Hudtransplantasjon

Hvorfor utføres hudtransplantasjoner?

Et hudtransplantat plasseres over et område av kroppen der huden har gått tapt. Vanlige årsaker til et hudtransplantat inkluderer:

• hudinfeksjoner
• dype brannskader
• store, åpne sår

• liggesår eller andre sår på huden som ikke har grodd godt

• hudkreftkirurgi

Typer hudtransplantater

Det er to hovedtyper av hudtransplantater: splittykkelse og full tykkelse.

Split-tykkelse podninger

Et transplantat med delt tykkelse innebærer å fjerne det øverste laget av huden-epidermis-samt en del av det dypere laget av huden, kalt dermis. Disse lagene er hentet fra donorstedet, som er området der den sunne huden befinner seg. Hudtransplantater med delt tykkelse høstes vanligvis fra forsiden eller ytre låret, magen, baken eller baksiden.

Transplantater med delt tykkelse brukes til å dekke store områder. Disse podene har en tendens til å være skjøre og har vanligvis et skinnende eller glatt utseende. De kan også virke blekere enn den tilstøtende huden. Transplantater med delt tykkelse vokser ikke like lett som ikke-gravert hud, så barn som får dem kan trenge ekstra transplantater når de blir eldre.

Transplantater i full tykkelse

Et transplantat i full tykkelse innebærer å fjerne all epidermis og dermis fra donorstedet. Disse er vanligvis tatt fra magen, lysken, underarmen eller området over kragebenet (kragebeinet). De pleier å være mindre hudstykker, ettersom donorstedet der det høstes vanligvis trekkes sammen og lukkes i et rett snitt med sting eller stifter.

Transplantater i full tykkelse brukes vanligvis for små sår på svært synlige deler av kroppen, for eksempel ansiktet. I motsetning til transplantater med delt tykkelse, blander transplantater i full tykkelse seg godt inn i huden rundt dem og har en tendens til å få et bedre kosmetisk utfall.

Slik forbereder du deg på et hudtransplantat

Legen din vil sannsynligvis planlegge hudtransplantasjon flere uker i forveien, så du får tid til å planlegge operasjonen. Fortell legen din på forhånd om reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Enkelte medisiner, for eksempel aspirin, kan forstyrre blodets evne til å danne blodpropper. Legen din kan be deg om å endre dosen eller slutte å ta disse medisinene før operasjonen. I tillegg vil røyking eller tobakksprodukter svekke din evne til å helbrede et hudtransplantat, så legen din vil sannsynligvis be deg om å slutte å røyke før operasjonen.

Legen din vil også fortelle deg at du ikke skal spise eller drikke noe etter midnatt på dagen for prosedyren. Dette er for å forhindre at du kaster opp og kveles under operasjonen hvis bedøvelsen kvalmer deg.

Du bør også planlegge å ta med et familiemedlem eller en venn som kan kjøre deg hjem etter operasjonen. Generell anestesi kan gjøre deg døsig etter inngrepet, så du bør ikke kjøre før effektene er helt borte.

Det er også en god idé at noen blir hos deg de første dagene etter operasjonen. Du kan trenge hjelp til å utføre visse oppgaver og komme deg rundt i huset.

Hudtransplantasjonsprosedyre

En kirurg vil starte operasjonen ved å fjerne huden fra donorstedet. Hvis du får et transplantat med delt tykkelse, blir huden fjernet fra et område av kroppen din som vanligvis er skjult av klær, for eksempel hoften eller utsiden av låret. Hvis du får et transplantat i full tykkelse, er foretrukne donorsteder magen, lysken, underarmen eller området over kragebenet (kragebeinet).

Når huden er fjernet fra donorstedet, vil kirurgen plassere den forsiktig over transplantasjonsområdet og sikre den med en kirurgisk bandasje, stifter eller sømmer. Hvis det er et transplantat med delt tykkelse, kan det være «meshed». Legen kan slå flere hull i transplantatet for å strekke ut hudstykket, slik at han eller hun kan høste mindre hud fra donorstedet ditt. Dette lar også væske renne ut under hudtransplantatet. Væskesamling under transplantatet kan føre til at det mislykkes. På lang sikt kan maskeringen føre til at hudtransplantatet får et «fiskenett» -utseende.

Legen dekker også donorområdet med en bandasje som dekker såret uten å feste seg til det.

Etterbehandling for et hudtransplantat

Sykehuspersonalet vil følge deg nøye etter operasjonen, overvåke vitale tegn og gi deg medisiner for å håndtere smerten.

Hvis du har hatt et transplantat med delt tykkelse, kan det hende at legen din vil at du skal bli på sykehuset i noen dager for å sikre at transplantatet og giverstedet helbreder godt.

Transplantatet skal begynne å utvikle blodkar og koble seg til huden rundt det innen 36 timer. Hvis disse blodårene ikke begynner å danne seg kort tid etter operasjonen, kan det være et tegn på at kroppen din avviser transplantatet.

Du kan høre legen din si at transplantatet «ikke har tatt». Dette kan skje av flere årsaker, inkludert infeksjon, væske eller blodsamling under transplantatet, eller for mye bevegelse av transplantatet på såret. Dette kan også skje hvis du røyker eller har dårlig blodtilførsel til området som podes. Du kan trenge en ny operasjon og et nytt transplantat hvis det første transplantatet ikke tar.

Når du forlater sykehuset, vil legen din gi deg resept på smertestillende midler for å minimere smerten. De vil også instruere deg i hvordan du skal ta vare på transplantatstedet og giverstedet slik at de ikke blir smittet.

Giverstedet vil gro seg innen en til to uker, men transplantasjonsstedet vil ta litt lengre tid å helbrede. I minst tre til fire uker etter operasjonen må du unngå å gjøre noen aktiviteter som kan strekke eller skade transplantatstedet. Legen din vil fortelle deg når det er trygt å fortsette dine normale aktiviteter.