Hva du bør vite om palliativ behandling

Hva er palliativ behandling?

Palliativ behandling er fokusert på å forbedre den generelle velværen til personer med alvorlige sykdommer. Den tar for seg både symptomene og stresset ved å leve med en kronisk sykdom. Det kan også innebære støtte til pårørende eller omsorgspersoner.

Siden det er basert på individuelle behov, kan palliativ behandling være ganske forskjellig fra person til person. En omsorgsplan kan innebære ett eller flere av følgende mål:

• lindre symptomer, inkludert bivirkninger av behandlingen
• forbedre forståelsen av sykdom og dens progresjon
• identifisere og adressere praktiske og åndelige behov
• hjelpe til med å mestre følelser og endringer knyttet til sykdom
• bistå med å forstå behandlingsalternativer, ta behandlingsbeslutninger og koordinere omsorg
• identifisere og få tilgang til tilleggsressurser for å gi støtte

Palliativ behandling kan være et alternativ for mange tilstander. Kreft, demens og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er noen av de vanligste tilstandene der palliativ behandling kan være spesielt nyttig. Disse eksemplene er forklart mer detaljert nedenfor.

Palliativ behandling for kreft

Kreft er en av de vanligste sykdommene knyttet til palliativ behandling, da både symptomer og behandling kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten din.

Palliativ kreftbehandling varierer avhengig av type kreft, samt symptomer, behandling, alder og prognose.

Noen med en nylig kreftdiagnose kan motta palliativ behandling for å håndtere bivirkningene av kjemoterapi eller stråling, eller for å hjelpe dem å komme seg etter operasjonen.

Palliativ behandling for kreft inkluderer ofte behandlinger for depresjon eller angst, og verktøy for å hjelpe familiemedlemmer med å planlegge for fremtiden.

Palliativ behandling for demens

Demens er assosiert med forverret hjernefunksjon. Det påvirker i stor grad en persons kognisjon, hukommelse, språk, dømmekraft og oppførsel.

Palliativ behandling kan omfatte behandling for angst forårsaket av demens. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det innebære å hjelpe familiemedlemmer til å ta vanskelige avgjørelser om mating eller omsorg for sin kjære. Det kan også innebære støtte til pårørende.

Palliativ behandling for KOLS

Palliativ behandling kan bidra til å håndtere KOLS, en luftveissykdom som forårsaker hoste og kortpustethet.

For denne tilstanden kan palliativ behandling inkludere behandlinger for ubehag, angst eller søvnløshet assosiert med pustevansker. Du kan få opplæring om livsstilsendringer, som å slutte å røyke, som kan forbedre aktivitetsnivået ditt og bremse utviklingen av sykdommen.

Hvordan skiller det seg fra hospice?

Hovedforskjellen mellom palliativ og hospice omsorg er når hver type omsorg tilbys.

For personer med en alvorlig og potensielt livstruende tilstand er palliativ behandling tilgjengelig til enhver tid, uavhengig av sykdomsstadiet. Det avhenger ikke av din prognose eller forventet levealder.

Derimot er hospice omsorg kun tilgjengelig ved slutten av livet, når en sykdom ikke lenger reagerer på behandlingen. På dette tidspunktet kan individet bestemme seg for å stoppe behandlingen og begynne hospice omsorg, også kjent som end-of-life care.

I likhet med palliativ omsorg er hospice fokusert på en persons generelle komfort, inkludert deres emosjonelle, fysiske og åndelige velvære. Faktisk regnes hospice som en form for palliativ behandling. Men å motta palliativ behandling betyr ikke nødvendigvis at du er på hospice.

For å kvalifisere for hospice, må en lege anslå at forventet levealder er 6 måneder eller mindre. Dette kan være utrolig vanskelig å fastslå.

Hospice omsorg signaliserer ikke alltid slutten på livet. Det er mulig å motta hospice omsorg og deretter gjenoppta kurative eller livsforlengende behandlinger.

Hvem gir denne typen omsorg?

Palliativ behandling gis av et tverrfaglig team av helsepersonell med spesialisert opplæring i denne typen medisin.

