Hva du skal vite om myastenisk krise, en pustenød

En myasthenic krise er en livstruende komplikasjon av myasthenia gravis. Det skjer når musklene som kontrollerer pusten svekkes til det punktet at du trenger medisinsk støtte for å komme seg.

Eldre voksne med myasthenia gravis er mer sannsynlig enn yngre voksne for å ha en myasthenic krise.

Risikoen for en myastenisk krise kan øke hvis du:

• har myasthenia gravis som er alvorlig eller ubehandlet
• har hatt en myastenisk krise tidligere
• har svakhet som påvirker halsen din (orofarynx)
• test positiv for muskelspesifikke kinase (MuSK) antistoffer
• har tymom, en type svulst som kan utvikle seg i brystet

Noen mennesker vet ikke at de har myasthenia gravis før de har en myasthenisk krise.

En myastenisk krise utvikler seg vanligvis over flere timer, dager eller uker. Men noen ganger utvikler det seg raskere.

Potensielle tegn og symptomer på en myastenisk krise inkluderer:

• pustevansker
• grunt pust
• svak hoste
• generell svakhet
• svakhet i lemmer
• økt bulbar svakhet, som kan forårsake:
  • sikler
  • leppe skjelver
  • tap av gagrefleks
  • svakhet i tunge eller kjeve
  • problemer med å svelge eller snakke
  • nasal eller hes stemme

Søk medisinsk hjelp med en gang hvis du tror du kan utvikle eller oppleve en myastenisk krise. Tidlig behandling er viktig for å forbedre resultatet.

Nervesystemet ditt bruker et kjemikalie kjent som acetylkolin for å sende signaler til frivillige muskler. Hvis du har myasthenia gravis, blokkerer, endrer eller ødelegger immunsystemet ditt proteiner som hjelper acetylkolin å reise mellom nerver og muskelfibre. Dette er det som hindrer muskelen i å trekke seg sammen og forårsaker muskelsvakhet.

Myasthenia gravis kan påvirke musklene i halsen, brystet og mellomgulvet som bidrar til å kontrollere luftveiene og pusten. Svakhet i disse musklene kan gjøre det vanskelig å puste og føre til en myastenisk krise.

Visse triggere kan føre til en myastenisk krise, inkludert luftveisinfeksjoner.

Andre potensielle utløsere inkluderer:

• en bivirkning på medisiner
• kirurgi
• skade
• svangerskap
• fødsel
• understreke

Om 30–40 % av myasteniske kriser har en ukjent trigger.

Å følge behandlingsplanen for myasthenia gravis kan bidra til å redusere risikoen for en myasthenisk krise. Legen din kan foreskrive medisiner og andre behandlinger for å håndtere myasthenia gravis.

Å ta skritt for å unngå eller håndtere potensielle utløsere kan også redusere risikoen for en myastenisk krise. For eksempel:

• Reduser risikoen for luftveisinfeksjoner ved å få anbefalte vaksinasjoner, unngå nærkontakt med mennesker som er syke, og rengjøre hendene regelmessig med såpe og vann eller alkohol håndgelé.
• Spør legen din hvordan du kan håndtere risikoen for en myastenisk krise før du bytter medisiner, gjennomgår en planlagt operasjon, blir gravid eller føder.
• Ta skritt for å begrense skader og stress som kan forebygges.

Å få tidlig behandling for symptomer på en myastenisk krise kan bidra til å begrense alvorlighetsgraden og fremme utvinningen din.

Legen din vil diagnostisere en myastenisk krise ved å:

• med tanke på symptomene dine
• gjennomføre en fysisk undersøkelse
• bestiller tester for å evaluere åndedrettsfunksjonen din

Han eller hun vil også bestille tester for å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene dine, for eksempel blodpropp i lungene, hjertesvikt eller akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS).

De fleste som har en myasthenisk krise vet allerede at de har myasthenia gravis. Noen mennesker utvikler imidlertid en myasthenisk krise uten allerede å ha diagnosen myasthenia gravis.

Legen din kan diagnostisere myasthenia gravis ved å bestille blodprøver og elektriske tester av nerver og muskler. De kan også bestille andre tester for å se etter tegn på myasthenia gravis eller utelukke andre diagnoser.

Du vil sannsynligvis motta behandling for en myastenisk krise på intensivavdelingen (ICU) på et sykehus.

Behandlingen din kan omfatte ett av følgende:

• innsetting av et rør i luftrøret, kjent som intubasjon
• pustestøtte fra en maskin kjent som en ventilator
• pusteøvelser for å forbedre lungefunksjonen
• luftveissuging for å fjerne slim og andre sekreter fra luftveiene
• medisiner for å åpne luftveiene, endre immunforsvaret eller behandle symptomer
• plasmautveksling eller intravenøst ​​immunglobulin, som midlertidig endrer immunforsvaret ditt ved å erstatte skadelige immunproteiner med sunne donorproteiner
• væsker og kosttilskudd for å holde deg hydrert og dine ernæringsbehov dekket

Pleieteamet ditt vil også overvåke deg for tegn på komplikasjoner, som kan kreve andre behandlinger. De kan hjelpe deg og dine kjære å lære om dine syn og behandlingsalternativer.

Legen din kan foreskrive rehabiliteringsterapi eller andre behandlinger for å støtte utvinningen din etter at du forlater sykehuset. De kan henvise deg til en åndedrettsterapeut eller andre rehabiliteringsspesialister. Du kan også ha nytte av psykologisk rådgivning for å håndtere det følelsesmessige stresset som en myastenisk krise kan forårsake.

En myastenisk krise er en komplikasjon av myasthenia gravis som forårsaker alvorlige pustevansker.

Det kan utløses av en luftveisinfeksjon, uønskede reaksjoner på medisiner eller annet fysisk eller følelsesmessig stress. Utløseren er ikke alltid kjent.

Å følge behandlingsplanen for myasthenia gravis kan bidra til å redusere risikoen for en myasthenisk krise. Legen din kan foreskrive medisiner og andre behandlinger for myasthenia gravis. De kan også dele tips for å håndtere potensielle utløsere av en myastenisk krise.

Det er viktig å søke medisinsk hjelp med en gang hvis du utvikler pustevansker eller andre symptomer på en myastenisk krise. Du må kanskje få behandling på sykehus for å støtte utvinningen din.