Hva du trenger å vite om Drusen

Oversikt

Drusen er små gule forekomster av fettproteiner (lipider) som samler seg under netthinnen.

Netthinnen er et tynt lag med vev som kler baksiden av innsiden av øyet, nær synsnerven. Synsnerven forbinder øyet med hjernen. Netthinnen inneholder lysfølende celler som er avgjørende for synet.

Drusen er som små småsteiner av rusk som bygger seg opp over tid. Det finnes to forskjellige typer drusen: myk og hard.

«myke» drusen er store og klynger seg tettere sammen
«harde» drusen er mindre og mer spredt

Å ha noen harde drusen er normalt når du blir eldre. De fleste voksne ha minst en hard drusen. Denne typen drusen forårsaker vanligvis ingen problemer og krever ikke behandling.

Myk drusen, derimot, er assosiert med en annen vanlig øyelidelse kalt aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Det kalles «aldersrelatert» makuladegenerasjon fordi det er mer vanlig hos personer over 60 år.

Ettersom myke drusen blir større, kan de forårsake blødninger og arrdannelse i cellene i makulaen. Over tid kan AMD resultere i sentralt synstap. Med andre ord kan tilstanden påvirke hva du kan se når du ser rett frem.

Drusen kan også forekomme i synsnerven. I motsetning til drusen i netthinnen, kan optisk nervedrusen forårsake mindre tap av perifert (side) syn. Optisk nerve drusen er ikke relatert til aldring. De er oftere sett hos barn.

Kan drusen forårsake blindhet?

Drusen forårsaker ikke total blindhet, men kan resultere i sentralt synstap. Sentralt syn lar oss fokusere på detaljer rett frem.

Personer med mykere og større drusen har høyere risiko for å oppleve denne typen synstap i fremtiden enn personer med færre og mindre drusen. Dette er fordi tilstedeværelsen av mange myke drusen som utvikler seg under makulaen (det lille området i midten av netthinnen) øker en persons risiko for å ha aldersrelatert makuladegenerasjon.

AMD er en progressiv sykdom, noe som betyr at den blir verre over tid. AMD kan føre til netthinneskader og sentralt synstap. Det forårsaker ikke fullstendig blindhet.

Hard drusen forårsaker vanligvis ikke noen form for synsproblemer i det hele tatt, men jo flere harde drusen det er, jo høyere er risikoen for å utvikle myk drusen.

Optisk nervedrusen kan noen ganger forårsake perifert (side) synstap. Men synstapet forårsaket av optisk nervedrusen er vanligvis så minimalt at det kanskje ikke en gang blir lagt merke til.

Drusen symptomer og diagnose

Drusen forårsaker vanligvis ingen symptomer. De fleste vet ikke at de har drusen før de blir oppdaget av en øyelege (øyelege eller optometrist) under en rutinemessig øyeundersøkelse.

Drusen kan sees under en utvidet øyeundersøkelse ved hjelp av et oftalmoskop, en enhet som lar legen se netthinnen og baksiden av øyet.

Hvis øyelegen din oppdager mange myke drusen på en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis ønske å kjøre ytterligere tester for aldersrelatert makuladegenerasjon. Øyelegen kan også stille deg spørsmål om eventuelle andre symptomer du kan oppleve.

Symptomer på AMD inkluderer:

forvrengning av rette linjer i synsfeltet ditt (metamorfopsi)
vanskeligheter med å tilpasse seg fra sterkt lys til lite lys
tåkete eller uklart syn
blank flekk i ditt sentrale syn

Noen personer med optisk nervedrus kan oppleve tap av perifert syn og sporadiske flimring eller grånende syn.

Drusen risikofaktorer

Drusen utvikler seg etter hvert som folk blir eldre. Personer over 60 år har størst risiko for å ha drusen. De er mer vanlige hos kvinner og personer av kaukasisk avstamning.