Ditt palliative omsorgsteam kan inkludere noe av følgende:

• en palliativ lege
• andre leger, for eksempel en luftveisspesialist, nevrolog eller psykiater
• sykepleiere
• en sosialarbeider
• en rådgiver
• en psykolog
• en proteselege
• en farmasøyt
• en fysioterapeut
• en ergoterapeut
• en kunst- eller musikkterapeut
• en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog
• en kapellan, pastor eller prest
• frivillige i palliasjon
• omsorgsperson(er)

Ditt palliative team vil jobbe for å sikre ditt helhetlige velvære i løpet av sykdommen.

Når bør man vurdere palliativ behandling

Hvis du har en alvorlig eller livstruende sykdom, kan du når som helst spørre om palliativ behandling.

Det er en vanlig misforståelse at du må vente til sykdommen din er i et senere stadium eller terminal for å få palliativ behandling. Faktisk tyder en rekke studier på at palliativ behandling er mest effektiv når den startes tidlig.

En 2018-gjennomgang av personer med avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) anbefalte tidlig adopsjon av palliativ behandling, som forbedrer både livskvalitet og total overlevelse.

Tilsvarende fant en metaanalyse fra 2018 at personer med avansert kreft levde lenger og nøt en bedre livskvalitet når de mottok poliklinisk palliativ behandling.

Palliativ behandling har også vist seg å redusere depresjon og andre psykiske lidelser. Forfatterne av en studie fra 2018 konkluderte med at personer med avansert kreft som også hadde symptomer på depresjon hadde størst fordel av å starte palliativ behandling tidlig.

Dine kjære vil sannsynligvis også dra nytte av din palliative behandling, som kan hjelpe dem å få tilgang til ressurser og støtte for å mestre sykdommen din.

Kan du få lindrende behandling hjemme?

Det kommer an på hvor du bor. Palliativ behandling har blitt mer tilgjengelig de siste årene, men den er fortsatt ikke tilgjengelig overalt.

Avhengig av hvor du bor, kan du ha mer enn ett alternativ for hvor du mottar palliativ behandling. Noen alternativer kan omfatte:

• et sykehus
• et sykehjem
• et hjelpetilbud
• en poliklinikk
• ditt hjem

Snakk med legen din for å finne ut mer om de palliative behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg og hvor du kan motta omsorg i ditt område.

Hvordan får du palliativ behandling?

Det første trinnet i å motta palliativ behandling er å spørre legen din eller helsepersonell om det. Legen din bør henvise deg til en palliativ spesialist.

Du kan forberede deg til konsultasjonen for palliativ behandling ved å lage en liste over symptomene dine og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter. Du vil også ta med en liste over medisiner du tar og eventuell relevant medisinsk historie.

Det er en god idé å be en venn eller et familiemedlem om å følge deg til avtalen.

Etter konsultasjonen din vil du jobbe med palliativt team for å utvikle en plan. Planen vil være basert på symptomene dine og eventuelle behandlinger du for tiden gjennomgår, samt hvordan sykdommen din påvirker din mentale helse, hverdagsaktiviteter og familiemedlemmer.

Planen vil bli utført i koordinering med eventuelle andre behandlinger du mottar. Det bør utvikle seg over tid etter hvert som behovene dine endres. Det kan etter hvert innebære avansert omsorg og planlegging av livets slutt.

Dekkes det av Medicare?

Det er viktig å snakke med din palliative behandler for å forstå hva du kan bli pålagt å betale for.

Både Medicare og Medicaid kan dekke noen palliative tjenester. Men siden verken Medicare eller Medicaid bruker begrepet “palliativ”, må behandlingen du mottar dekkes av standardfordelene dine.

Både Medicare og Medicaid dekker alle hospice-relaterte kostnader, men for å kvalifisere for hospice må en lege fastslå at du har 6 måneder eller mindre å leve.

Hvis du har privat forsikring, kan du ha noen dekning for palliative tjenester. En langsiktig omsorgspolitikk er et annet alternativ for å dekke palliative tjenester. Ta kontakt med en representant fra forsikringsselskapet for å bekrefte dekningen.

Bunnlinjen

Palliativ behandling er en tverrfaglig behandling som tar sikte på å forbedre livskvaliteten og det generelle velværet til personer med kroniske, livsendrende sykdommer. Det kan også innebære støtte til pårørende eller omsorgspersoner.

Hvis du eller noen i familien din har en alvorlig sykdom, kan palliativ behandling være et alternativ du vil vurdere. Snakk med legen din for å finne ut mer om palliativ behandling og hva du må gjøre for å få denne typen behandling.