Hva du trenger å vite om type 1.5 diabetes

Oversikt

Type 1.5-diabetes, også kalt latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), er en tilstand som deler kjennetegn ved både type 1- og type 2-diabetes.

LADA diagnostiseres i voksen alder, og den inntrer gradvis, som diabetes type 2. Men i motsetning til diabetes type 2, er LADA en autoimmun sykdom og er ikke reversibel med endringer i kosthold og livsstil.

Betacellene dine slutter å fungere mye raskere hvis du har type 1.5 diabetes enn hvis du har type 2. Det er anslått at 10 prosent av personer som har diabetes har LADA.

Type 1.5 diabetes kan lett bli – og blir ofte – feildiagnostisert som type 2 diabetes. Hvis du er i et sunt vektområde, har en aktiv livsstil og har blitt diagnostisert med type 2 diabetes, er det en sjanse for at det du faktisk har er LADA.

Type 1.5 diabetes symptomer

Type 1.5 diabetes symptomer kan være vage i begynnelsen. De kan omfatte:

• hyppig tørst
• økt vannlating, inkludert om natten
• uforklarlig vekttap
• tåkesyn og prikkende nerver

Hvis den ikke behandles, kan diabetes type 1.5 føre til diabetisk ketoacidose, som er en tilstand der kroppen ikke kan bruke sukker som drivstoff på grunn av fravær av insulin og begynner å brenne fett. Dette produserer ketoner, som er giftige for kroppen.

Type 1.5 diabetes årsaker

For å forstå hva som forårsaker diabetes type 1.5, hjelper det å forstå forskjellen mellom de andre hovedtypene av diabetes.

Type 1 diabetes regnes som en autoimmun tilstand fordi det er et resultat av at kroppen din ødelegger betaceller i bukspyttkjertelen. Disse cellene er det som hjelper kroppen din med å lage insulin, hormonet som lar deg lagre glukose (sukker) i kroppen din. Personer som har type 1 diabetes må injisere insulin i kroppen for å overleve.

Type 2-diabetes er først og fremst preget av at kroppen din motstår insulins effekter. Insulinresistens er forårsaket av genetiske og miljømessige faktorer, som et kosthold med mye karbohydrater, inaktivitet og overvekt. Type 2 diabetes kan håndteres med livsstilsintervensjoner og oral medisinering, men mange kan også trenge insulin for å holde blodsukkeret under kontroll.

Type 1.5 diabetes kan utløses av skade på bukspyttkjertelen din fra antistoffer mot insulinproduserende celler. Genetiske faktorer kan også være involvert, for eksempel en familiehistorie med autoimmune tilstander. Når bukspyttkjertelen blir skadet ved type 1.5 diabetes, ødelegger kroppen betaceller i bukspyttkjertelen, som med type 1. Hvis personen med type 1.5 diabetes også er overvektig eller overvektig, kan insulinresistens også være tilstede.

Diabetes type 1.5 diagnose

Type 1.5 diabetes oppstår i voksen alder, og det er derfor det ofte forveksles med type 2 diabetes. De fleste med denne typen diabetes er over 40 år, og noen kan utvikle tilstanden selv i 70- eller 80-årene.

Prosessen med å få en LADA-diagnose kan ta litt tid. Ofte kan folk (og leger) anta at de har diabetes type 2 fordi den utviklet seg senere i livet.

Type 2-diabetesbehandlinger, som metformin, kan fungere for å håndtere symptomer på diabetes type 1.5 til bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin. Det er det punktet hvor mange mennesker oppdager at de hadde å gjøre med LADA hele tiden. Vanligvis er progresjonen til å trenge insulin mye raskere enn ved type 2 diabetes, og responsen på medisiner for å senke blodsukkernivået (orale hypoglykemiske legemidler) er dårlig.

Personer som har type 1.5 diabetes har en tendens til å oppfylle følgende kriterier:

• De er ikke overvektige.
• De er over 30 år på diagnosetidspunktet.
• De har ikke vært i stand til å håndtere diabetessymptomene sine med orale medisiner eller endringer i livsstil og kosthold.

Tester for å diagnostisere enhver type diabetes inkluderer:

• en fastende plasmaglukosetest, utført på en blodprøve som er utført etter at du har fastet i åtte timer
• en oral glukosetoleransetest, utført på en blodprøve som er utført etter at du har fastet i åtte timer, to timer etter at du har inntatt en drikk med høyt glukose
• en tilfeldig plasmaglukosetest, utført på en blodprøve som tester blodsukkeret uten å ta hensyn til siste gang du spiste

Blodet ditt kan også testes for de spesifikke antistoffene som er tilstede når typen diabetes du har er forårsaket av en autoimmun reaksjon i kroppen din.

Type 1.5 diabetesbehandling

Type 1.5 diabetes skyldes at kroppen din ikke produserer nok insulin. Men siden utbruddet er gradvis, kan oral medisin som behandler type 2-diabetes fungere, i det minste i begynnelsen, for å behandle den.

Personer som har type 1.5 diabetes kan også teste positivt for minst ett av antistoffene som personer som har type 1 diabetes har en tendens til å ha. Ettersom kroppen din bremser produksjonen av insulin, trenger du insulin som en del av behandlingen. Personer som har LADA trenger ofte insulin innen fem år av diagnose.

Insulinbehandling er den foretrukne behandlingsmetoden for diabetes type 1.5. Det finnes mange forskjellige typer insulin- og insulinregimer. Doseringen av insulin du trenger kan variere daglig, så det er viktig å overvåke glukosenivået gjennom hyppige blodsukkertester.

Utsikt for diabetes type 1.5

Forventet levealder for personer som har LADA er lik personer som har andre typer diabetes. Høyere blodsukker over en lengre periode kan føre til diabeteskomplikasjoner, som nyresykdom, kardiovaskulære problemer, øyesykdom og nevropati, som kan påvirke prognosen negativt. Men med god blodsukkerkontroll kan mange av disse komplikasjonene forebygges.

Tidligere hadde personer som hadde diabetes type 1 en forkortet levetid. Men forbedrede diabetesbehandlinger endrer denne statistikken. Med god blodsukkerkontroll er en normal forventet levealder mulig.

Noen eksperter føler at det å bli behandlet med insulin fra begynnelsen av diagnosen din kan bidra til å bevare betacellefunksjonen din. Hvis det er sant, er det ganske viktig å få en riktig diagnose så snart som mulig.

Når det gjelder komplikasjoner som kan påvirke utsiktene, er skjoldbruskkjertelsykdom mer utbredt hos personer som har LADA enn hos personer som har type 2 diabetes. Personer som har diabetes som ikke håndteres godt har en tendens til å leges saktere fra sår og er mer sannsynlig å utvikle infeksjoner.

Type 1.5 diabetes forebygging

Det er foreløpig ingen måte å forhindre diabetes type 1.5. Som type 1 diabetes, er det genetiske faktorer som spiller inn i utviklingen av denne tilstanden. Tidlig, korrekt diagnose og symptombehandling er den beste måten å unngå komplikasjoner fra type 1.5 diabetes.