Hva du trenger å vite om ankyloserende spondylitt og graviditet

Hva er ankyloserende spondylitt?

Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk betennelsestilstand som påvirker leddene i ryggraden og hoftene. Omtrent 1% av befolkningen generelt har det. Symptomene varierer fra små til alvorlige og kan komme og gå, blusse opp i visse situasjoner.

Symptomer på AS inkluderer:

• stive ledd
• nedsatt bevegelighet
• ryggsmerte
• hoftesmerter

Genetikk forårsaker sannsynligvis AS, selv om miljøfaktorer også kan spille en rolle. Mennesker født med HLA-B27 genet kan ha økt risiko for å utvikle AS.

Hvordan påvirker ankyloserende spondylitt graviditet?

Hver person opplever AS forskjellig under svangerskapet. Noen mennesker har ingen oppblussing, mens andre kan oppleve dem. En studie fra 2017 fant at ca 25 % av personer med AS opplever en økning i symptomer under svangerskapet.

AS kan påvirke fødsel og fødsel. Presset fra babyen på ryggen og hofteleddene kan være ubehagelig og forverre symptomene dine. Noen ganger gjør dette vaginal fødsel mer utfordrende.

Noen ganger kan betennelse i ryggraden gjøre det vanskeligere å administrere en epidural.

Er symptomene på ankyloserende spondylitt forskjellige under graviditet?

Symptomer på AS i seg selv vil ikke være annerledes under graviditet, men graviditet kan føre til at symptomene dine blusser opp.

En studie fra 2018 som inkluderte 179 graviditeter fant at oppblussing var mest sannsynlig i andre trimester, med 45 % av studiedeltakerne som opplevde en oppblussing i løpet av den tidsperioden. Disse økte symptomene var bemerkelsesverdig lavere 6 uker etter fødselen.

Totalt sett var mental helse stabil blant studiedeltakerne, men mental helse var betydelig bedre 6 uker etter fødsel enn under første trimester av svangerskapet.

Hva er behandlingen for ankyloserende spondylitt under graviditet?

En av utfordringene med AS og graviditet er å finne ut hvilke medisiner som er trygge og hvilke alternativer som finnes.

Hvis du planlegger å bli gravid, start disse diskusjonene med helsepersonell så snart som mulig. Hvis du nylig har blitt gravid, er det viktig at du umiddelbart diskuterer hvilke medisiner som er trygge for deg å fortsette å ta.

Medisiner som er trygge under graviditet

I følge 2020-veiledning fra American College of Rheumatologyfølgende medisiner for personer med revmatiske tilstander er trygge under graviditet:

• azatioprin
• certolizumab
• kolkisin
• hydroksyklorokin
• sulfasalazin

Medisiner som har forholdsregler under graviditet

I følge det samme 2020 veiledninghar følgende medisiner for personer med revmatiske tilstander spesifikke begrensninger på når de kan tas under graviditet:

• Kortikosteroider, som prednison, kan være trygge ved lavere doser.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, er sannsynligvis trygge i første og andre trimester, men ikke i tredje trimester.

Medisiner anbefales IKKE under graviditet

Følgende medisiner og behandlinger anbefales ikke å ta under graviditet, ifølge American College of Rheumatology:

• visse biologiske stoffer, inkludert:
  • anakinra
  • belimumab
  • abatacept
  • tocilizumab
• cyklofosfamid
• leflunomid
• metotreksat
• mykofenolatmofetil
• thalidomid

Hva er risikofaktorene for ankyloserende spondylitt under graviditet?

Det er ikke mulig å vite sikkert om AS-symptomene dine vil forbli stabile eller blusse opp under graviditet.

EN 2017 studie fant at seponering av visse medisiner tidlig i svangerskapet økte risikoen for å oppleve en oppblussing under svangerskapet.

Dette er grunnen til at det er best å diskutere eventuelle medisinendringer i detalj med helseteamet ditt. Sammen kan dere vurdere alternative medisiner dersom den foretrukne medisinen ikke anbefales under graviditet.

Hvordan kan du forberede deg på graviditet hvis du har ankyloserende spondylitt?

Den beste måten å forberede seg til graviditet på er å ha diskusjoner med helsepersonell før du blir gravid. Hvis graviditeten din var uventet, kontakt legen din så tidlig som mulig.

Elementer som skal diskuteres inkluderer medisiner under graviditet og hvordan AS kan påvirke graviditet, fødsel og fødsel.

Det kan også være lurt å diskutere postpartum planer og hvordan det å ha AS kan påvirke din evne til å amme eller ta vare på babyen din.

Hva er utsiktene for personer som har ankyloserende spondylitt under graviditet?

De fleste med AS vil kunne ha et sunt og vellykket svangerskap. Imidlertid kan personer med tilstanden ha mer komplisert fødsel og fødsel.

For eksempel arbeid og levering kan forverre rygg- og hoftesmerter. Betennelse i ryggraden kan lage å administrere en epidural mer utfordrende.

Personer med AS er mer sannsynlig å ha keisersnitt og kan ha større sannsynlighet for å oppleve svangerskapsforgiftning og prematur fødsel.

Ofte stilte spørsmål

Vil jeg overføre ankyloserende spondylitt til babyen min?

AS har en genetisk komponent, så det er mulig at barnet ditt kan utvikle det. Imidlertid vil de fleste barn ikke utvikle tilstanden.

Kan jeg trene under graviditet?

Trening og fysioterapi er viktige deler av behandlingen for mange mennesker med AS. De fleste typer trening kan fortsette under svangerskapet.

Snakk med legen din om noen øvelser du vurderer er trygge under graviditet.

Påvirker ankyloserende spondylitt evnen din til å bli gravid?

Ifølge Arthritis Foundation, bør det å ha AS ikke påvirke din evne til å bli gravid. Høye nivåer av betennelse kan imidlertid påvirke unnfangelsen, så det er viktig å samarbeide med helsepersonell for å redusere og håndtere enhver betennelse.

Takeawayen

Mens noen mennesker med AS opplever oppblussing under svangerskapet, har de fleste begivenhetsløse og sunne svangerskap.

Tilstanden kan gjøre fødsel og fødsel vanskeligere og kan øke sjansene for keisersnitt.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om AS og graviditet, ikke nøl med å ta kontakt med helseteamet ditt.