Hva du bør vite om livmorpolypper

Hva er en livmorpolypp?

En livmor (endometrial) polypp er en liten, kjøttfull vekst som kan utvikle seg langs den indre slimhinnen i livmoren (endometriet). I gjennomsnitt er disse polyppene vanligvis mindre enn 1 cm. Det er også mulig å ha mer enn én.

Mens livmorpolypper er relativt vanlige, er de sjelden kreft. Imidlertid kan de forårsake problemer, for eksempel:

• kraftig blødning
• smerte
• infertilitet hos premenopausale personer
• postmenopausal blødning

Hvis du har symptomer som unormal blødning eller utflod fra skjeden, er det viktig å oppsøke lege. De kan bidra til å avgjøre om du har livmorpolypper eller en annen tilstand som kan forårsake lignende symptomer.

Hva forårsaker livmorpolypper og hvem får dem?

Det er ikke en eneste kjent årsak til livmorpolypper, men det antas at høye østrogennivåer kan spille en rolle i deres utvikling. Fedme kan også være en risikofaktor, på grunn av høyere mengder østrogen frigjort av kroppsfettceller.

Alder kan også spille en rolle i utviklingen av livmorpolypper. Disse polyppene er sjeldne hos kvinner under 20 år. Imidlertid topper forekomsten mellom alderen 40 og 49.

Mens risikoen for å utvikle livmorpolypper reduseres etter overgangsalderen, når østrogennivået naturlig faller, kan du være i fare for disse vekstene hvis du tar tamoxifen-behandling. Faktisk er det anslått at mellom 8 og 36 prosent av postmenopausale kvinner som tar denne behandlingen utvikler livmorpolypper.

Det er også mulig å ha flere livmorpolypper, og noen kan vokse langs den nedre delen av livmoren, som strekker seg fra livmorhalsen.

Hva er symptomene på en livmorpolypp?

Livmorpolypper er kjent for å forårsake uregelmessige vaginale blødninger. Dette kan føre til følgende symptomer:

• flekker eller blødninger mellom mensen
• uvanlig utflod fra skjeden
• kraftigere menstruasjon
• blødning etter overgangsalderen
• menstruasjonslignende kramper eller smerter

Eventuelle unormale blødninger eller utflod bør tas opp med legen din umiddelbart, spesielt hvis du har opplevd symptomer på mer enn 2 ukereller allerede har vært gjennom overgangsalderen.

Selv om disse symptomene kan være relatert til livmorpolypper, er det viktig å utelukke livmorkreft. Kreftsvulster kan også forårsake bekkentrykk eller smerter.

Det er også vektøkning ikke et vanlig symptom på livmorpolypper. Uvanlig vektøkning kan sees ved andre gynekologiske tilstander, som store ovariecyster eller fibroider.

Noen mennesker med livmorpolypper kan ikke ha noen symptomer. I stedet kan vekstene være tilfeldige funn når du utelukker andre forhold, eller hvis du er det har fertilitetsutfordringer.

Hvordan diagnostiseres livmorpolypper?

Hvis det er mistanke om livmorpolypper, må legen din finne dem ved hjelp av et lite kamera kalt et hysteroskop. Under en prosedyre kalt hysteroskopi, settes dette verktøyet inn i livmorhulen.

Mens en ultralyd også kan hjelpe legen din med å finne livmorpolypper, er ikke dette diagnostiske verktøyet like pålitelig. Dette er spesielt tilfelle hvis du fortsatt har menstruasjon fordi en fortykket livmorslimhinne feilaktig kan se ut som polypper på en ultralyd.

Legen din kan utføre en rekke tester basert på symptomene dine og sykehistorien. De kan også bruke screeningsverktøy å bidra til å utelukke kreft og andre forhold.

Mulige alternativer inkluderer:

• Transvaginal ultralyd. Denne avbildningstesten bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av dine indre organer. Det utføres nesten alltid før en biopsi.
• Endometriebiopsi. Med denne prosedyren tas en liten prøve av polyppen og sendes deretter til et laboratorium for videre analyse. Laboratorieresultatene avgjør om prøven er kreft.

Under diagnose for livmorpolypper vil legen også kunne utelukke andre forhold som kan bidra til tyngre enn normalt eller uvanlig vaginal blødning, for eksempel:

• livmorfibroider, som vanligvis er ikke-kreftfremkallende muskelvekster på livmoren

• cyster på eggstokkene
• problemer med livmorslimhinnen, inkludert endometriose

• hemofili og andre blødningsforstyrrelser

• hypotyreose
• visse medisiner, for eksempel blodfortynnende
• hormonelle endringer som kan oppstå under puberteten og perimenopause
• fedme, som kan føre til mer østrogen i kroppen din

Hvordan behandles livmorpolypper?

Hvis livmorpolyppene dine er asymptomatiske og var tilfeldige funn, kan legen din anbefale en våken tilnærming, avhengig av størrelsen på polyppen. Imidlertid anbefales behandling for alle som opplever symptomer.

Den eneste måten å behandle livmorpolypper på er å fjerne dem (polypektomi). Legen din vil sende fjernede polypper til et laboratorium for videre analyse.

Mer enn 95 prosent av livmorpolypper er godartede. Men hvis det oppdages en malignitet, kan legen din anbefale en hysterektomi for å fjerne livmoren for å stoppe kreften fra å spre seg.

Et annet alternativ er en endometrieablasjon, som er en prosedyre som ødelegger livmorslimhinnen. Dette kan bidra til å forhindre utvikling av polypper samtidig som det resulterer i lettere perioder. Legen din vil kun anbefale endometrieablasjon hvis du ikke planlegger å få noen (flere) barn.

Hvordan fjernes livmorpolypper?

Fjerning av livmorpolypper gjøres med en ikke-invasiv teknikk ved hjelp av et hysteroskop. Dette kalles også en polypektomi med hysteroskopisk eksisjon.

Avhengig av plasseringen og antallet av polyppene, kan prosedyren gjøres med eller uten lokal eller generell anestesi.

Som andre typer polypper som kan oppstå i kroppen, er det en risiko for at disse livmorvekstene kan gjenta seg. Snakk med legen din om risikoreduserende strategier som du kan bruke for å forhindre at de gjentar seg.

Leger bruker vanligvis hormonelle medisiner eller andre prosedyrer, for eksempel endometrieablasjoner, for å redusere risikoen for tilbakefall av polypper.

Livmorpolypper er vanlige vekster som kan utvikle seg i alle aldre, men risikoen kan være størst i 40-årene. Uvanlig blødning er det vanligste symptomet, selv om noen tilfeller ikke forårsaker noen symptomer i det hele tatt.

Det er ikke mulig å selvdiagnostisere livmorpolypper, da mange av symptomene ligner på andre tilstander. Dette er grunnen til at du bør oppsøke lege hvis du opplever unormal blødning, inkludert lengre eller tyngre menstruasjoner eller vaginal blødning etter overgangsalderen.

Livmorpolypper kan fjernes kirurgisk. Noen tilfeller kan imidlertid berettige andre behandlingsalternativer, spesielt i det sjeldne tilfellet at kreftceller oppdages. Det er også mulig for disse polyppene å komme tilbake, så du bør snakke med legen din om pågående påvisning, risikoreduserende eller forebyggende strategier og behandling.