolle i utviklingen av både sure oppstøt og en kronisk form for sure oppstøt kalt gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
Hiatal brokk kan kreve en rekke behandlinger, alt fra vaktsom venting i milde tilfeller til operasjon i alvorlige tilfeller.
Symptomer
Hiatal brokk forårsaker vanligvis ikke symptomer som du vil legge merke til før magens fremspring gjennom hiatusen er ganske stor. Små brokk av denne typen er oftest asymptomatiske. Du er kanskje ikke klar over en med mindre du gjennomgår medisinsk testing for en ikke-relatert tilstand.
Større hiatal brokk er store nok til å la ufordøyd mat og magesyrer tilbakeløpe inn i spiserøret. Dette betyr at du sannsynligvis vil vise standardsymptomene på GERD. Disse inkluderer:
- halsbrann
- brystsmerter som forsterkes når du bøyer deg eller legger deg ned
- utmattelse
- magesmerter
-
dysfagi (problemer med å svelge)
- hyppig raping
- sår hals
Sur refluks kan være forårsaket av en lang rekke underliggende faktorer. Testing kan være nødvendig for å avgjøre om du har en hiatal brokk eller annen strukturell abnormitet som kan ligge bak GERD-symptomene dine.
Snakk med legen din om reflukssymptomer som ikke blir bedre med endringer i livsstil og kosthold eller reseptfrie syrenøytraliserende midler.
Diagnose
Imaging tester brukes til å oppdage en hiatal brokk og eventuelle skader som kunne ha blitt gjort av acid reflux. En av de vanligste avbildningstestene er bariumsvalerøntgen, noen ganger kalt øvre GI eller esophagram.
Du må faste i åtte timer før testen for å forsikre deg om at den øvre delen av mage-tarmkanalen (din spiserør, mage og en del av tynntarmen) er tydelig synlig på røntgen.
Du vil drikke en bariumshake før testen. Shaken er en hvit, kalkaktig substans. Bariumet gjør organene dine lettere å se på røntgenbildet når det beveger seg gjennom tarmkanalen.
Endoskopiske diagnostiske verktøy brukes også til å diagnostisere hiatal brokk. Et endoskop (et tynt, fleksibelt rør utstyrt med et lite lys) tres ned i halsen når du er under sedasjon. Dette lar legen din se etter betennelse eller andre faktorer som kan forårsake sure oppstøt. Disse faktorene kan inkludere brokk eller sår.
Behandling
Behandling for et hiatal brokk varierer mye og bør skreddersys til dine individuelle helseproblemer. Små brokk som dukker opp på diagnostiske tester, men forblir asymptomatiske, må kanskje bare overvåkes for å sikre at de ikke blir store nok til å forårsake ubehag.
Over-the-counter halsbrann medisiner kan gi lindring fra en og annen brennende følelse som kan stamme fra en moderat størrelse hiatal brokk. De kan tas etter behov hele dagen i de fleste tilfeller. Kalsium- og magnesiumbaserte syrenøytraliserende midler er oftest på lager i fordøyelseshjelpegangen på ditt lokale apotek.
Reseptbelagte medisiner for GERD gir deg ikke bare lindring, noen kan også hjelpe til med å helbrede slimhinnen i spiserøret fra brokkrelatert sure oppstøt. Disse medisinene er delt inn i to grupper: H2-blokkere og protonpumpehemmere (PPI). De inkluderer:
- cimetidin (Tagamet)
- esomeprazol (Nexium)
- famotidin (Pepcid)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
Å justere spise- og soveplanen din kan også bidra til å håndtere GERD-symptomene dine når du har et hiatal brokk. Spis små måltider gjennom dagen og unngå mat som utløser halsbrann. Matvarer som kan utløse halsbrann inkluderer:
- tomatprodukter
- sitrusprodukter
- oljete mat
- sjokolade
- peppermynte
- koffein
- alkohol
Prøv å ikke legge deg ned i minst tre timer etter å ha spist for å forhindre at syrer jobber seg tilbake opp i fordøyelseskanalen din. Du bør også slutte å røyke. Røyking kan øke risikoen for sure oppstøt. Også overvekt (spesielt hvis du er kvinne) kan øke risikoen for å utvikle både GERD og hiatal brokk, så å gå ned i vekt kan bidra til å lindre reflukssymptomene.
Kirurgi
Kirurgi for å reparere en hiatal brokk kan være nødvendig når medikamentell behandling, kostholdsendringer og livsstilsjusteringer ikke håndterer symptomene godt nok. Ideelle kandidater for reparasjon av hiatal brokk kan være de som:
- opplever alvorlig halsbrann
- har en esophageal striktur (en innsnevring av spiserøret på grunn av kronisk refluks)
- har alvorlig betennelse i spiserøret
- har lungebetennelse forårsaket av aspirasjon av magesyrer
Hernia reparasjon utføres under generell anestesi. Laparoskopiske snitt gjøres i magen din, slik at kirurgen kan skyve magen forsiktig ut fra pausen og tilbake til normal posisjon. Sting strammer opp pausen og forhindrer at magen glir gjennom åpningen igjen.
Restitusjonstiden etter operasjonen kan variere fra 3 til 10 dager på sykehuset. Du vil motta næring gjennom en nasogastrisk sonde i flere dager etter operasjonen. Når du får lov til å spise fast føde igjen, sørg for at du spiser små mengder gjennom dagen. Dette kan bidra til å fremme helbredelse.
Discussion about this post