Hva du trenger å vite om dialysebivirkninger

Hva er typene dialyse?

Dialyse er en medisinsk prosedyre for å hjelpe personer med lav nyrefunksjon med å filtrere og rense blodet. Den vanligste underliggende tilstanden som krever dialyse er nyresvikt. Det er tre typer dialyse.

Hemodialyse

Hemodialyse bruker en maskin kalt en hemodialysator for å filtrere avfall fra blodet.

Før du starter hemodialyse, opprettes en tilgangsport et sted på kroppen, for eksempel armen eller nakken. Dette tilgangspunktet kobles deretter til hemodialysatoren, som fungerer som en kunstig nyre for å fjerne blodet, rense det og filtrere det tilbake i kroppen.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse krever kirurgisk plassering av et abdominalt kateter. Prosessen bruker en filtreringsvæske inne i bukhulen for å filtrere og rense blodet. Denne væsken, kalt dialysat, er plassert inne i bukhulen og absorberer direkte avfall fra blodet mens det sirkulerer.

Når væsken har utført jobben sin, kan den tømmes og kastes, og prosedyren kan begynne på nytt.

Peritonealdialyse kan gjøres i hjemmet ditt og utføres noen ganger over natten mens du sover.

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi, også kjent som hemofiltrering, bruker også en maskin som brukes til å filtrere avfall fra blodet.

Denne behandlingen, vanligvis reservert for akutt nyresvikt forårsaket av visse underliggende medisinske tilstander, utføres kun på sykehus.

Hva er bivirkningene etter type dialyse?

For de fleste med nyresvikt er dialyse en nødvendig prosedyre. Imidlertid er det risikoer og bivirkninger som følger med denne behandlingen.

Den vanligste bivirkningen av alle dialyseprosedyrer er tretthet. Andre bivirkninger etter type behandling inkluderer:

Hemodialyse

• Lavt blodtrykk. Lavt blodtrykk, eller hypotensjon, under hemodialyse oppstår på grunn av midlertidig tap av væske under behandlingen. Hvis blodtrykket faller under behandlingen, kan du også merke svimmelhet, kvalme, klam hud og uklart syn.
• Muskel kramper. Muskelkramper kan oppstå under dialyse på grunn av endring i væske- eller mineralbalansen. Lave nivåer av natrium, magnesium, kalsium og kalium kan alle spille en rolle i muskelkramper.
• Kløende hud. Mellom hemodialyseøktene kan avfallsstoffer begynne å samle seg i blodet. For noen mennesker kan dette føre til kløende hud. Hvis kløen primært er i bena, kan det også skyldes restless legs-syndrom.
• Blodpropp. Noen ganger fører installasjon av et tilgangspunkt til innsnevring av blodårene. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til hevelse i øvre halvdel av kroppen eller til og med blodpropp.
• Infeksjon. Hyppig innsetting av nåler eller katetre under dialyse kan øke eksponeringen for bakterier. Hvis bakterier kommer inn i blodet under behandlingen, kan du være i fare for infeksjon eller til og med sepsis. Uten umiddelbar behandling kan sepsis føre til døden.
• Andre bivirkninger. Andre risikoer og bivirkninger av hemodialyse kan inkludere anemi, vanskelig å sove, hjertesykdommer eller hjertestans. Mange av disse bivirkningene skyldes væske- og mineralubalansene som dialyse kan forårsake.

Peritonealdialyse

Bortsett fra risikoen for infeksjon, er vanlige bivirkninger ved peritonealdialyse litt annerledes enn ved hemodialyse.

