Hjertekilde til emboli

Hva får en emboli til å starte i hjertet?

En emboli kan starte i hjertet av mange årsaker. Noen av de vanligste årsakene inkluderer:

• Mekaniske hjerteklaffer laget av metaller som karbon og titan kan lage en person mer utsatt for å utvikle blodpropp i hjerte.
• Infeksjoner i hjertets vev eller klaffer (kjent som endokarditt) kan føre til at vev dør eller forkalkes.
• Kolesterol kan bygge seg opp i blodårene i hjertet og bryte av, og forårsake emboli.
• Atrieflimmer får de øverste hjertekamrene til å flimmere eller dirre. Når dette skjer, kan blod samle seg i hjertet, og blodpropper kan utvikle seg.
• Venstre atrie vedheng (LAA) er en vanlig kilde til kardioemboliske hendelser, for eksempel hjerneslag. LAA er en liten utposning av vev i venstre atrium hvor blod har en tendens til å bygge seg opp og blodpropper kan dannes.
• Tumorer kan utvikle seg i hjertet, noe som får vev til å bryte av og føre til en emboli. Et eksempel er hjertemyksom, en svulst som vanligvis utvikles i hjertets atrium.

Noen ganger er det vanskelig for en lege å identifisere kilden til en emboli. Imidlertid kan de vurdere en persons helsehistorie, hjertets funksjon og emboliens plassering for å vurdere om embolien kan ha en hjerteopprinnelse.

Hvor reiser en hjertekilde til emboli?

En hjertekilde til emboli kan reise til mange områder av kroppen som kan forårsake betydelige bivirkninger, inkludert:

• blodårer
• organer, som hjernen eller nyrene
• lemmer, som kan være en perifer embolikilde

Hvor som helst som blokkerer blodstrømmen kan være skadelig for kroppen din. Blod bringer oksygen og andre næringsstoffer du trenger for at vevet ditt skal leve.

Hva er komplikasjonene til en emboli?

En hjertekilde til emboli kan være livstruende. Embolien kan forlate hjertet og forårsake medisinske hendelser som inkluderer:

• innsnevring av perifere arterier, slik som de i benet
• slag
• forbigående iskemisk angrep
• hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)

Anslagsvis en tredjedel av alle iskemiske slag skyldes en hjertekilde til emboli, ifølge American Society of Echocardiography (ASE). Iskemiske slag er den vanligste slagtypen og oppstår når en blodpropp setter seg i hjernen, og hindrer blod i å strømme til sentrale hjerneområder.

Hvordan diagnostiseres en hjertekilde til emboli?

Leger vil typisk diagnostisere en hjertekilde til emboli ved hjelp av ekkokardiografi. Denne formen for ultralydavbildning er smertefri og involverer ikke stråling.

Det er to tilnærminger til ekkokardiografi for å diagnostisere en hjertekilde til emboli:

• Transthorax ekkokardiografi (TTE) innebærer å plassere en ultralydsonde på brystet og undersøke hjertet for potensielle embolikilder.
• Transesophageal ekkokardiografi (TEE) innebærer å føre en spesiell sonde ned i halsen til spiserøret for å se hjertekamrene. Denne prosedyren er mer invasiv enn TTE, men kan tillate legen din å se hvordan hjertet fungerer nærmere.

Legen din kan også bestille bildeundersøkelser for å identifisere destinasjonene for emboli fra hjertet. Eksempler på disse avbildningsstudiene inkluderer computertomografi (CT), transkraniell doppler (TCD) og magnetisk resonanstomografi (MRI).

Hva er risikofaktorene for å utvikle en emboli?

Visse medisinske tilstander har en høyere risiko for å utvikle en emboli. I henhold til ASE inkluderer forhold som har høy risiko for en hjertekilde til emboli:

• uvanlige hjerterytmer, som atrieflimmer eller atrieflimmer
• iskemisk hjertesykdom, spesielt hvis du tidligere har hatt hjerteinfarkt
• historie med endokarditt på en ventil, proteseklaff eller et annet område av hjertet

• svulster i hjertet, for eksempel myxom

• aterosklerose i aorta

Tilstander som har en lav, men mulig, risiko for en hjertekilde til emboli inkluderer:

• historie med mitralklaffprolaps

• aortastenose på grunn av forkalkninger

• historie med septaldefekter, for eksempel en patent foramen ovale (PFO) eller atrieseptumdefekt

Hvis du har en historie med hjertesykdommer eller hjerterelaterte lidelser, kan du snakke med legen din om risikoen for en hjertekilde til emboli.

Hva er behandlingen for en hjertekilde til emboli?

Behandlingene for en hjertekilde til emboli avhenger av den underliggende årsaken. Behandling for en hjertesvulst kan være svært annerledes enn behandling for atrieflimmer.

Som en generell regel, hvis en underliggende tilstand har forårsaket problemer med emboli og det er en måte å rette den på, kan en lege anbefale dette. Eksempler inkluderer:

• lukking av venstre atrie vedheng
• ventilerstatningskirurgi
• operasjon for å fjerne et hjertemyksom
• PFO-lukking

Leger kan også foreskrive medisiner for å redusere risikoen for fremtidig emboli. Eksempler på disse inkluderer antikoagulantia og kolesterolsenkende medisiner. Hvis du har atrieflimmer, kan en lege foreskrive medisiner for å kontrollere hjerterytmen din.

En lege vil vurdere risikoen din for fremtidige hendelser med helsen din og risikoen for intervensjoner som kirurgi eller medisinering.

Hva er utsiktene for noen med en hjertekilde til emboli?

I en gjennomgang av 147 tilfeller av koronar emboli hadde anslagsvis 68,7 prosent et “godt” resultat, og det var en dødelighet på 12,9 prosent. Fordi emboli kan ha forskjellige destinasjoner, kan det å ankomme et større kar i hjernen, hjertet eller benet forårsake flere problemer enn å ankomme i et mindre kar.

Ideelt sett vil du gjerne vite om du har en tilstand som kan forårsake hjerteemboli. Hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller atrieflimmer, snakk med legen din om risikoen for emboli. Legen din kan foreskrive antikoagulantia for å minimere risikoen.

Kardiale kilder til emboli kan variere fra hjerteinfeksjoner til atrieflimmer. Å snakke med legen din om risikoen for hjerteemboli kan hjelpe deg med å minimere disse risikoene når det er mulig.