- Medicare dekker noen av kostnadene forbundet med demensbehandling, inkludert døgnopphold, hjemmehelsetjeneste og nødvendige diagnostiske tester.
- Noen Medicare-planer, for eksempel planer for spesielle behov, er spesielt rettet mot personer med kroniske lidelser som demens.
- Medicare dekker vanligvis ikke langtidspleie, slik som det som tilbys på et sykehjem eller et hjelpehjem.
- Det er tilgjengelige ressurser, for eksempel Medigap-planer og Medicaid, som kan bidra til å dekke demensomsorgstjenester som ikke dekkes av Medicare.
Demens er et begrep som brukes for å referere til en tilstand der tenkning, hukommelse og beslutningstaking har blitt svekket, og forstyrrer daglige aktiviteter. Alzheimers sykdom er
Det anslås det
Fortsett å lese for å finne ut hvilke deler av demensomsorgen Medicare dekker og mer.
Dekker Medicare demensbehandling?
Medicare dekker noen, men ikke alle, kostnadene forbundet med demensbehandling. Dette inkluderer:
- døgnopphold ved fasiliteter som sykehus og dyktige sykepleieinstitusjoner
- helsehjelp i hjemmet
- hospice omsorg
- kognitive vurderinger
- nødvendige tester for demensdiagnose
- reseptbelagte legemidler (del D)
Hva dekkes ikke og hvordan du kan hjelpe med å betale
Mange personer med demens vil trenge en form for langtidspleie som inkluderer omsorgstjeneste. Forvaring innebærer hjelp til daglige aktiviteter som å spise, kle på seg og bruke badet.
Medicare dekker vanligvis ikke langtidspleie. Det dekker heller ikke forvaring.
Det er imidlertid andre ressurser som kan hjelpe deg med å betale for langsiktig omsorg og omsorg. Disse inkluderer ting som Medicaid, Programs of All-inclusive Care for Elderly (PACE) og langtidspleieforsikringer.
Dekker Medicare institusjon eller døgnbehandling for demens?
Medicare del A dekker døgnopphold på steder som sykehus og dyktige sykepleiefasiliteter. La oss se litt nærmere på dette.
Sykehus
Medicare del A dekker innleggelse på sykehus. Dette kan inkludere fasiliteter som akuttsykehus, rehabiliteringssykehus og langtidssykehus. Noen av tjenestene som dekkes er:
- et semi-privat rom
- måltider
- generell sykepleie
- medisiner som er en del av behandlingen
- ytterligere sykehustjenester eller forsyninger
For et sykehusopphold vil Medicare Part A dekke alle kostnader de første 60 dagene. For dager 61 til 90 betaler du en daglig medforsikring på $352. Etter 90 dager som innlagt pasient, vil du være ansvarlig for alle kostnader.
Hvis du mottar legetjenester på et sykehus, vil de bli dekket av Medicare Part B.
Dyktige sykepleiefasiliteter (SNF)
Medicare Part A dekker også døgnopphold ved en SNF. Dette er fasiliteter som gir dyktig medisinsk behandling som bare kan gis av helsepersonell som leger, registrerte sykepleiere og fysioterapeuter.
Hvis legen din bestemmer at du trenger daglig kvalifisert omsorg etter sykehusinnleggelse, kan de anbefale et opphold ved en SNF. Oppholdet kan inkludere ting som et semi-privat rom, måltider og medisinsk utstyr som brukes i anlegget.
De første 20 dagene i en SNF vil Medicare Part A dekke alle kostnader. Etter 20 dager må du betale en daglig medforsikring på $176. Hvis du har vært på en SNF i over 100 dager, betaler du alle kostnader.
Dekker Medicare hjemmesykepleie for demens?
Hjemmehelsetjeneste er når det ytes faglærte helse- eller sykepleietjenester i hjemmet. Det dekkes av både Medicare del A og B. Disse tjenestene koordineres vanligvis av et helsebyrå og kan omfatte:
- deltids kvalifisert sykepleie
- deltids praktisk omsorg
- fysioterapi
- ergoterapi
- tale-språkterapi
- medisinske sosiale tjenester
For å være kvalifisert for hjemmesykepleie, må følgende være sant:
- Du må klassifiseres som hjemmegående, noe som betyr at du har problemer med å forlate hjemmet ditt uten hjelp fra en annen person eller et hjelpemiddel som rullestol eller rullator.
- Du må motta hjemmetjenesten i henhold til en plan som jevnlig gjennomgås og oppdateres av legen din.
- Legen din må bekrefte at du trenger kvalifisert omsorg som kan gis hjemme.
Medicare dekker alle hjemmehelsetjenester. Hvis du trenger medisinsk utstyr som rullestol eller sykehusseng, er du ansvarlig for 20 prosent av kostnadene.
Dekker Medicare testing for demens?
Medicare del B dekker to typer velværebesøk:
- Et «Velkommen til Medicare»-besøk, fullført innen de første 12 månedene etter Medicare-registrering.
- Et årlig velværebesøk en gang hver 12. måned i alle påfølgende år.