• Peritonitt. Peritonitt er en infeksjon i bukhinnen som oppstår hvis bakterier kommer inn i bukhinnen under kateterinnsetting eller bruk. Symptomene på peritonitt kan omfatte magesmerter, ømhet, oppblåsthet, kvalme og diaré.
• Brokk. Brokk oppstår når et organ eller fettvev presser seg gjennom en åpning i muskelen. Personer som får peritonealdialyse står i fare for å utvikle bukbrokk fordi dialysat legger ekstra press på bukveggen. Det vanligste symptomet er en liten klump i magen.
• Høyt blodsukker. Dialysat inneholder et sukker kalt dekstrose, som vanligvis brukes under intravenøs ernæring. Sukker som dekstrose øker blodsukkeret, noe som kan sette personer med diabetes som trenger peritonealdialyse i fare for hyperglykemi.
• Høyt kalium. Høyt kalium, kjent som hyperkalemi, er en vanlig bivirkning av nyresvikt. Mellom dialyseøktene kan kaliumnivåene bygge seg opp på grunn av mangel på riktig filtrering.
• Vektøkning. Vektøkning kan også forekomme på grunn av ekstra kalorier fra administrering av dialysat. Imidlertid er det en rekke andre faktorer som også kan påvirke vektøkning under dialyse, for eksempel mangel på trening og ernæring.
• Andre bivirkninger. For noen mennesker kan stress og angst ved konstante medisinske prosedyrer føre til depresjon. Forskning har også antydet en mulig sammenheng mellom dialyse og demens senere i livet.

Kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)

Bivirkningene av CRRT har ikke blitt så omfattende studert som de som er forårsaket av andre typer. En studere fra 2015 fant at de vanligste bivirkningene av CRRT inkluderte:

• lave kalsiumnivåer, kalt hypokalsemi
• høye kalsiumnivåer, kalt hyperkalsemi
• høye fosfornivåer, kalt hyperfosfatemi
• lavt blodtrykk
• hypotermi
• arytmi
• anemi
• lavt antall blodplater eller trombocytopeni

Finnes det behandling for dialysebivirkninger?

Mange av bivirkningene av dialyse, inkludert lavt blodtrykk og andre hjertesykdommer, oppstår på grunn av næringsubalanse under behandlingen. En registrert kostholdsekspert kan gi passende kostholdsanbefalinger, inkludert hva du skal spise og hva du bør unngå.

Andre ting du kan gjøre hjemme for å minimere risikoen for dialysebivirkninger inkluderer:

• sjekke tilgangssiden din ofte, noe som kan bidra til å minimere infeksjonsrisikoen
• få nok trening, for eksempel lav til moderat aerob trening, som kan bidra til å redusere vektøkning
• drikkevann eller væske i henhold til helsepersonells instruksjoner, noe som kan redusere dehydrering
• å ha hyppigere dialyseøkter, som undersøkelser har vist kan redusere risikoen for lavt blodtrykk og vektøkning
• nyter favorittaktivitetene dine, noe som kan øke humøret ditt gjennom hele behandlingen

Når du skal ringe legen din

Selv om dialysebivirkninger er utrolig vanlige, er det viktig å holde omsorgsteamet orientert om alt du måtte oppleve. Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer under eller etter dialysebehandling:

• pustevansker
• forvirring eller problemer med å konsentrere seg
• smerte, rødhet eller hevelse i lemmer
• feber over 101°F
• tap av bevissthet

Disse symptomene kan være assosiert med hypotensjon, hyperglykemi, blodpropp eller alvorlig infeksjon og krever umiddelbar behandling.

Hva er utsiktene for personer med bivirkninger fra dialyse?

Hvis du har nyresvikt og nyrene dine ikke lenger fungerer, kan det hende du trenger livslang dialyse. Dette betyr at du kan oppleve symptomene på dialyse på en hyppig basis. Du kan imidlertid fortsatt leve et fullt liv ved å håndtere symptomene dine ved hjelp av omsorgsteamet ditt.

De vanligste bivirkningene av hemodialyse inkluderer lavt blodtrykk, infeksjon på tilgangsstedet, muskelkramper, kløende hud og blodpropp. De vanligste bivirkningene av peritonealdialyse inkluderer peritonitt, brokk, blodsukkerforandringer, kaliumubalanser og vektøkning.

Rapporter eventuelle symptomer du opplever under behandlingen til ditt omsorgsteam. De kan hjelpe deg med å håndtere dem med kostholds- og livsstilsendringer.

Hvis du merker noen symptomer på ekstremt lavt blodtrykk, høyt blodsukker, blodpropp eller en spredende infeksjon, bør du umiddelbart søke lege.