Myke drusen er assosiert med AMD. Risikofaktorer for AMD inkluderer:

familiehistorie av AMD
røyking
hjerte-og karsykdommer
unormale kolesterolnivåer
være over 65 år

Drusen bilder

Optisk nerve drusen vs. papilleødem

Synsnerven drusen kan noen ganger uskarpe kantene på synsnerven. Når dette skjer, kan det ligne en annen øyesykdom kalt papilleødem.

Papilleødem er forårsaket av hevelse i synsnerven. Det indikerer at trykket i hjernen er for høyt. Papilleødem kan være et tegn på en underliggende tilstand, som hjernehinnebetennelse, eller en hjerneskade som krever umiddelbar behandling. Tilstanden kan være alvorlig avhengig av den underliggende årsaken.

Selv om synsnerven drusen og papilleødem kan virke like under en øyeundersøkelse, er de ikke relatert. Det er viktig at en lege utfører en okulær ultralyd og andre tester for å hjelpe til med å skille mellom disse to tilstandene før du setter en diagnose.

Kan drusen forsvinne?

Hvis du får diagnosen drusen, er det viktig å spørre legen din hvilken type drusen du har. Hard drusen krever ikke behandling. Øyelegen din vil kanskje overvåke dem med jevne mellomrom for å sikre at de ikke blir til myke drusen.

Det er ingen behandling tilgjengelig for myk drusen, men hvis du har myk drusen, er det mulig du også har makuladegenerasjon. Legen din vil samarbeide med deg for å finne den mest passende AMD-behandlingen.

Drusen vil noen ganger forsvinne av seg selv. Men hvis du har AMD og drusen forsvinner, betyr det ikke nødvendigvis at AMD er kurert.

En nylig anmeldelse fant ut at laserbehandling av drusen kan krympe drusen eller føre til at de forsvinner. Selv om laserbehandling var i stand til å redusere størrelsen og antallet drusener, hjalp det ikke med å forhindre tidlig stadium av AMD fra å utvikle seg til de avanserte stadiene.

Drusen behandling vitaminer

Vitaminer vil ikke få drusen til å forsvinne, men forskning utført av Nasjonalt øyeinstitutt funnet en kosttilskuddsformulering som kan bidra til å avverge de avanserte stadiene av AMD.

Formuleringen inneholder vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, sink og kobber.

Det er ikke nødvendig å ta disse vitaminene hvis du har hard drusen, eller hvis du har myk drusen og er i de tidlige stadiene av AMD. Øyelegen din vil ikke anbefale at du begynner å ta denne vitaminformuleringen før du har nådd mellomstadiene av AMD.

Forebygging

Du kan ikke forhindre at drusen dannes. Å ha noen harde drusen anses som normalt.

Tidlig diagnose av drusen med vanlige øyeundersøkelser kan hjelpe deg med å finne ut om du har utviklet AMD. Ikke alle med drusen vil fortsette å utvikle AMD.

Behandling for drusen er ikke nødvendig med mindre du også har AMD. Tidlig behandling av AMD kan bremse utviklingen av sykdommen og minimere synstap.

Ta bort

Å utvikle noen små drusen når du blir eldre er vanligvis en ufarlig og normal del av aldring, men å ha store mengder drusen kan bety at du har AMD.

Over tid kan AMD forringe ditt sentrale syn, noe som gjør det vanskelig å se ting som er rett foran deg. I USA er AMD hovedårsak synstap hos personer over 50 år.

Det er viktig å ha årlige øyeundersøkelser selv om synet ditt virker normalt. Det er ingen behandling tilgjengelig for drusen, og noen ganger forsvinner de av seg selv, men hvis en øyelege oppdager drusen under netthinnen din under en øyeundersøkelse, vil de sannsynligvis overvåke øynene dine regelmessig for endringer.

Hvis du er diagnostisert med drusen og AMD, kan du være i stand til å bremse utviklingen av de mer avanserte stadiene ved å ta et høydose antioksidanttilskudd.