Hva du bør vite om retrovert livmor

Hva er en retrovert livmor?

Symptomer

Noen kvinner med tilbakevendt livmor opplever ingen symptomer. Det betyr at du kanskje ikke er klar over tilstanden. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:

• smerter i skjeden eller korsryggen under samleie
• smerter under menstruasjon
• problemer med å sette inn tamponger
• økt urinfrekvens eller følelse av trykk i blæren
• urinveisinfeksjon
• mild inkontinens
• fremspring av nedre del av magen

Årsaker

En retrovertert livmor er en standardvariasjon av bekkenets anatomi som mange kvinner enten blir født med eller får når de modnes. Faktisk har omtrent en fjerdedel av kvinnene en tilbakevendt livmor. Genetikk kan være årsaken.

I andre tilfeller kan tilstanden ha en underliggende årsak som ofte er assosiert med arrdannelse i bekkenet eller sammenvoksninger. Disse inkluderer:

• Endometriose. Endometriearrvev eller sammenvoksninger kan føre til at livmoren fester seg i en bakoverliggende stilling, nesten som å lime den på plass.
• Fibroider. Myomer i livmoren kan føre til at livmoren blir sittende fast eller misformet, eller til å vippe bakover.
• Bekkenbetennelse (PID). Når den ikke behandles, kan PID forårsake arrdannelse, som kan ha en lignende effekt som endometriose.
• Historie om bekkenkirurgi. Bekkenkirurgi kan også forårsake arrdannelse.
• Historie om tidligere graviditet. I noen tilfeller blir leddbåndene som holder livmoren på plass for strukket under graviditet og forblir slik. Dette kan gjøre at livmoren tipper bakover.

Retrovert livmor og fruktbarhet

En tilbakevendt livmor påvirker vanligvis ikke en kvinnes evne til å bli gravid. Denne tilstanden er noen ganger assosiert med andre diagnoser som kan påvirke fruktbarhetspotensialet. Disse inkluderer:

• endometriose
• bekkenbetennelse (PID)
• fibroider

Endometriose og myom kan ofte behandles eller korrigeres gjennom mindre kirurgiske inngrep.

Ved tidlig diagnostisering kan PID ofte behandles med antibiotika.

Om nødvendig kan infertilitetsbehandlinger, som intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF), hjelpe kvinner med denne typen diagnoser å oppnå graviditet.

Retrovert livmor og graviditet

Å ha en tilbakevendt livmor påvirker vanligvis ikke levedyktigheten til en graviditet.

En tilbakevendt livmor kan skape mer press på blæren i løpet av første trimester. Det kan forårsake enten økt inkontinens eller problemer med vannlating. Det kan også forårsake ryggsmerter for noen kvinner.

Livmoren din kan også være vanskeligere å se via ultralyd før den begynner å forstørre med graviditet. Legen din må kanskje bruke transvaginal ultralyd i løpet av første trimester for å se utviklingen av svangerskapet.

Livmoren din skal utvide seg og rette seg mot slutten av første trimester, vanligvis mellom uke 10 og 12. Dette vil føre til at livmoren din løfter seg ut av bekkenet og ikke lenger tipper bakover.

Noen ganger er ikke livmoren i stand til å ikke gjøre dette skiftet. Noen ganger er dette forårsaket av adhesjoner som holder livmoren forankret i bekkenet.

Hvis livmoren ikke beveger seg fremover, kan risikoen for spontanabort øke. Dette er kjent som en fengslet livmor, og det er uvanlig. Når den oppdages tidlig, kan en fengslet livmor fikses, noe som reduserer eller eliminerer abortrisiko.

Fortell legen din med en gang hvis du er gravid og opplever:

• en konsekvent manglende evne til å urinere
• smerter i magen eller nær endetarmen
• forstoppelse
• inkontinens

Disse symptomene kan signalisere fengsling av livmoren. Tilstanden kan diagnostiseres under en bekkenundersøkelse eller en ultralyd.

Ditt tredje trimester bør ikke påvirkes i det hele tatt. Noen kvinner med tilbakevendt livmor er mer sannsynlig å oppleve fødselssmerter i ryggen.

Retrovert livmor og sex

Å ha en tilbakevendt livmor forstyrrer vanligvis ikke seksuell følelse eller nytelse.

Det kan imidlertid gjøre samleie smertefullt i noen tilfeller. Dette ubehaget kan være mer uttalt når du er i visse stillinger. Endring av seksuelle stillinger kan redusere dette ubehaget.

Livmoren sitter ganske lavt i bekkenet, sammen med eggstokkene. Under kraftig sex, eller sex med dype trykk, kan penishodet presses mot veggene i skjeden og støte inn i livmoren eller eggstokkene.

Dette kan forårsake smerte, tårer eller blåmerker. Hvis du har ubehag under sex, prøv å endre posisjonen din for å se om det hjelper. Hvis enhver seksuell stilling gir deg ubehag, med eller uten blødning, diskuter dette med legen din.

Diagnose

Legen din kan diagnostisere tilbakevendt livmor under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Hvis du har symptomer som bekymrer deg, diskuter dem med legen din.

Du kan først bli diagnostisert med en tilbakevendt livmor når du er gravid. Det er fordi leger også kan diagnostisere det fra en ultralyd.

Behandling

Du trenger kanskje ikke noen behandling hvis du er asymptomatisk. Hvis du har symptomer eller er bekymret for tilstanden, diskuter behandlingsalternativer med legen din. I mange tilfeller er det ikke behov for behandling.

Øvelser

Noen ganger kan legen din være i stand til å manuelt manipulere livmoren og plassere den i oppreist stilling. Hvis det er tilfelle, kan visse typer øvelser designet for å styrke leddbånd og sener som holder livmoren i oppreist stilling være fordelaktig.

Kegels er ett eksempel. Andre øvelser som kan hjelpe inkluderer:

• Strekk fra kne til bryst. Ligg på ryggen med begge knærne bøyd og føttene i gulvet. Hev sakte ett kne om gangen opp til brystet, og dra det forsiktig med begge hender. Hold denne posisjonen i 20 sekunder, slipp og gjenta med det andre benet.
• Bekkensammentrekninger. Disse øvelsene virker for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Ligg på ryggen med armene langs sidene i en avslappet stilling. Pust inn mens du løfter baken opp fra bakken. Hold og slipp mens du puster ut. Gjenta 10-15 ganger.

Disse vil imidlertid ikke fungere hvis livmoren din sitter fast på plass på grunn av arrdannelse eller sammenvoksninger.

Pessary enhet

Pessarene er laget av silikon eller plast. De er små enheter som kan settes inn i skjeden for å støtte livmoren i oppreist stilling.

Pessarier kan brukes på enten midlertidig eller permanent basis. De har vært assosiert med infeksjon hvis de forblir på lang sikt.

Kirurgiske teknikker

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å reposisjonere livmoren og for å redusere eller eliminere smerte. Det finnes flere forskjellige typer prosedyrer. De inkluderer:

• Prosedyre for livmorsuspensjon. Denne typen kirurgi kan gjøres laparoskopisk, vaginalt eller abdominalt.
• Oppløftprosedyre. Dette er en laparoskopisk prosedyre som tar rundt 10 minutter å utføre.

Outlook

Ofte er det ingen symptomer assosiert med en retrovertert livmor, selv om smertefullt samleie har vært kjent for å forekomme. Hvis du opplever symptomer, finnes det behandlinger som kan hjelpe.

Å ha en tilbakevendt livmor påvirker sjelden fruktbarhet eller graviditet, men det kan være assosiert med andre forhold som kan ha negative effekter på fruktbarhetspotensialet.