Disse besøkene inkluderer en vurdering av kognitiv svikt. Dette hjelper legen din med å se etter potensielle tegn på demens. For å gjøre dette kan legen din bruke en eller en kombinasjon av følgende:
- direkte observasjon av ditt utseende, oppførsel og reaksjoner
- bekymringer eller rapporter fra deg selv eller familiemedlemmer
- et validert kognitivt vurderingsverktøy
I tillegg kan Medicare Part B dekke tester som anses som nødvendige for å diagnostisere demens. Noen eksempler inkluderer ting som blodprøver og hjerneavbildning gjennom CT-skanning eller MR-skanning.
Dekker Medicare hospice for personer som har demens?
Hospice er en type omsorg som gis til mennesker som er dødelig syke. Hospice omsorg administreres av et hospice omsorgsteam og kan omfatte følgende tjenester:
- legetjenester og sykepleie
- medisiner for å lindre symptomene
- kortvarig døgnbehandling for å hjelpe til med å håndtere symptomer
- medisinsk utstyr som rullatorer og rullestoler
- rekvisita som bandasjer eller katetre
- sorgrådgivning for deg eller din familie
- kortvarig avlastning, som er et kort døgnopphold for å la din primære omsorgsperson hvile
Medicare del A vil dekke hospice omsorg for noen med demens hvis alt av følgende er sant:
- Legen din har bestemt at du har en forventet levetid på seks måneder eller mindre (selv om de kan justere dette om nødvendig).
- Du samtykker i å akseptere omsorg fokusert på komfort og symptomlindring i stedet for omsorg for å kurere tilstanden din.
- Du signerer en erklæring som indikerer at du velger hospice omsorg i motsetning til andre Medicare-dekkede intervensjoner.
Medicare vil betale alle kostnader for hospice, bortsett fra rom og kost. Du kan også noen ganger være ansvarlig for en liten kopi for eventuelle medisiner som er foreskrevet for å lindre symptomene.
Hvilke deler av Medicare dekker demensbehandling?
La oss gjøre en rask gjennomgang av delene av Medicare som dekker demensbehandling:
Medicare-dekning per del
| Medicare del | Tjenester dekkes |
| Medicare del A | Dette er sykehusforsikring og dekker døgnopphold ved sykehus og SNF. Det dekker også hjemmesykepleie og hospice. |
| Medicare del B | Dette er medisinsk forsikring. Den dekker ting som legetjenester, medisinsk utstyr og tjenester som er nødvendige for å diagnostisere eller behandle en medisinsk tilstand. |
| Medicare del C | Dette er også referert til som Medicare Advantage. Den har de samme grunnleggende fordelene som del A og B og kan tilby tilleggsfordeler som tannlege, syn og reseptbelagte legemidler (del D). |
| Medicare del D | Dette er reseptbelagte legemidler. Hvis du får foreskrevet medisiner for din demens, kan del D dekke dem. |
| Medicare Supplement | Dette kalles også Medigap. Medigap hjelper til med å betale for kostnader som ikke dekkes av del A og B. Eksempler inkluderer coinsurance, copays og egenandeler. |
Hvem er kvalifisert for Medicare-dekning for demensomsorg?
For å være kvalifisert for Medicare-dekning for demens, må du oppfylle et av de generelle Medicare-kriteriene. Dette er du:
- 65 år eller eldre
-
alle aldre og har en funksjonshemming
- alle aldre og har nyresykdom i sluttstadiet (ESRD)
Imidlertid er det også noen spesifikke Medicare-planer som personer med demens kan være kvalifisert for. I disse tilfellene kan en diagnose av demens være nødvendig:
- Spesielle behovsplaner (SNPer): SNP-er er en spesiell gruppe fordelsplaner som spesifikt dekker behovene til mennesker med spesifikke helsetilstander, inkludert demens. Samordning av omsorg er også ofte inkludert.
- Chronic Care Management Services (CCMR): Hvis du har demens og minst én kronisk tilstand til, kan du være kvalifisert for CCMR. CCMR inkluderer utvikling av en omsorgsplan, koordinering av omsorg og medisiner, og 24/7 tilgang til en kvalifisert helsepersonell for helsebehov.
Hva er demens?
Demens oppstår når du mister kognitive evner som hukommelse, tenkning og beslutningstaking. Dette kan ha stor innvirkning på sosial funksjon og daglige aktiviteter. For eksempel kan en person med demens ha problemer med:
- gjenkalle mennesker, gamle minner eller veibeskrivelser
- utføre daglige oppgaver selvstendig
- kommunisere eller finne de riktige ordene
- løser problemer
- holde seg organisert
- ta hensyn
- kontrollere følelsene sine
Det er ikke bare én type demens. Det finnes faktisk flere typer, hver med forskjellige egenskaper. De inkluderer:
- Alzheimers sykdom
- Lewy body demens
- Frontotemporal demens
- Vaskulær demens
- Blandet demens, som er en kombinasjon av to eller flere demenstyper
Bunnlinjen
Medicare dekker noen deler av demensomsorgen. Noen eksempler inkluderer døgnopphold ved et dyktig sykehjem, hjemmehelsetjeneste og medisinsk nødvendige diagnostiske tester.
I tillegg kan personer med demens være kvalifisert for spesifikke Medicare-planer som er skreddersydd for deres spesifikke behov. Disse inkluderer ting som spesielle behovsplaner og administrasjonstjenester for kronisk omsorg.
Mens mange mennesker med demens trenger en slags langtidspleie, dekker Medicare vanligvis ikke dette. Andre programmer, som Medicaid, kan bidra til å dekke kostnadene ved langtidspleie.
Discussion about this post